Czy zauważasz, że podczas chichotu wycieka trochę siusiu? A co podczas porannego joggingu? Czy musisz wstawać kilka razy w ciągu nocy, aby skorzystać z toalety? Jeśli brzmi to znajomo, powinieneś wiedzieć o nietrzymaniu moczu lub utracie kontroli nad pęcherzem. Możesz pomyśleć, że jest to problem, z którym nie możesz sobie poradzić, dopóki nie będziesz starszy, ale prawda jest taka, że każdy, w każdym wieku, może doświadczyć nietrzymania moczu.
Według Fundacja Opieki Urologicznej , od 25 do 33% dorosłych Amerykanów cierpi na jakąś formę nietrzymania moczu i to dotyka dwa razy więcej ludzi z pochwą, tak samo jak ludzi z penisami. Chociaż ryzyko nietrzymania moczu jest generalnie takie samo wzrastać wraz z wiekiem możesz doświadczyć tego już w wieku 20 lat, ale wielu młodych ludzi zakłada, że są osamotnieni w swoim doświadczeniu.
Sarah McAchran, lekarz medycyny , uroginekolog i profesor urologii w Szkole Medycyny i Zdrowia Publicznego Uniwersytetu Wisconsin, mówi SelfGrowth, że panuje błędne przekonanie, że nietrzymanie moczu jest chorobą starszych kobiet. To nasila skutki piętna, jakie czasami odczuwają młodsze osoby cierpiące na tę chorobę. Myślę, że ludziom trudno o tym rozmawiać, ponieważ wiąże się to z ogromnym wstydem – mówi dr McAchran. Jeśli ktoś ma około 30 lat, może myśleć, że jest jedyną osobą, która to ma.
Najpierw lekkie nietrzymanie moczu 101.
Cofnijmy się trochę: według Urology Care Foundation nietrzymanie moczu odnosi się do każdego wycieku moczu, którego nie można kontrolować. To prawda, jest to problem fizyczny, ale może również wpływać na samopoczucie emocjonalne danej osoby. W końcu może zakłócać Twoje codzienne życie i powodować unikanie czynności, które lubisz, ponieważ możesz martwić się wyciekiem w miejscach publicznych lub potrzebą przebywania blisko łazienki, co może wywołać mnóstwo stresu.
Dzieje się tak, ponieważ nietrzymanie moczu jest często spowodowane urazem dna miednicy z różnych przyczyn, w tym z porodu, menopauzy, histerektomii, przewlekłego kaszlu, zaparć, a lista jest długa, według ekspertów z Medycyna Yale’a . Zasadniczo wszystko, co powoduje dodatkowe obciążenie lub dysfunkcję mięśni dna miednicy – grupy mięśni podtrzymujących pęcherz, cewkę moczową, macicę i jelita – może prowadzić do nietrzymania moczu. Poza tym pęcherz i pobliskie mięśnie mają tendencję do naturalnego osłabiania się wraz z wiekiem Narodowa Biblioteka Medycyny Stanów Zjednoczonych .
Wyróżnia się dwa główne typy nietrzymania moczu: wysiłkowe nietrzymanie moczu i nietrzymanie moczu z parcia naglącego, Suzette Sutherland, lekarz medycyny , dyrektor urologii kobiecej i profesor nadzwyczajny w Szkole Medycznej Uniwersytetu Waszyngtońskiego, mówi SelfGrowth.
Wysiłkowe nietrzymanie moczu (WNM) oznacza, że mięśnie miednicy pozwalają na niekontrolowany wyciek moczu, zwykle z powodu pewnego rodzaju ciśnienia, na przykład podczas kaszlu, kichania lub skakania. Z jakiegoś powodu na dole nie jesteś wystarczająco silny i wypływa trochę moczu – wyjaśnia dr Sutherland.
Nietrzymanie moczu z parcia, zwane także pęcherzem nadreaktywnym, występuje, gdy odczuwasz potrzebę częstego oddawania moczu. U niektórych osób może wystąpić połączenie WNM i pęcherza nadreaktywnego (tzw. mieszane nietrzymanie moczu). Nietrzymanie moczu z przepełnienia, gdy pęcherz nie jest całkowicie opróżniony, oraz nietrzymanie czynnościowe, gdy upośledzenie fizyczne lub psychiczne utrudnia dostanie się do łazienki, to inne, mniej powszechne typy.
Nietrzymanie moczu po 20. roku życia
Witamy w dorosłości! WNM i pęcherz nadreaktywny mogą wystąpić w każdym wieku, nawet po 20. roku życia. Nietrzymanie moczu może być spowodowane pewnymi nawykami związanymi ze stylem życia, takimi jak picie zbyt dużej ilości kofeiny lub alkoholu, a także problemami zdrowotnymi, takimi jak infekcje dróg moczowych, zmiany hormonalne lub konieczność przyjmowania pewnych leków, zgodnie z zaleceniami lekarza. Klinika Mayo .
starożytne pochwały
Stres i niepokój mogą również powodować nietrzymanie moczu;1Doktor Sutherland twierdzi, że często obserwuje to u swoich dwudziestoparoletnich pacjentów, na przykład podczas ostatniego tygodnia studiów. Dr McAchran mówi, że sportowcy uniwersyteccy również często doświadczają WNM.2Najbardziej kojarzone są z tym czynności wymagające intensywnego wysiłku, takie jak bieganie czy skakanie, ale badacze nie do końca rozumieją, co dokładnie dzieje się podczas ćwiczeń, co powoduje dysfunkcję dna miednicy i wycieki u młodszych osób.
Ścieżka leczenia: Ćwiczenia Kegla może pomóc wzmocnić dno miednicy i zapobiec wyciekom związanym z WNM. Oto jeden z nich na początek: Aby zlokalizować mięśnie dna miednicy, przestań siusiać w połowie strumienia, kiedy idziesz do łazienki. Następnie w dowolnej pozycji wyobraź sobie, że siedzisz na marmurze i napnij mięśnie miednicy, aby unieść marmur Klinika Mayo sugeruje. Przytrzymaj przez trzy sekundy i wykonaj 10 do 15 powtórzeń trzy razy dziennie. Unikaj wstrzymywania oddechu lub napinania mięśni brzucha, ud lub pośladków podczas wykonywania ćwiczeń Kegla. (Przeczytaj cały nasz poradnik jak wzmocnić dno miednicy tutaj .)
Nietrzymanie moczu po 30. i 40. roku życia
W wieku 30 i 40 lat WNM może stać się bardziej prawdopodobne. „Zaczynasz się trochę starzeć i możesz mieć w życiu takie wydarzenia, jak ciąża” – mówi dr Sutherland, dodając, że prawdopodobieństwo nietrzymania moczu wzrasta z każdym porodem drogami natury.3
Mięśnie dna miednicy mogą ulec osłabieniu lub nawet uszkodzeniu podczas porodu (z powodu, cóż, stresu, który ma miejsce podczas wypychania dziecka na zewnątrz) – wyjaśnia. Dlatego mięśnie dróg moczowych muszą pracować ciężej, aby powstrzymać siusiu do czasu, aż będziesz mógł odejść, co może spowodować wyciek.
Inne czynniki występujące w tym okresie życia również mogą zacząć odbijać się na Twoim organizmie. Na przykład dziesiątki lat przewlekłego kaszlu – być może spowodowanego astmą, refluksem żołądkowym lub paleniem – mogą z czasem wywierać zbyt duży nacisk na dno miednicy, mówi dr McAchran. Przewlekłe zaparcia – z którym możesz się borykać, ponieważ po prostu nie możesz jeść i pić w ten sam sposób, jak w wieku 20 lat – również zwiększa ryzyko nietrzymania moczu. Praca wymagająca podnoszenia ciężkich przedmiotów lub pewnych form ćwiczeń obciążających dno miednicy może również zwiększać prawdopodobieństwo nietrzymania moczu.
Ścieżka leczenia: Najlepszy sposób leczenia nietrzymania moczu u osób po 30. i 40. roku życia zależy od przyczyny. Lekarze mogą zalecić ćwiczenia Kegla, przyjmowanie leków, elektryczną stymulację mięśni lub urządzenia takie jak: wkładka cewki moczowej , urządzenie przypominające tampon, które może pomóc zatrzymać wyciek, lub pessar, silikonowy pierścień wkładany do pochwy w celu noszenia przez cały dzień. Techniki behawioralne, takie jak trening pęcherza z pomocą fizjoterapeuty lub urologa, mogą również pomóc w leczeniu pęcherza nadreaktywnego.
Nietrzymanie moczu u osób po 50., 60. roku życia i później
Wraz z wiekiem mięśnie miednicy, pęcherz i otaczające je obszary stają się słabsze. W okresie menopauzy spada poziom estrogenów, co może podrażniać pęcherz, cewkę moczową i tkankę pochwy, wywołując uczucie „muszę natychmiast wyjść” – mówi dr Sutherland. Wpadasz w zjawisko nadreaktywnego pęcherza, kiedy nie masz zbyt dużo w pęcherzu, ale sprawia to, że czujesz, że musisz już iść, a kiedy czujesz, że musisz już iść, możesz nie mieć wystarczającego czasu na ostrzeżenie – dodaje. .
Wraz z wiekiem w naturalny sposób zwiększa się ryzyko rozwoju chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca typu 2, niektóre zaburzenia neurologiczne i udar, które mogą również przyczyniać się do nietrzymania moczu. Doktor McAchran twierdzi, że niektóre urazy, np. plecy, również mogą zwiększać ryzyko.
Ogólnie rzecz biorąc, w miarę starzenia się nietrzymanie moczu ma zwykle znacznie bardziej wieloczynnikowe podłoże – dodaje. Może być tak, że cierpisz na wysiłkowe nietrzymanie moczu, a następnie rozwinęło się u Ciebie również nietrzymanie moczu z parcia. Może wtedy doznasz kontuzji biodra i po prostu nie będziesz mógł dostać się do łazienki tak szybko, jak kiedyś. Zatem może istnieć również element funkcjonalny.
Ścieżka leczenia: Lekarze mogą zalecić dowolną z powszechnych metod leczenia nietrzymania moczu po 50. roku życia, w tym trening pęcherza, ćwiczenia mięśni Kegla i urządzenia medyczne. W okresie menopauzy dopochwowe leczenie estrogenami może pomóc w zapobieganiu drażliwości pęcherza, pilności i nietrzymaniu moczu. Według Mayo Clinic można również zastosować inne terapie, takie jak zastrzyki z botoksu w pęcherz i stymulatory nerwów, jeśli inne metody leczenia nie zadziałały.
W ciężkich przypadkach inną opcją jest operacja, a najczęstszą metodą jest założenie pętli środkowo-cewkowej, mówi dr Sutherland. Jest to prosta procedura, podczas której pod cewką moczową umieszcza się kawałek siatki lub tkanki ciała, aby ją podeprzeć i utrzymać pęcherz na miejscu.
Kiedy rozmawiać z lekarzem o nietrzymaniu moczu?
Nietrzymanie moczu to nie żart: może wpływać na Twoją zdolność do pracy, radość z ćwiczeń, relacje z innymi i ogólne samopoczucie psychiczne, więc możesz zwrócić się o pomoc, jeśli naprawdę Cię to niepokoi. Kiedy obawa przed wyciekiem zaczyna uniemożliwiać Ci cieszenie się życiem, na przykład zabawę z dziećmi lub po prostu napad śmiechu z przyjaciółmi, dr Sutherland radzi, abyś porozmawiała z lekarzem pierwszego kontaktu, który może skierować Cię do urologa lub uroginekologa . Lekarz powinien zapytać o Twoją historię zdrowia i konkretne objawy, a także przeprowadzić badanie fizykalne. Na tej podstawie mogą pomóc w zaleceniu planu leczenia dostosowanego do Twoich potrzeb.
Choć może to być trudne, im szybciej porozmawiasz o tym z lekarzem, tym lepiej. Możemy wywrzeć większy wpływ na jakość życia danej osoby, jeśli dotrzemy do niej wcześniej – podkreśla dr Sutherland.
W zależności od tego, co powoduje nietrzymanie moczu i od tego, jak długo występują objawy, może ono być w większości uleczalne – dodaje dr McAchran. Na przykład, jeśli wyciek nastąpi w wyniku infekcji dróg moczowych, nietrzymanie moczu może ustąpić po ustąpieniu infekcji. Ale w innych przypadkach może stać się przewlekła, jeśli nie będziesz szukać pomocy.
Bez względu na przyczynę mamy wiele sposobów, dzięki którym możemy uczynić ją znacznie lepszą i łatwiejszą w zarządzaniu – mówi. Możemy sprawić, że życie ludzi stanie się lepsze.
Źródła:
- Urologia , Związek między lękiem a objawami nadreaktywności pęcherza/nietrzymania moczu w populacji klinicznej
- Międzynarodowe czasopismo uroginekologiczne , Nietrzymanie moczu u sportowców: przegląd systematyczny
- Amerykański dziennik położnictwa i ginekologii , Wpływ porodu na nietrzymanie moczu: dopasowane badanie kohortowe z udziałem kobiet w wieku 40–64 lat
Powiązany:
