Oto dlaczego lekarze zwykle nie wykonują testów na opryszczkę

W tym momencie jest to w zasadzie mantra SelfRozwoju: poddanie się testom na infekcje przenoszone drogą płciową jest cholernie ważne. Czy jest to najprzyjemniejszy sposób spędzania czasu? Nie. Czy jest to istotna część dbania o swoje zdrowie, seksualne i inne? Absolutnie.

Poddając się rutynowym badaniom w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową, możesz zdać sobie sprawę, że lekarz nie bada Cię na opryszczkę. O co chodzi? Jak się okazuje, badanie na opryszczkę nie jest tak proste, jak badanie na coś podobnego chlamydię lub rzeżączkę . Tutaj lekarze wyjaśniają, dlaczego opryszczka zwykle nie jest uwzględniana na panelach STI.



Co musisz wiedzieć o opryszczce i sposobach jej przenoszenia

Według naukowców dwie wersje wirusa opryszczki pospolitej mogą powodować tę infekcję Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC): wirus opryszczki pospolitej typu 1 (HSV-1) i wirus opryszczki pospolitej typu 2 (HSV-2).

mocne imiona męskie

Być może myślisz, Och, czekaj, HSV-1 powoduje opryszczkę jamy ustnej, a HSV-2 powoduje opryszczkę narządów płciowych, prawda ? Technicznie tak. Ale to nie jest pełny obraz. Obydwa wirusy mogą zainfekować jamę ustną lub narządy płciowe poprzez kontakt skóra do skóry CDC wyjaśnia.

HSV-1 ma upodobanie do błony śluzowej jamy ustnej, ale liczba przypadków atakujących narządy płciowe rośnie, mówi SelfGrowth Susan Bard, lekarz medycyny, certyfikowany dermatolog z Nowego Jorku i adiunkt kliniczny w szpitalu Mount Sinai. Może się to zdarzyć, jeśli na przykład osoba zakażona wirusem HSV-1 w ustach przeniesie infekcję na czyjeś narządy płciowe podczas seksu oralnego. I chociaż wirus HSV-2 nadal powoduje większość przypadków opryszczki narządów płciowych, może powodować opryszczkę jamy ustnej, gdy osoba z tą infekcją genitaliów przedostanie się do ust innej osoby podczas seksu oralnego.



Niezależnie od tego, czy opryszczka atakuje usta, czy narządy płciowe, może powodować pęcherze, które mogą pękać, pozostawiając bolesne rany, których gojenie może potrwać tydzień lub dłużej. CDC . Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że opryszczka, zwana także pęcherzami gorączkowymi, to w rzeczywistości rany spowodowane wirusem opryszczki (zwykle HSV-1). Pierwsza epidemia opryszczki może również powodować objawy grypopodobne, takie jak gorączka, bóle ciała, obrzęk węzłów chłonnych i bóle głowy, CDC mówi, a wszystko to oznacza, że ​​Twój układ odpornościowy podejmuje dzielną walkę z wirusem.

Można by pomyśleć, że te znaki sprawią, że będzie to naprawdę oczywiste coś jest z twoim zdrowiem, jeśli masz opryszczkę. Ale jest również całkowicie możliwe, że masz opryszczkę bez żadnych objawów. Wirus może pozostawać uśpiony w organizmie i nigdy się nie ujawnić. Dlatego tak wiele osób tak ma opryszczka nie zdając sobie z tego sprawy, CDC wyjaśnia.

Jak powszechna jest naprawdę opryszczka

Wystarczająca liczba osób cierpi na opryszczkę, aby była to całkowicie powszechna infekcja, nawet jeśli nie możemy jej tak traktować.



Szacuje się, że w latach 2015–2016 prawie 48 procent osób w wieku od 14 do 49 lat w Stanach Zjednoczonych było zakażonych wirusem HSV-1. CDC . Tak wysoka częstość występowania ma sens, ponieważ wiele osób w dzieciństwie zaraża się wirusem w wyniku kontaktów innych niż seksualne CDC wyjaśnia. Może się to zdarzyć, gdy rodzic wita dziecko pocałunkiem w usta lub gdy dziecko bawi się z innymi maluchami, ponieważ dzieci nie są znane ze swojego poszanowania przestrzeni osobistej. Pamiętaj: HSV-1 często objawia się opryszczką, ale możliwe jest, że u niektórych osób zakażonych HSV-1 faktycznie występuje opryszczka narządów płciowych.

A więc o opryszczce narządów płciowych. Być może to słyszałeś jedna na sześć osób ma tę infekcję. To trochę przestarzała liczba, Krystyna Johnston , M.D., profesor nadzwyczajny i badacz opryszczki w Szkole Medycznej Uniwersytetu Waszyngtońskiego, mówi SelfGrowth. Liczba ta jest powiązana z danymi z badań ogólnopolskich wydany przez CDC w 2010 r i na podstawie lat 2005–2008. W tym reprezentatywnym dla kraju badaniu, opublikowanym w 2010 r. w National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) CDC, zbadano próbki krwi ludzi na obecność przeciwciał HSV-1 i HSV-2, szacując, że 16,2 procent Amerykanów w wieku od 14 do 49 lat chorowała na HSV-2 w latach 2005–2008. To około jedna na sześć osób.

Najnowsze dane NHANES, oparte na latach 2015–2016, wskazują, że liczba ta jest bliższa jednej ósmej: szacuje się, że 11,9 procent osób w USA w wieku od 14 do 49 lat miało w tym okresie HSV-2, według CDC . Jednak rzeczywista liczba zakażeń opryszczką narządów płciowych może być wyższa lub niższa, ponieważ wiemy, że HSV-2 może również wystąpić w jamie ustnej, podczas gdy HSV-1 może również wystąpić w narządach płciowych. Ponadto, jak się za chwilę przekonamy, dokładne badanie próbek krwi na obecność opryszczki może być trudnym zadaniem, więc liczby te niekoniecznie są ostateczne.

Ogólnie rzecz biorąc, wydaje się, że częstość występowania wirusa HSV-2 spada, chociaż nie ma jasnego powodu. Jest to szczególnie zastanawiające, biorąc pod uwagę dramatyczny wzrost liczby innych chorób przenoszonych drogą płciową, co sugeruje, że przyczyną spadku nie jest zmiana zachowań seksualnych, mówi dr Johnston, który jest także zastępcą dyrektora Kliniki Badań Wirusologicznych na UW Medicine.

Dlaczego lekarze nie badają Cię automatycznie pod kątem opryszczki

OK, najwyraźniej opryszczka jest bardzo powszechna. Dlaczego więc lekarze nie przeprowadzają automatycznie testów na to, gdy poprosisz o poddanie się testom na wszystko? Aby odpowiedzieć na to pytanie, ważne jest, aby zrozumieć różnicę między STI testowanie i STI ekranizacja . Testy przeprowadza się, gdy występują objawy, natomiast badania przesiewowe przeprowadza się w przypadku braku objawów – tylko w celu sprawdzenia, czy zostałeś narażony.

męskie imiona włoskie

Lekarze będą przeprowadzać badania przesiewowe w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak rzeżączka i chlamydia, nawet jeśli nie występują objawy. Ma to kluczowe znaczenie z punktu widzenia zdrowia publicznego, ponieważ wczesne złapanie tych infekcji może zapobiec poważnym powikłaniom, takim jak: choroba zapalna narządów miednicy mniejszej . Dzieje się tak, gdy nieleczona choroba przenoszona drogą płciową, taka jak rzeżączka lub chlamydia, infekuje narządy rozrodcze, co może prowadzić do niepłodności.

Eksperci nie badają opryszczki z kilku powodów.

The Amerykańska grupa zadaniowa ds. [usług prewencyjnych]. zalecił, aby nie badać przesiewowo bezobjawowej młodzieży i dorosłych pod kątem zakażenia HSV. Uzasadnieniem jest to, że nie udowodniono żadnych korzyści zdrowotnych i istnieje kilka zagrożeń, mówi dr Johnston. Jednym z nich jest fałszywie pozytywny wynik testu, a drugim ryzyko wystąpienia lęku… [Opryszczka] nie wiąże się z poważnymi skutkami zdrowotnymi, ale nadal budzi strach.

Nawet kobiety w ciąży, które teoretycznie mogą być narażone na ryzyko przeniesienia wirusa podczas porodu nie są ekranowane chyba że mieli w przeszłości epidemie opryszczki lub mają obecnie epidemię, mówi SelfGrowth Peter Leone, lekarz medycyny z Instytutu Globalnego Zdrowia i Chorób Zakaźnych UNC.

Jeśli występują u Ciebie objawy opryszczki, takie jak owrzodzenia, lekarz może zdiagnozować Cię na pierwszy rzut oka CDC notatki. Czasami jednak lekarz w takiej sytuacji dla pewności zdecyduje się na wykonanie badań. W takim przypadku lekarz może pobrać wymaz z ogniska chorobowego i zbadać go na obecność wirusa opryszczki. Chociaż tego rodzaju badanie może umożliwić określenie rodzaju opryszczki, badania wymazowe nie są wystarczająco czułe, aby za każdym razem potwierdzić tę diagnozę. Dr Johnston twierdzi, że zakażenie HSV-1 wiąże się z rzadszą jego występowaniem i rzadszym wydalaniem wirusa, dlatego warto wiedzieć, jaką postać wirusa masz.

Przystąp do testu reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR), podczas którego lekarz pobiera próbkę z rany w celu zbadania DNA HSV i sprawdza, jaki rodzaj opryszczki masz, zgodnie z Klinika Mayo . jako CDC zauważa, że ​​testy te stają się coraz bardziej popularne, ponieważ są bardziej czułe niż zwykłe wymazy wirusowe. Test ten ma doskonałą swoistość, co oznacza, że ​​bardzo rzadko daje fałszywie dodatnie wyniki, mówi dr Johnston.

Co się stanie, jeśli nie masz objawów, ale mimo to naprawdę chcesz wykonać test na opryszczkę, aby poznać swój stan? Lekarz może pobrać próbkę krwi w celu sprawdzenia obecności przeciwciał przeciwko opryszczce. Według naukowców przeciwciała to białka, które wytwarza układ odpornościowy, gdy jesteś narażony na działanie szkodliwego czynnika Narodowa Biblioteka Medyczna Stanów Zjednoczonych .

Ale zazwyczaj nie ma większego sensu poddawanie się testom na obecność przeciwciał przeciwko opryszczce ze względu na tę całą sprawę z uśpionym wirusem. Załóżmy, że wynik testu jest pozytywny, ale nigdy w życiu nie wystąpi u Ciebie epidemia. Ze względu na niesłuszne piętno związane z opryszczką może to być bezcelowo stresujące.

Przeciwciała oznaczają, że masz HSV w swoim organizmie. Nie oznacza to, że jesteś aktywnie zakaźny lub że będziesz mieć [objawy], Williama Millera , lekarz medycyny, redaktor naczelny czasopisma medycznego Choroby przenoszone drogą płciową oraz profesor i kierownik katedry epidemiologii na Uniwersytecie Stanowym Ohio, mówi SelfGrowth. To po prostu sposób organizmu na kontrolowanie wirusa.

nazwy miast

Doktor Miller wyjaśnia, że ​​możliwy jest także wynik fałszywie pozytywny, co oznacza, że ​​nie masz przeciwciał przeciw opryszczce, ale wyniki badań potwierdzają, że je masz. Możesz też uzyskać wynik fałszywie negatywny i faktycznie mieć w organizmie przeciwciała przeciwko opryszczce, ale o tym nie wiedzieć.

Aktywne podejście do dbania o swoje zdrowie seksualne jest naprawdę wspaniałe, ale próba wykonania testu na opryszczkę, gdy nie masz objawów, może naprawdę przysporzyć więcej kłopotów, niż jest tego warte. Głównym wyjątkiem jest sytuacja, gdy wiesz, że obecny lub były partner ma opryszczkę, więc nawet jeśli nie masz objawów, masz podstawy sądzić, że możesz zarazić się infekcją.

Jeśli wynik testu na obecność przeciwciał HSV będzie pozytywny, dr Johnston twierdzi, że należy zapytać swojego lekarza, czy potrzebny jest test potwierdzający. Najczęściej stosowany test na obecność przeciwciał może dawać wyniki fałszywie dodatnie. Jednak dokładniejsze rodzaje testów na obecność przeciwciał nie są powszechnie dostępne, mówi dr Johnston, dlatego warto omówić dostępne opcje z lekarzem. Dopiero po pozytywnym wyniku testu zaleca ujawnienie partnerom seksualnym, że masz opryszczkę. Wiele razy ludzie uzyskują pozytywny wynik testu [na obecność przeciwciał], mówią o tym wszystkim swoim partnerom, a następnie przeprowadzają badanie potwierdzające… i był to wynik fałszywie pozytywny, mówi dr Johnston. To naprawdę dużo energii do [wydawania].

W przeciwnym razie główną teoretyczną korzyścią, jaką mogłoby przynieść badanie na obecność przeciwciał przeciwko opryszczce, byłoby odnowienie zobowiązania do posiadania przeciwciał bezpieczny seks więc prawdopodobnie nie przeniesiesz opryszczki – ani żadnej innej choroby przenoszonej drogą płciową. (Możesz rozsiewać wirusa nawet wtedy, gdy nie masz objawów.) Jednak bezpieczny seks polega również na ochronie się, więc rozsądniej jest po prostu zacząć to ćwiczyć, niezależnie od tego, czy w organizmie krążą przeciwciała przeciwko opryszczce, czy nie.

Zachowaj bezpieczeństwo, unikając paniki i piętna

Może być kuszące, aby trochę wpaść w panikę, gdy zdasz sobie sprawę, że opryszczka jest zarówno bardzo powszechną chorobą, jak i czymś, na co nie poddajesz się rutynowym badaniom. Jak zatem przetwarzać te informacje?

Pierwszym krokiem jest uprawianie tego samego bezpiecznego seksu, o którym wiesz, że pomaga chronić Cię przed innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. Najlepszym rozwiązaniem jest metoda barierowa, taka jak prezerwatywy wewnętrzne i zewnętrzne do dowolnej penetracji oraz osłony fizyczne, takie jak tamy dentystyczne do jakiejkolwiek zabawy oralnej. Chociaż nie chroni to w pełni przed opryszczką (ponieważ może ona przedostać się przez kontakt skóra do skóry z zakażonym obszarem), zmniejszy to kontakt skóry partnera.

Właśnie dlatego badania przesiewowe w kierunku zakażenia opryszczką przy braku jakichkolwiek objawów tak naprawdę nie przyniosłyby większego efektu, jeśli chodzi o zmniejszenie liczby przypadków – rada byłaby taka sama: uprawiaj bezpieczny seks metodami barierowymi. W tej chwili zgadzam się z zaleceniami, aby nie przeprowadzać badań przesiewowych, ale myślę, że gdybyśmy mieli lepszą strategię diagnostyczną, byłbym znacznie bardziej zwolennikiem rutynowych badań przesiewowych, mówi dr Johnston. Ważne jest, aby ludzie znali swój status, aby móc chronić siebie i swoich partnerów.

Amerykańskie imiona żeńskie

Należy jednak pamiętać, że charakter przenoszenia opryszczki oznacza, że ​​można zrobić wszystko dobrze, a mimo to nabawić się opryszczki – niezależnie od tego, czy objawia się ona jako opryszczka czy opryszczka narządów płciowych. Jeśli uprawiasz seks (nawet z prezerwatywą), możesz zachorować na opryszczkę. A fakt, że często może objawiać się niewielkimi objawami lub żadnymi objawami, oznacza, że ​​możesz zarazić się od osoby, która nie miała pojęcia, że ​​ma opryszczkę. Chodzi o to, że musimy odrzucić piętno wokół opryszczki narządów płciowych, poznać objawy, na które należy zwrócić uwagę, i poddać się badaniom, jeśli wystąpią objawy. Jeśli okaże się, że wynik testu jest pozytywny, możesz podjąć kolejne kroki, aby zaradzić epidemii, gdy już ona nastąpi, i zapobiec przekazywaniu jej przyszłym partnerom.

Jeśli uważasz, że masz opryszczkę, skontaktuj się z lekarzem takim jak Twój położnik/ginek (jeśli masz rany na genitaliach) lub dermatologa (jeśli masz rany na ustach) lub udaj się do lokalnej przychodni zdrowia. Ekspert medyczny może ocenić objawy, pobrać próbki do badań i ewentualnie zaproponować opcje leczenia, jeśli są potrzebne.

Prawdopodobnie zaczniesz stosować leki przeciwwirusowe, które pomogą Ci szybciej się zagoić i sprawią, że będziesz mniej zaraźliwy, mówi dr Bard.

Lekarz może również doradzić Ci, jak powiedzieć partnerom seksualnym o opryszczce, nie utrwalając przy tym piętna. Najważniejsze, to nie wpadać w panikę, mówi dr Bard.

Prawda jest taka, że ​​opryszczka oznacza po prostu infekcję wirusową. Wiemy to piętno opryszczki jest mnóstwo i nie jest to tak proste, jak powiedzenie ci, żebyś się tym nie przejmował. Ale osoby chore na opryszczkę mogą i nadal uprawiają seks, zakochują się i mają ogólnie doskonałe doświadczenia romantyczne (i ogólnie życie). Nie wmawiaj sobie, że jesteś wykluczony z całej tej wielkości z powodu jednego małego wirusa.

Korekta: Ten artykuł został poprawiony, aby odzwierciedlić fakt, że badania PCR nie stosuje się jako badania potwierdzającego po pozytywnym teście na przeciwciała HSV.

Powiązany: