Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne przypomina PMS po wyniszczającym przeciążeniu. Objawy tego stanu, znanego w skrócie jako PMDD, mogą być podobne do objawów PMS (zespołu napięcia przedmiesiączkowego), ale z jedną zasadniczą różnicą: objawy – zarówno psychiczne, jak i fizyczne – są tak trudne do opanowania, że w rzeczywistości zakłócają zdolność do życia. życie.
Największą różnicą jest funkcjonalność, Edwina Raffiego , M.D., M.P.H., psychiatra pracujący w Centrum Zdrowia Psychicznego Kobiet w Massachusetts General Hospital, mówi SelfGrowth. PMS jest nieprzyjemny, ale można sobie z nim poradzić. PMDD nie jest zarządzalne.
PMDD charakteryzuje się wieloma znaczącymi zmianami nastroju i stanu fizycznego, które występują w tygodniu poprzedzającym miesiączkę i ustępują po jej rozpoczęciu. Eksperci nie są pewni, co powoduje tę chorobę, mówi dr Raffi. Prawdopodobnie jest to spowodowane na złożony zestaw czynników, w tym genetykę i nieprawidłową wrażliwość na substancje takie jak allopregnanolon , który powstaje, gdy progesteron rozkłada się podczas normalnego cyklu miesiączkowego, wyjaśnia. Progesteron może również wpływać na neuroprzekaźniki, takie jak serotonina, które pomagają ustalić nastrój.
imiona żeńskie dla psów
PMDD stało się formalnym zaburzeniem psychiatrycznym dopiero w 2013 roku wraz z wydaniem najnowszego wydania Podręcznika diagnostycznego i statystycznego zaburzeń psychicznych. Według artykułu opublikowanego w 2012 roku w tej wersji DSM-5 PMDD uznano za zaburzenie depresyjne, podczas gdy poprzednie wydania uznawały je za depresję, która nie została inaczej określona. Amerykański Dziennik Psychiatrii . W artykule argumentowano, że pojawiło się wystarczająco dużo informacji na temat PMDD, aby uzasadnić oficjalne zaklasyfikowanie go jako zaburzenia depresyjnego i że może to ostatecznie doprowadzić do opracowania terapii pomagających kobietom znaleźć ulgę w tej okropnej chorobie.
Jak więc rozpoznać, czy Twoje miesięczne cierpienie to PMS czy PMDD? Zależy to od rodzaju, nasilenia i czasu wystąpienia objawów.Według DSM-5, aby zdiagnozować PMDD, przez większość cykli menstruacyjnych musi wystąpić pięć lub więcej objawów, przy czym objawy zaczynają się na tydzień przed miesiączką i ustępują kilka dni po jej wystąpieniu (objawy są minimalne lub nieobecny w tygodniach następujących po okresie), w tym:
Jeden lub więcej z tych objawów na tyle znacząco, że wpływa na Twoje życie:
samochody z literą j
- Zmiany nastroju
- Drażliwość, złość lub nasilenie konfliktów interpersonalnych
- Poczucie depresji, beznadziejności lub samodeprecjonujące myśli
- Niepokój lub napięcie
I jeden lub więcej z tych objawów na tyle znacząco, że wpływają na Twoje życie:
- Brak zainteresowania ludźmi i zajęciami, które zwykle sprawiają Ci przyjemność
- Trudności z koncentracją
- Zmęczenie lub brak energii
- Zmiany apetytu lub określone zachcianki żywieniowe
- Nadmierna senność lub bezsenność
- Poczucie przytłoczenia lub utraty kontroli
- Objawy fizyczne, takie jak bolesność piersi lub obrzęk, ból stawów lub mięśni albo uczucie wzdęcia
Poproszę pacjentów, którzy przyjdą do mnie i powiedzą: „Moje PMDD jest tak złe, że mam tylko jeden dobry dzień w miesiącu”. Z definicji nie może to być PMDD. Trzeba mieć dobre okno, mówi SelfGrowth Mary Jane Minkin, lekarz medycyny, profesor kliniczny położnictwa, ginekologii i nauk o reprodukcji w Yale Medical School. Jeśli masz wrażenie, że masz objawy PMDD przez cały miesiąc, a w trakcie okresu sytuacja się nasila, prawdopodobnie masz z tym do czynienia zaostrzenie napięcia przedmiesiączkowego (PME) zamiast tego.
Ludzie często mylą PMDD z zaostrzeniem napięcia przedmiesiączkowego lub chorobą psychiczną, która nasila się w trakcie okresu.Po dokładnym zebraniu wywiadu czasami można zauważyć, że ludzie przez cały czas cierpią na depresję lub stany lękowe o niskim stopniu nasilenia, ale ich cykle czynią ich bardziej bezbronnymi – mówi dr Raffi. Przez „niski stopień” ma na myśli to, że ludzie często nawet nie zdają sobie sprawy, że mają zdiagnozowaną chorobę psychiczną, ponieważ stało się to dla nich nową normą, więc kiedy miesiączki pogarszają ich podstawowy stan, myślą, że to musi być PMDD. Chociaż PME nie jest ujęte w DSM, eksperci twierdzą, że jest ono tak samo godne uwagi i leczenia jak PMDD.
samochód z literą vLeczenie PMDD zazwyczaj obejmuje stosowanie leków przeciwdepresyjnych i/lub hormonalnej kontroli urodzeń w celu regulacji cyklu miesiączkowego.
Leki przeciwdepresyjne znane jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny mogą pomóc złagodzić wiele objawów PMDD. SSRI to leki, po które najczęściej sięgamy w przypadku PMDD, mówi dr Raffi, wyjaśniając, że chociaż SSRI mogą zająć ponad sześć tygodni, aby pomóc osobie z klasyczną depresją, mogą być skuteczne w przypadku niektórych objawów PMDD, takich jak drażliwość i wahania nastroju, w ciągu zaledwie kilku godzin lub dni. To dlatego wpływają na składniki związane z progesteronem, takie jak allopregnanolon znacznie szybciej niż zwiększają poziom serotoniny w celu złagodzenia depresji, wyjaśnia dr Raffi.
Niektóre osoby z PMDD będą tak naprawdę musiały przyjmować leki SSRI co miesiąc, gdy pojawią się objawy, a następnie zaprzestać ich stosowania, gdy wystąpią miesiączki, kiedy objawy zwykle ustępują w sposób naturalny. Doktor Raffi twierdzi, że osoby cierpiące na PME mogą odnieść korzyść ze stosowania leków z grupy SSRI przez cały miesiąc, a nawet ze zwiększenia ich dawki na okres poprzedzający miesiączkę.
Hormonalna kontrola urodzeń może również pomóc złagodzić objawy PMDD, ponieważ stabilizuje wahania hormonalne, mówi dr Minkin, zwłaszcza jeśli ty i twój lekarz zgodzicie się, że najbardziej sensowne jest pominięcie tygodni placebo. (Tak, jest to całkowicie bezpieczne.)
W szczególności antykoncepcja za pomocą syntetycznego progesteronu zwanego drospirenonem Lato I Biały , są faktycznie zatwierdzone przez FDA do leczenia PMDD. Podobnie jak inne formy złożonej hormonalnej antykoncepcji, zapobiegają one ciąży poprzez hamowanie owulacji, rozrzedzanie błony śluzowej macicy i zagęszczanie śluzu szyjkowego. Klinika Mayo . Więc co takiego jest w drospirenonie, że może pomóc w PMDD? Chociaż mechanizm nie jest tutaj całkowicie jasny, eksperci uważają Dr Minkin twierdzi, że drospirenon pomaga zminimalizować reakcję organizmu na zmiany hormonalne, a także jako środek moczopędny ogranicza zatrzymywanie płynów, które może prowadzić do problemów takich jak wzdęcia.
Eksperci też są badając koncepcję leczenia PMDD z lekami znanymi jako agoniści GnRH (hormonu uwalniającego gonadotropinę), chociaż dr Raffi twierdzi, że jest to przeznaczone dla osób z tak wyniszczającym PMDD, że nic innego nie działa. Agoniści GnRH hamują owulację i zasadniczo wywołują przedwczesną menopauzę. Nadal pozostaje wiele do odkrycia na temat potencjalnie poważnych skutków ubocznych, takich jak zmniejszona gęstość kości , dlatego nie jest to zalecane tak często w leczeniu PMDD, mówi dr Raffi.
Jeśli miesiączka stale pogarsza Twój nastrój i potrzebujesz ulgi, skontaktuj się z lekarzem.Pomocne może być zabranie ze sobą wykresów nastroju, które pokazują, jak zmieniają się objawy w zależności od cykli menstruacyjnych, mówi dr Raffi. Niezależnie od tego, czy masz do czynienia z prawdziwym przedmiesiączkowym zaburzeniem dysforycznym, czy z zaburzeniem depresyjnym zaostrzonym przez okres, lekarz powinien zbadać objawy i pomóc w określeniu najlepszego dla Ciebie leczenia.
samochód z literą s
Nie przychodzi mi do głowy żadna osoba, którą się opiekowałam w związku z PMDD, która nie poczuła na coś ulgi, mówi dr Minkin.
Powiązany:
- Ginekolodzy-położnicy wyjaśniają pod koniec dnia te rzeczy, które masz w bieliźnie
- 11 porad dotyczących zdrowia pochwy, które ginekolodzy-położnicy faktycznie dają swoim pacjentkom
- Czy naprawdę nie mogę spać z tamponem podczas okresu?
