Jeśli kiedykolwiek odczuwałeś dziwny ból, przewlekłą chorobę lub uraz, który nie ustąpił, istnieje duże prawdopodobieństwo, że wykonałeś rezonans magnetyczny, a doświadczenie to może być co najmniej interesujące. Utknięcie w głośnej tubie magnetycznej, która robi zdjęcia wnętrzności nawet na godzinę, prawdopodobnie nie każdemu należy do przyjemnych chwil. Ponadto należy wstrzyknąć barwnik kontrastowy, aby ułatwić widoczność części ciała.
Zgodnie z pozwem złożonym w tym tygodniu w San Francisco, żona aktora Chucka Norrisa, Gena, cierpiała z powodu „wyniszczających napadów bólu i pieczenia w całym ciele” po poddaniu się w 2012 r. rutynowym zabiegom rezonansu magnetycznego, które obejmowały wstrzyknięcie gadolinu, środka paramagnetycznego. jon używany jako kontrast. Z pozwu otrzymanego przez SelfGrowth wynika, że para pozywa obecnie kilka firm produkujących kontrast gadolinowy.
Jednak poważne reakcje na gadolin są rzadkie, a informacje, jakie może dostarczyć badanie MRI z kontrastem, mogą naprawdę uratować życie.
Gadolin jest wstrzykiwany przez kroplówkę do dłoni lub ramienia i może pomóc poprawić wygląd niektórych szczegółów ciała.Jest powszechnie znany jako kontrast MRI i może być używany do pomocy lekarzom w ocenie niektórych chorób, mówi SelfGrowth Mina S. Makary, lekarz medycyny, główny lekarz rezydent w dziedzinie radiologii diagnostycznej w Wexner Medical Center na Ohio State University. Nie zawsze jest to konieczne, ale w niektórych przypadkach konieczne jest postawienie diagnozy – mówi.
Kontrast MRI zwykle nie jest konieczny do oglądania kości, więzadeł i ścięgien, mówi Bachir Taouli, M.D., MS, radiolog z Mount Sinai, mówi SelfGrowth. Ale bardzo ważne jest, aby dobrze się temu przyjrzeć narządów i procesu chorobowego jeśli chodzi o choroby mózgu i nowotwory – mówi. Kontrast jest również szczególnie przydatny przy oglądaniu serca i delikatnych naczyń krwionośnych.
Kontrast może pomóc lekarzom wykryć rzeczy, których inaczej nie byliby w stanie zobaczyć, takie jak przerzutowy rak piersi lub nowe zmiany w mózgu spowodowane stwardnieniem rozsianym, Eric Biondo-Savin, D.O., neuroradiolog i adiunkt na Wydziale Radiologii na Uniwersytecie Stanowym Michigan, mówi SelfGrowth. „Podkreśla obszary zainteresowania i naprawdę pomaga nam w postawieniu bardziej szczegółowej diagnozy” – mówi.
To nie pierwszy raz, kiedy kwestionuje się bezpieczeństwo kontrastu MRI. Jednak społeczność medyczna utrzymuje, że w przypadku zdecydowanej większości pacjentów korzyści przewyższają ryzyko.Kontrast MRI jest na ogół bardzo bezpieczny – mówi dr Makary. „Reakcje kontrastowe na gadolin są bardzo, bardzo rzadkie” – mówi SelfGrowth, lekarz medycyny Blaise P. Mooney, członek stowarzyszony w Moffit Cancer Center na Florydzie.
W maju ubiegłego roku American College of Radiology opublikowało raport pt oświadczenie uznając gadolinowe środki kontrastowe za bezpieczne i skuteczne w przypadku rezonansu magnetycznego. Organizacja zwróciła jednak uwagę, że środki kontrastowe na bazie gadolinu mogą pozostawiać osady w mózgu, kościach i innych narządach, dlatego zachęca lekarzy, aby zastanowili się, ile kontrastu naprawdę muszą zastosować i czy jest to naprawdę konieczne.
Podobnie Agencja ds. Żywności i Leków przyznała niedawno w a ogłoszenie dotyczące bezpieczeństwa że złogi gadolinu mogą zatrzymywać się w mózgu, stwierdził jednak, że nie znalazł dowodów na to, że jest to szkodliwe, i stwierdził, że ograniczanie stosowania kontrastu gadolinowego „nie jest obecnie uzasadnione”.
Może się zatem zdarzyć, że w organizmie unosi się kilka złogów gadolinu, ale w rzeczywistości nie wydają się one aż tak szkodliwe. Jak zauważa American College of Radiology, kontrast MRI może dostarczyć kluczowych, ratujących życie informacji medycznych.
Mimo to istnieje kilka rzadkich sytuacji, w których pacjenci mogą potrzebować mniejszej dawki kontrastu lub zdecydować się na inny test.Większość ludzi nic nie odczuwa po otrzymaniu zastrzyku kontrastu, mówi dr Taouli. Tylko u bardzo małej liczby osób wystąpią niekorzystne skutki. Spośród nich skóra wysypka częściej występuje pokrzywka i ból w miejscu wstrzyknięcia. Doktor Biondo-Savin twierdzi, że zdarzały mu się przypadki, gdy pacjenci zgłaszali, że odczuwają ciepło lub zawroty głowy, „ale zdarza się to bardzo rzadko” – dodaje. Podaliśmy miliony takich dawek… a większość pacjentów nic nie czuje” – mówi dr Taouli.
Może jednak wystąpić reakcja wyglądająca jak alergia na środki kontrastowe, która może mieć zakres od łagodnego do ciężkiego i może obejmować objawy takie jak swędząca wysypka skórna . dr. – mówi Makary.
Doktor Makary twierdzi, że w „niezwykle rzadkich” przypadkach u pacjentów może rozwinąć się schorzenie zwane nerkopochodne zwłóknienie układowe po ekspozycji na gadolin, który powoduje ból kości i osłabienie mięśni. Występowało częściej w przypadku starszych generacji kontrastu MRI, szczególnie u pacjentów z słabą funkcją nerek – dodaje. Dlatego większość pacjentów przed podaniem kontrastu poddaje się badaniom przesiewowym, aby upewnić się, że ich nerki działają prawidłowo i czy nie mieli w przeszłości reakcji alergicznych.
Jeśli obawiasz się uzyskania kontrastu MRI, nie bój się poruszyć tej kwestii ze swoim lekarzem.Nie wahaj się też poruszyć tej kwestii u radiologa – jest on przeszkolony w zakresie rozwiązywania tego typu problemów, mówi dr Biondo-Savin. Decyzja o podaniu kontrastu jest zawsze zależna od pacjenta i jego stanu, mówi dr Makary, ale jest otwarta do dyskusji. „Jeśli dana osoba ma problemy z nerkami, często zmniejsza się dawkę lub stosuje się inny rodzaj testu” – mówi dr Mooney.
Dr Makary dodaje, że lekarze mogą również zastosować wstępne leczenie reakcji alergicznych, wybrać inny środek kontrastowy lub czasami przeprowadzić badanie bez kontrastu, aby zminimalizować ryzyko „na podstawie spersonalizowanej rozmowy z zespołem medycznym” – mówi.
We wszystkich przypadkach lekarze stosują możliwie najmniejszy kontrast, mówi dr Biondo-Savin. Dodaje jednak: „Jeśli masz pytanie, zadaj je. Bezpieczeństwo pacjentów jest najważniejsze.”
