14 faktów na temat choroby afektywnej dwubiegunowej, które każdy powinien znać

Choroba afektywna dwubiegunowa jest jedną z najbardziej źle rozumianych chorób psychicznych. Jeśli Twoje postrzeganie choroby jest kształtowane głównie przez przedstawienia popkulturowe, takie jak antyterrorystyczne wyczyny Carrie Ojczyzna, to spoiler alert: Rzeczywistość choroby afektywnej dwubiegunowej jest znacznie bardziej zniuansowana, niż mogłoby się wydawać. Czytaj dalej, aby poznać 14 kluczowych faktów na temat choroby afektywnej dwubiegunowej, które każdy powinien znać.

Według badaczy zmiany te nazywane są epizodami nastroju Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (NIMH). Istnieją dwa główne typy epizodów: epizody maniakalne i epizody depresyjne. (Dlatego też chorobę afektywną dwubiegunową nazywano depresją maniakalną.)

Pomiędzy tymi epizodami u osoby z chorobą afektywną dwubiegunową mogą występować okresy bez objawów manii lub depresji.

Nie znając historii medycznej danej osoby, praktycznie niemożliwe jest ustalenie, czy depresja jest wynikiem choroby afektywnej dwubiegunowej, czy czegoś w rodzaju dużej depresji. Dolores Malaspina , lekarz medycyny, dyrektor Programu Psychoz na oddziale psychiatrii w Icahn School of Medicine w Mount Sinai, mówi SelfGrowth.

Ale ogólnie rzecz biorąc, NIMH podkreśla je jako oznaki i objawy epizodu depresyjnego w przebiegu choroby afektywnej dwubiegunowej:

• Wyjątkowo niski poziom energii
• Obniżony poziom aktywności
• Poczucie beznadziejności i rozpaczy
• Utrata przyjemności z zajęć
• Spanie za mało lub za dużo
• Uczucie zmartwienia lub pustki
• Zmęczenie
• Jeść za mało lub za dużo
• Problemy z koncentracją lub zapamiętywaniem rzeczy
• Myśli samobójcze

Mogą również wystąpić ciężkie epizody depresji psychoza obejmujących urojenia lub halucynacje, NIMH notatki.

Doświadczenie manii nie musi koniecznie oznaczać, że dana osoba biega i czuje się niezwyciężona i szczęśliwa, mówi dr Malaspina.

jako NIMH wyjaśnia, istnieje wiele różnych oznak i symptomów manii:

• Niezwykle wysoka energia
• Zwiększony poziom aktywności
• Uczucie przewodzenia lub podenerwowania
• Uczucie uniesienia
• Uczucie pobudzenia lub drażliwości
• Poczucie nadmiernej pewności siebie
• Problemy ze snem
• Mówi niezwykle szybko
• Próbuję wziąć na siebie zbyt wiele rzeczy na raz
• Angażowanie się w ryzykowne zachowania, takie jak podejmowanie ryzyka seksualnego lub finansowego, którego inaczej byś nie podjął

Istnieją bardzo różne nasilenia podwyższenia nastroju, Wendy Marsh , lekarz medycyny, dyrektor Kliniki Specjalistycznej Chorób Dwubiegunowych i profesor nadzwyczajny na wydziale psychiatrii Szkoły Medycznej Uniwersytetu Massachusetts, mówi SelfGrowth. Na dolnym końcu spektrum jest hipomania , czyli wtedy, gdy dana osoba nie doświadcza pełnego epizodu maniakalnego, a jedynie niektóre objawy o łagodniejszej skali. Może się to wydawać użyteczną, zorientowaną na cel energią – mówi dr Malaspina.

Niektórzy ludzie doświadczają jedynie hipomanii, ale możliwe jest również doświadczenie pełnej manii, która ostatecznie może stać się niebezpieczna. Można mieć zbyt dużą wiarę w siebie… [i] bardzo słabą ocenę sytuacji, mówi dr Malaspina. Może to przyczynić się do takich zachowań, jak uprawianie seksu bez zabezpieczenia lub inwestowanie wszystkich pieniędzy w przedsięwzięcie biznesowe – mówi. To wspaniałe myślenie może również przerodzić się w złudzenia. Doktor Malaspina twierdzi, że osoba cierpiąca na manię naprawdę powinna znajdować się pod opieką lekarza.

Te odcinki mieszane obejmują wysoką energię i aktywność manii oraz beznadziejność i rozpacz depresji. To sytuacja naprawdę obarczona wysokim ryzykiem, ponieważ ludzie są nieszczęśliwi i mają całą tę dodatkową energię, mówi dr Marsh. Według dr Marsh epizody te są tak samo lub bardziej niebezpieczne i zagrażają życiu niż ciężka mania i wymagają natychmiastowej opieki.

samochody z literą u

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej mogą występować z różnym nasileniem i w różnych kombinacjach u różnych osób, zatem w rzeczywistości istnieją cztery różne stany związane z tym zaburzeniem.

Na chorobę afektywną dwubiegunową typu I składają się epizody maniakalne trwające siedem dni lub dłużej lub objawy maniakalne, które utrzymują się przez dowolny okres czasu, ale są na tyle poważne, że wymagają natychmiastowej hospitalizacji, według NIMH . Choroba afektywna dwubiegunowa typu I zazwyczaj wiąże się również z objawami depresyjnymi trwającymi co najmniej dwa tygodnie lub może powodować epizody mieszane obejmujące objawy depresji i manii.

W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej II ludzie doświadczają epizodów depresyjnych wraz z epizodami hipomanii, ale nie pełnej manii występującej w chorobie afektywnej dwubiegunowej I.

Istnieje również stan zwany cyklotymią, który przypomina mniej poważną postać choroby afektywnej dwubiegunowej. Osoby cierpiące na cyklotymię doświadczają objawów hipomanii i objawów łagodnej depresji przez co najmniej dwa lata, przeplatane okresami bezobjawowymi, ale objawy nie są na tyle poważne, aby kwalifikować się jako rzeczywiste epizody hipomaniakalne lub depresyjne. W cyklotymii występują obie części – trochę za wysoko i trochę za nisko – ale nigdy na tyle, aby naprawdę sprawiały wrażenie dysfunkcjonalnych – wyjaśnia dr Malaspina. Ryzyko wystąpienia choroby afektywnej dwubiegunowej jest jednak zwiększone u osób z nieleczoną cyklotymią.

Wreszcie, osoba z objawami choroby afektywnej dwubiegunowej, które nie mieszczą się w powyższych kategoriach, może cierpieć na tak zwane inne określone i nieokreślone zaburzenia afektywne dwubiegunowe i pokrewne, czyli tzw. NIMH wyjaśnia.

Według ekspertów dwa tygodnie to minimalne minimum w przypadku epizodu depresyjnego NIMH ale często trwają one miesiącami, mówi dr Marsh. Mania zazwyczaj trwa co najmniej tydzień. Jednak tak naprawdę nie ma stałego zakresu, mówi dr Malaspina.

Naukowcy wciąż badają przyczyny tej choroby, ale zidentyfikowali trzy czynniki ryzyka, które wpływają na prawdopodobieństwo zachorowania na tę chorobę. NIMH : genetyka, struktura i funkcjonowanie mózgu oraz historia rodziny.

Eksperci nie określili jeszcze, które geny mogą być tu zaangażowane i w jakim stopniu. To samo dotyczy struktury i funkcjonowania mózgu; jest jeszcze wiele do ustalenia. Jasniejsze jest to, że według badaczy choroba afektywna dwubiegunowa rzeczywiście występuje rodzinnie NIMH . Chociaż u większości osób, u których w rodzinie występowała choroba afektywna dwubiegunowa, choroba ta nie wystąpi, posiadanie rodzica lub rodzeństwa cierpiącego na chorobę afektywną dwubiegunową zwiększa ryzyko.

Według badania osoby cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową zazwyczaj częściej zwracają się o pomoc w epizodzie depresyjnym niż w epizodzie maniakalnym lub hipomaniakalnym. NIMH . (Pamiętaj, mania może czasami wydawać się produktywna, a nie problemem wymagającym leczenia.) Rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej wymaga ustalenia historii choroby Zarówno mania i depresja, więc jeśli podczas pierwszej oceny lekarz zauważy jedynie objawy depresji, nie jest wykluczone, że zostanie postawiona błędna diagnoza, mówi dr Malaspina.

Nawet jeśli u danej osoby początkowo występują jedynie objawy depresji, dobry lekarz, który ją regularnie bada, powinien z czasem rozpoznać manię i ponownie ocenić pierwotną diagnozę, mówi dr Malaspina.

Według badania większość osób cierpiących na tę chorobę rozwija się w późnym okresie nastoletnim lub we wczesnej dorosłości NIMH . Jednak młodsze nastolatki i dzieci również mogą je rozwinąć.

Zdaniem specjalistów diagnoza może być jeszcze trudniejsza u dzieci i nastolatków, ponieważ ich objawy mogą nie w pełni odpowiadać kryteriom diagnostycznym Klinika Mayo . U dzieci i młodzieży z chorobą afektywną dwubiegunową często współwystępują zaburzenia psychiczne lub zaburzenia zachowania, takie jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, które utrudniają postawienie diagnozy choroby afektywnej dwubiegunowej. Wreszcie, może być trudno określić, kiedy wahania nastroju i zmiany poziomu aktywności są po prostu częścią dorastania, czy czymś więcej. W takich przypadkach pomocni mogą być wyspecjalizowani psychiatrzy dziecięcy.

Głównym celem leków jest ustabilizowanie nastroju danej osoby w czasie, aby zminimalizować liczbę epizodów maniakalnych i depresyjnych, których doświadcza, mówi dr Malaspina.

nazwy kanałów na YouTubie

Istnieje kilka rodzajów leków, które okazały się skuteczne w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej na różne sposoby. Według naukowców stabilizatory nastroju działają poprzez zmniejszenie ilości nieprawidłowej aktywności mózgu NIMH . Lit jest powszechny. Leki przeciwdrgawkowe lub przeciwpadaczkowe, opracowane po raz pierwszy w celu leczenia zaburzeń takich jak padaczka, są również czasami stosowane jako stabilizatory nastroju.

Inną klasą leków przepisywanych na chorobę afektywną dwubiegunową są leki przeciwpsychotyczne stosowane w leczeniu manii (podczas której mogą wystąpić epizody psychotyczne). NIMH .

Niektórzy ludzie również skorzystają ze stosowania leków przeciwdepresyjnych, aby złagodzić obniżony nastrój związany z chorobą afektywną dwubiegunową. Jednak leki przeciwdepresyjne mogą powodować epizody maniakalne , mówi dr Malaspina. Zazwyczaj łączy się je ze stabilizatorami nastroju lub lekami przeciwpsychotycznymi lub podaje jako lek, który działa zarówno jako lek przeciwdepresyjny, jak i przeciwpsychotyczny, zgodnie z Klinika Mayo . Niektórzy ludzie odnoszą korzyści również z krótkotrwałego stosowania leków przeciwlękowych.

Niektóre z tych leków lepiej radzą sobie z epizodami depresyjnymi lub maniakalnymi, więc ich łączenie jest często najskuteczniejsze – mówi dr Malaspina. Znalezienie najlepszej mieszanki może być na początku trudne, ale osoby ściśle współpracujące z lekarzami prawie zawsze znajdą właściwą równowagę – mówi dr Malaspina, choć z czasem może zaistnieć potrzeba dostosowania leków.

Osoby cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową, które planują zajście w ciążę (lub które już są w ciąży), powinny porozmawiać ze swoimi lekarzami. Leki mogą przejść przez łożysko i przedostać się do mleka matki Według autorów badania powiązano różne leki stosowane w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej ze zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych Klinika Mayo .

Ponadto niektóre leki na chorobę afektywną dwubiegunową, takie jak leki przeciwpadaczkowe może zmniejszać skuteczność tabletek antykoncepcyjnych . Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli bierzesz leki na chorobę afektywną dwubiegunową i próbujesz uniknąć niezamierzonej ciąży.

Terapia może pomóc ludziom pogodzić się z odmiennym zachowaniem podczas epizodów nastroju, zwłaszcza gdy ktoś po raz pierwszy otrzymuje diagnozę, wyjaśnia dr Malaspina. Tak wiele osób cierpiało przez lata, zanim postawiono im diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej, a niektórzy ludzie podejmowali decyzje w oparciu o nastrój [maniakalny lub depresyjny]. Dzięki właściwej diagnozie i zrozumieniu zaburzenia terapia może pomóc komuś zmienić swoje doświadczenia i samorozumienie.

Widząc A specjalista zdrowia psychicznego może również pomóc ludziom radzić sobie ze stresorami, które mogą pogorszyć ich stan, mówi dr Malaspina, i pozwolić im złapać epizod nastroju, zanim stanie się on poważniejszy.

Nie ma wątpliwości, że życie z chorobą afektywną dwubiegunową wiąże się z wieloma wyzwaniami. Ale równie prawdą jest, że przy odpowiednim leczeniu ludzie mogą osiągnąć stabilność i szczęście. „To coś, w czym można uzyskać pomoc tak, jakbyś miał cukrzycę” – mówi dr Malaspina. Dzięki trosce i czasowi ludzie mogą osiągnąć dużo, dużo więcej.