Jeśli nie znasz słowa demielinizacja, nie winimy cię. Jeśli nie cierpisz na chorobę taką jak stwardnienie rozsiane (SM), możesz nie być całkowicie pewien, co to oznacza i jaką rolę może odgrywać dla Twojego zdrowia. Mówiąc najprościej, demielinizacja powoduje choroby demielinizacyjne, które charakteryzują się różnymi objawami neurologicznymi.
wypchane nazwy zwierząt
Zrozumienie demielinizacji zaczyna się od zrozumienia mieliny, czyli ochronnej powłoki komórek, która działa jak izolacja wokół włókien nerwowych (zwanych również aksonami) w mózgu i rdzeniu kręgowym, zgodnie z Klinika Mayo . Włókna nerwowe są ważne, ponieważ przenoszą istotne informacje ułatwiające ruchy mięśni i bodźce sensoryczne (takie jak obrazy, dźwięki i zapachy) do i z centralnego układu nerwowego, zgodnie z Narodowa Biblioteka Medyczna (NLM).
Pomyśl o miedzianym drucie otoczonym pewnego rodzaju otoczką – w pewnym sensie mielina robi to samo, Tyrell Simkins, DO, dr , adiunkt w Katedrze Neurologii Uniwersytetu im Uniwersytet Kalifornijski w Davis który specjalizuje się w badaniach mieliny, mówi SelfGrowth. Mielina chroni aksony. Ale najważniejsze w przypadku mieliny jest to, że faktycznie sprawia, że informacje przekazywane przez nasze nerwy przebiegają szybciej. Zasadniczo mielina pomaga zapewnić, że gdy tylko pomyślisz o poruszeniu ramieniem, poruszy się ono zgodnie z zamierzeniem.
Co więc dzieje się podczas demielinizacji i w jaki sposób prowadzi ona do chorób układu nerwowego, takich jak stwardnienie rozsiane? SelfGrowth rozmawiał z ekspertami, aby to wszystko wyjaśnić.
Co to jest demielinizacja? | Co powoduje demielinizację? | Rodzaje demielinizacji | Objawy demielinizacji | Choroby demielinizacyjne | Testy demielinizacyjne na stwardnienie rozsiane | Leczenie demielinizacji
Co to jest demielinizacja?
Według naukowców demielinizacja oznacza, że ochronna mielina wokół komórek nerwowych uległa uszkodzeniu, co utrudnia komunikację sygnałów między mózgiem a resztą ciała. NLM . Kiedy mielina jest uszkodzona, nerwy przekazują informacje wolniej lub wcale, co może prowadzić do objawów neurologicznych związanych z chorobami demielinizacyjnymi, takimi jak stwardnienie rozsiane.
W rzeczywistości demielinizacja i stwardnienie rozsiane są ze sobą nierozerwalnie powiązane. Jeśli nie masz dowodów na demielinizację, nie możemy zdiagnozować u ciebie stwardnienia rozsianego, mówi dr Simkins. Zanim ktoś dowie się, że ma stwardnienie rozsiane, demielinizacja już zachodzi, ale możesz nie mieć objawów we wczesnych stadiach, ponieważ nie uszkodzono wystarczającej ilości mieliny.
Co powoduje demielinizację u osób chorych na stwardnienie rozsiane?
Istnieje kilka rodzajów demielinizacji i każdy z nich rozwija się z różnych powodów.1Demielinizacja zapalna jest powiązana ze stwardnieniem rozsianym. W tym przypadku Twój układ odpornościowy omyłkowo atakuje mielinę i uszkadza osłonkę mielinową. Układ odpornościowy zostaje odwrócony i zamiast na przykład atakować bakterie lub wirusy, rozpoznaje mielinę jako coś obcego, wyjaśnia dr Simkins. Następnie zaczyna robić to samo, co zrobiłby z bakteriami i wirusami z mieliną, która próbuje je rozbić i usunąć.
Co powoduje, że te komórki odpornościowe niewłaściwie atakują centralny układ nerwowy? To jest jedna rzecz, której nie wiemy, Lek. Ari Green , dyrektor medyczny Centrum Stwardnienia Rozsianego i Zapaleń Nerwowych na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco , mówi SelfGrowth. Jedna z dominujących teorii głosi, że początek choroby może być związany z narażeniem na wirus Epsteina-Barra, który powoduje mono,2Mówi dr Simkins. Według dr Simkinsa powiązanie jest nadal niejasne, ale u osób, które przeszły chorobę Epsteina-Barra, ryzyko późniejszego rozwoju stwardnienia rozsianego jest większe w porównaniu z osobami, które nigdy nie chorowały na wirusa. Nie oznacza to, że zarażenie się Epsteinem-Barrem bezpośrednio powoduje stwardnienie rozsiane, ale związek ten jest dalej badany.
Jakie są różne rodzaje demielinizacji?
Inne rodzaje demielinizacji są rzadkie i eksperci wciąż próbują je lepiej zrozumieć. Oto trochę więcej na temat różnych typów demielinizacji:
- Journal of Clinical Patology , Choroby demielinizacyjne
- Nauka Analiza podłużna ujawnia wysoką częstość występowania wirusa Epsteina-Barra związanego ze stwardnieniem rozsianym
- Oko i mózg , Zapalenie nerwu wzrokowego jako wczesny objaw stwardnienia rozsianego
- BMC Neurologia , Dysfunkcje seksualne u kobiet chorych na stwardnienie rozsiane: częstość występowania i wpływ na jakość życia
- StatystykaPerły, Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia
- ScienceDirect, Długołańcuchowy kwas tłuszczowy
- Narodowa Biblioteka Medyczna Stanów Zjednoczonych, Wpływ kortykosteroidów na stan zapalny na krawędziach ostrych blaszek stwardnienia rozsianego
- Które schorzenia neurologiczne powodują spastyczność?
- Selma Blair opowiada, że 3 lata po zdiagnozowaniu stwardnienia rozsianego znajduje się w „remisji”.
- Jak być swoim najlepszym doradcą, gdy cierpisz na przewlekłą chorobę
Jakie są najczęstsze objawy demielinizacji?
Proces demielinizacji może zachodzić w dowolnym miejscu mózgu lub wzdłuż rdzenia kręgowego. Zwykle upływa trochę czasu, zanim narosną wystarczające szkody, zanim zauważysz objawy, Daniel Harrison, lekarz medycyny , neurolog i dyrektor ds Centrum Stwardnienia Rozsianego Uniwersytetu Maryland , mówi SelfGrowth.
Lokalizacja uszkodzenia ma wpływ na objawy, których możesz doświadczyć. Na przykład, jeśli u pacjenta występuje demielinizacja nerwu wzrokowego, czyli nerwu łączącego mózg z okiem, może wystąpić utrata wzroku lub ból oka, szczególnie podczas ruchu gałek ocznych,3Doktor Simkins wyjaśnia. Chociaż objawy stwardnienia rozsianego mogą różnić się w zależności od osoby, według Mayo Clinic istnieją różne objawy wynikające z demielinizacji, które mogą różnić się stopniem nasilenia:
Jakie są inne choroby demielinizacyjne?
Poza stwardnieniem rozsianym istnieją inne choroby, których korzeniami jest demielinizacja. Jednak większość z nich jest dość rzadka:
Zapalenie nerwu wzrokowego (NMO)Schorzenie to jest podobne do stwardnienia rozsianego, ale kluczowa różnica polega na tym, że demielinizacja wpływa przede wszystkim na rdzeń kręgowy i nerw wzrokowy. PÓŁNOC . Objawy NMO w dużym stopniu pokrywają się z objawami stwardnienia rozsianego, ale zwykle są cięższe i wpływają na więcej części ciała na raz niż w przypadku stwardnienia rozsianego. Choroba ta występuje również znacznie rzadziej: według NORD choruje na nią zaledwie 4 na 100 000 osób.
Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia (ADEM)Jest to ciężka choroba, która atakuje przede wszystkim mózg i rdzeń kręgowy.5Zwykle dzieje się to po infekcji bakteryjnej lub wirusowej, takiej jak wirusowe zapalenie wątroby typu A, i zwykle dotyka dzieci. Każdego roku dotyka około 1 na 125 000 do 250 000 osób.5
Adrenoleukodystrofia (ALD) i adrenomieloneuropatiaWedług autorów ALD jest dziedziczną chorobą genetyczną, która powoduje demielinizację rozpoczynającą się w dzieciństwie (adrenomieloneuropatia jest odmianą choroby ujawniającą się w wieku dorosłym). Medycyna Hopkinsa . Osoby z ALD nie rozkładają prawidłowo długołańcuchowych kwasów tłuszczowych, które dostarczają mięśniom energii,6w rezultacie prowadzi to do demielinizacji. Według danych szacunkowych około 1 na 15 000 osób cierpi na ALD NLM .
Zespół Guillain-Barre (GBS)Zespół Guillain-Barre występuje rzadko, ale najczęściej jest spowodowany infekcją – zwykle ekspozycją na Campylobacter – bakterię występującą w niedogotowanym drobiu. Według Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom w USA co roku zapada na tę chorobę od 3 000 do 6 000 osób, co odpowiada 1 do 2 na 100 000 osób.
Co muszę wiedzieć o testach demielinizacyjnych na stwardnienie rozsiane?
Nie ma specyficznych testów na stwardnienie rozsiane. To powiedziawszy, według dr Simkinsa badania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) są bardzo pomocne w wykrywaniu oznak demielinizacji. Niektóre obszary mózgu są pełne mieliny, mówi dr Simkins. A wygląd mieliny w MRI jest bardzo wyraźny. W większości przypadków u osób chorych na stwardnienie rozsiane badanie MRI wykazuje nieprawidłowe obszary mózgu wyglądające na zmiany demielinizacyjne.
Zmiana patologiczna S —liczba mnoga! —jest ważne ze względu na wieloczęściowe stwardnienie rozsiane: Twój lekarz musi potwierdzić, że masz kilka obszarów demielinizacji, aby osiągnąć Diagnoza stwardnienia rozsianego , wyjaśnia dr Green. (Stwardnienie odnosi się do blizn powstałych w miejscach demielinizowanych.)
Przed rezonansem magnetycznym Według Mayo Clinic możesz otrzymać zastrzyk, który sprawi, że zmiany demielinizacyjne będą bardziej widoczne na obrazach poprzez zwiększenie kontrastu między nimi a zdrowymi obszarami mózgu. To obrazowanie zwykle wystarcza do potwierdzenia diagnozy najczęstszego rodzaju stwardnienia rozsianego, ustępująco-nawracającego stwardnienia rozsianego, ale czasami lekarz może zlecić dalsze badania, takie jak nakłucie lędźwiowe. Badanie to polega na pobraniu części płynu mózgowo-rdzeniowego w celu zidentyfikowania przeciwciał powszechnych u osób chorych na stwardnienie rozsiane.
Jak wygląda leczenie demielinizacji u osób chorych na stwardnienie rozsiane?
Nie ma lekarstwa na choroby demielinizacyjne, ale leczenie może zatrzymać lub spowolnić postęp choroby demielinizacyjnej. Według dr Simkinsa obecne leczenie stwardnienia rozsianego pomaga zapobiegać nowej lub pogłębiającej się demielinizacji i łagodzić objawy spowodowane demielinizacją. Jeśli nie będziesz leczyć stwardnienia rozsianego, różne obszary mózgu lub kręgosłupa będą nadal dotknięte demielinizacją, a uszkodzenia będą się z czasem kumulować, mówi dr Simkins.
Niestety, całkowita naprawa istniejących uszkodzeń mieliny jest czymś, czego eksperci jeszcze nie potrafią. Nasze mózgi nie są zbyt skuteczne w naprawie uszkodzonej mieliny, mówi dr Simkins. Jednak jeśli chodzi o zapobieganie nowej lub pogłębiającej się demielinizacji, leczeniem pierwszego rzutu są terapie modyfikujące przebieg choroby. Terapia modyfikująca chorobę ma na celu w szczególności powstrzymanie nowych ataków. Nie naprawia starych, ale po prostu powstrzymuje układ odpornościowy przed atakowaniem mózgu i/lub kręgosłupa – mówi dr Simkins. I dokładnie tak to działa: te leki immunosupresyjne osłabiają układ odpornościowy w całym organizmie, co powoduje zatrzymanie ataków na mielinę.
Według Mayo Clinic kortykosteroidy to krótkotrwałe leczenie, które pomaga zmniejszyć stan zapalny nerwów i zapobiec dalszym uszkodzeniom. Zazwyczaj te doustne leki stosuje się przez krótki czas podczas nawrotów stwardnienia rozsianego, aby zapobiec dalszemu uszkodzeniu mieliny przez stan zapalny i złagodzić objawy.7
Istnieje wiele innych opcji leczenia, które mogą pomóc złagodzić objawy i sprawić, że poczujesz się bardziej komfortowo w swoim ciele. Na przykład leki zwiotczające mięśnie można zastosować, jeśli odczuwasz sztywność lub spastyczność w jednej z kończyn. Fizjoterapia i delikatne formy ćwiczeń są również kluczową częścią leczenia stwardnienia rozsianego, aby zachować funkcję mięśni w ramach rehabilitacji. Zakres objawów, których doświadczasz, określi, jakie rodzaje terapii wtórnych mogą być najbardziej pomocne.
Jeśli cierpisz na stwardnienie rozsiane lub inną chorobę demielinizacyjną, ważne jest, aby zostać zbadanym przez neurologa.Będą w stanie zbadać konkretny przebieg choroby i, miejmy nadzieję, poprowadzić Cię na drogę do odpowiedniego leczenia. Im wcześniej ją złapiesz, tym większe masz szanse na powstrzymanie rozwoju nowych objawów. Choroby demielinizacyjne bez wątpienia zmieniają życie, ale odpowiedni plan leczenia może pomóc Ci poczuć się lepiej.
Źródła:
Powiązany:
