Zażywanie ibuprofenu przed lub po treningu nie uszkodzi nerek, ale prawdopodobnie jest też bezcelowe

Choć trenujemy, wojownicy recytują tę mantrę „Bez bólu, nie ma zysku”, z pewnością bierzemy dużo środków przeciwbólowych.

Niedawny artykuł opublikowany w New York Timesa sugeruje, że nie tylko przyjmowanie ibuprofenu może nie zapewniać pożądanych rezultatów w sprawności fizycznej, ale także, że Twój ulubiony lek przeciwbólowy OTC może w poważny sposób zaszkodzić Twojemu zdrowiu.

Te popularne leki, znane jako niesteroidowe leki przeciwzapalne, czyli NLPZ, działają poprzez tłumienie stanu zapalnego, pisze reporterka „Well” NYT, Gretchen Reynolds. Jednak według dwóch nowych badań mogą one potencjalnie nadmiernie obciążać nerki podczas długotrwałych ćwiczeń i zmniejszać zdolność mięśni do regeneracji później.

Łyk.

Wniosek ten opiera się głównie na dwóch różnych badaniach: jednym przeprowadzonym na ultramaratończykach i jednym na myszach. Jeśli spojrzysz na każde badanie, jasne jest, że nie można ich zastosować w 100% w przypadku większości ćwiczących. Jednakże regularne przyjmowanie ibuprofenu przed treningiem lub po treningu może mieć kilka wad – mówią eksperci, wszystko zależy od tego, jak często i jak długo je zażywasz.

Aby udowodnić związek między ibuprofenem a uszkodzeniem nerek, w artykule przytoczono najpierw niedawne badanie przeprowadzone na ultramaratończykach. Podtrzymajmy to, bo to jest ważne: uczestnicy badania nie byli zwykłymi biegaczami kilka razy w tygodniu. Nie byli nawet zwykłymi ultramaratończykami (ludźmi, którzy biegają dłużej niż maraton). Brali udział w jednym z kilku siedmiodniowych wyścigów na całym świecie, podczas których przez większość dni pokonywali od 50 do 100 mil, niosąc ze sobą sprzęt, jedzenie i ubrania. Tak. Hardkor, prawda?

Dlatego od samego początku wiemy, że wyniki badania mogą nie dotyczyć sportowców rekreacyjnych. Przeciętni ćwiczący nie stawiają organizmowi tak ekstremalnych wymagań fizjologicznych ani tak długo, jak ultramaratończycy – wyjaśnia Stuarta Strażnika , Ph.D., P.T., profesor fizykoterapii w Szkole Nauk o Zdrowiu i Rehabilitacji Uniwersytetu Indiana, który badał wpływ NLPZ na sportowców.

Na potrzeby badania naukowcy poprosili 89 ultramaratończyków o przyjmowanie ibuprofenu lub placebo co cztery godziny piątego dnia wyścigu, podczas którego przebiegli 80 km. W tym momencie biegacze pokonywali już 25 mil dziennie.

nazwy playlist

Jak wynika z wyników opublikowanych w czasopiśmie „The Times”, prawdopodobieństwo, że ukończą wyścig z uszkodzeniem nerek, u osób przyjmujących ibuprofen było o około 18 procent większe. Dziennik ratownictwa medycznego .

Mimo to artykuł w pewnym sensie pomija fakt, że wielu zawodników, którzy nie łykali ibuprofenu, również cierpiało na uszkodzenie nerek. W badaniu 44 procent wszystkich ultramaratończyków cierpiało na ostre uszkodzenie nerek.

Długotrwałe ćwiczenia wytrzymałościowe (np. maraton) same w sobie mogą wpływać na zdrowie nerek. Dzieje się tak dlatego, że ćwiczenia odwracają część krwi przeznaczonej dla narządów wewnętrznych, takich jak nerki, i przekierowują ją do mięśni, wyjaśnia nefrolog kliniczny Tamara Isakowa , M.D., kierownik badań i dyrektor Centrum Metabolizmu Translacyjnego w Northwestern Memorial Hospital w Chicago.

Kiedy biegasz sprinty, biegasz przez 3 lub 6 mil lub robisz przysiady na siłowni, nie jest to nic wielkiego. Kiedy jednak biegasz godzinami bez przerwy, nerki mogą cierpieć na niedobór krwi i tlenu. Potencjalne skutki uboczne NLPZ dla nerek są specyficzne dla ćwiczeń wytrzymałościowych/krążeniowo-naczyniowych, podczas których przepływ krwi jest zaburzany przez wiele innych układów, mówi Warden.

zabawna nazwa kurczaka

Następnie, jeśli dodasz NLPZ do ekstremalnych ćwiczeń wytrzymałościowych, stan nerek może się pogorszyć. Leki te blokują wytwarzanie przez układ odpornościowy prostaglandyn – substancji chemicznych, które przyspieszają proces zapalny, a także rozszerzają naczynia krwionośne, zwiększając przepływ krwi w organizmie, co jeszcze bardziej pozbawia nerki krwi.

Na podstawie tego, co już wiemy o fizjologii, można by się spodziewać, co odkryli ci badacze, mówi Isakova. Długotrwałe ćwiczenia mogą negatywnie wpłynąć na czynność nerek, a kolejnym ciosem mogą być NLPZ.

Chociaż w badaniu nie oceniano, jak dobrze sportowcy wracali do zdrowia po urazach nerek, badanie z 2017 r Badania na Uniwersytecie Yale w ramach którego zbadano 22 maratończyków i stwierdzono, że 82 procent z nich doznało uszkodzenia nerek po przekroczeniu linii mety, ale wszyscy wyzdrowieli w ciągu 48 godzin. Nie ustalono jeszcze, w jaki sposób liczne kontuzje powstałe w trakcie wielu wyścigów mogą wpłynąć na długoterminową czynność nerek.

Na szczęście, jeśli nie biegasz 20, 30, 40 mil dziennie, istnieje ryzyko, że ibuprofen nie zaszkodzi nerkom. Nawet wtedy możliwe jest, że uszkodzenie nie będzie długotrwałe.

Tymczasem, chociaż artykuł nie trafił do dyskusji, regularne stosowanie ibuprofenu (to znaczy kilka razy dziennie przez kilka tygodni), szczególnie w połączeniu z długotrwałym wysiłkiem fizycznym, może powodować wrzody, krwawienia z przewodu pokarmowego i wyciek bakterii z przewodu pokarmowego. okrężnicy do krwioobiegu, wyjaśnia Davida C. Niemana , dr PH., dyrektor Laboratorium wydajności człowieka na Uniwersytecie Stanowym w Appalachach. Oczywiście wszystko to zależy od dawki, dodaje Warden.

W tym miejscu pojawia się drugie badanie omówione w artykule NYT. Opublikowano w maju w Postępowanie Narodowej Akademii Nauk sugeruje, że zmniejszając produkcję prostaglandyn, NLPZ zapobiegają także regeneracji mięśni po stresie wywołanym wysiłkiem fizycznym i uzyskaniu tak silnej siły, jaką można uzyskać, gdyby nie stosowano tabletek. Badanie przeprowadzono na myszach.

Oczywiście, że nie jesteśmy myszami. Jednak odkrycia sugerują, że również u ludzi przeciwzapalne leki przeciwbólowe mogą nieznacznie osłabiać zdolność mięśni do regeneracji i wzmacniania po ciężkich treningach – pisze NYT.

Jest to kwestia, nad którą badacze zastanawiają się od lat. NLPZ nie tylko upośledzają tworzenie się mięśni, ale także powstawanie ścięgien, więzadeł i kości, wyjaśnia Warden. NLPZ przyjmowane przed wysiłkiem fizycznym mogą zmniejszać adaptację tkanek w odpowiedzi na obciążenie. Nie stwierdzono, aby przyjmowanie NLPZ po wysiłku fizycznym sprzyjało regeneracji mięśni, ale może również opóźniać gojenie poprzez zmniejszenie syntezy kolagenu.

Powtórzę jeszcze raz: to, ile ibuprofenu bierzesz i jak długo, ma ogromne znaczenie. Zażywanie od czasu do czasu nie będzie miało większego wpływu na Twój powrót do zdrowia. Każdy lek, w tym NLPZ, wiąże się z ryzykiem, a im więcej go zażyjesz, tym większe ryzyko. Im częściej zażywasz NLPZ, tym większe prawdopodobieństwo, że doświadczysz zmniejszonej adaptacji i gojenia. Warden twierdzi, że krótki czas narażenia, na przykład jeden do dwóch tygodni, nie powinien mieć większego znaczenia.

Problem okazjonalnych użytkowników ibuprofenu polega na tym, że przyjmowanie NLPZ przed ćwiczeniami tak naprawdę nie poprawia samopoczucia w trakcie lub po treningu. Może się to wydawać sprzeczne z intuicją, ale badania konsekwentnie pokazują, że przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych przed ćwiczeniami nie przynosi żadnych korzyści. Nasze dane wskazują, że stosowanie ibuprofenu nie ma wpływu na ocenę odczuwanego wysiłku, czas wyścigu, uszkodzenie mięśni i bolesność u triatlonistów, wyjaśnia Nieman. Dzieje się tak prawdopodobnie dlatego, że podczas wyścigów sportowcy wytrzymałościowi odczuwają tak silny ból, że ibuprofen po prostu go nie dotyka. Jest bardzo prawdopodobne, że to samo dotyczy bolesnych treningów, mówi Nieman.

NLPZ są lekami przeciwbólowymi, ale nie są szczególnie silne, mówi Warren. Jeśli sygnały bólowe są wystarczająco silne, NLPZ nie będą skuteczne. Jeśli przysięgasz, że zażywanie ibuprofenu przed ciężkimi treningami naprawdę pomaga ci pokonać ból, pamiętaj, że możesz doświadczyć efektu placebo – to znaczy myślisz, że coś działa i dlatego wpływa to na twoje subiektywne odczuwanie bólu.

Nie ma dobrego fizjologicznego powodu, aby jakikolwiek ćwiczący – od entuzjasty fitnessu po ultrasportowca – miał stosować ibuprofen podczas ćwiczeń, mówi Nieman, zauważając, że treningi nie powinny być tak bolesne, abyś miał nawet ochotę sięgnąć po pigułki w trakcie ćwiczeń. pierwsze miejsce. W końcu, jeśli po treningu odczuwasz ból w kolanie lub plecach, nie powinieneś po prostu przepychać się. Zamiast tego musisz zidentyfikować pierwotną przyczynę i ją naprawić, mówi Warden.

NLPZ należy stosować wyłącznie wtedy, gdy u pacjenta występują objawy ostrego stanu zapalnego, takie jak obrzęk nasilający się z biegiem czasu lub ból nawet podczas odpoczynku. NLPZ można przyjmować, gdy objawy te występują, ale należy je zaprzestać, gdy objawy ustąpią – mówi, zauważając, że nie należy przyjmować NLPZ dłużej niż kilka tygodni. Jeśli podczas ćwiczeń problemem jest utrzymujący się ból, zalecam konsultację z fizjoterapeutą zamiast sięgania po NLPZ.

samochód z literą l

Zamiast przyjmować ibuprofen przed ćwiczeniami, niektórzy ludzie przyjmują lek przeciwbólowy po treningu, aby złagodzić opóźnioną bolesność mięśni, czyli DOMS (ból lub uczucie ciężkości mięśni, które możesz odczuwać dzień lub dwa po ciężkim treningu). Ale tutaj znowu prawdopodobnie nie zrobi to zbyt wiele na twój ból. Istnieją różne dowody na korzyść NLPZ w leczeniu DOMS, a większość badań nie wykazała żadnej korzyści, mówi Warden. Jedyną interwencją, która konsekwentnie wykazuje skuteczność w leczeniu DOMS, są ogólne lekkie ćwiczenia, które zwiększają przepływ krwi – dodaje.

Chociaż niektóre dowody sugerują, że przyjmowanie ibuprofenu po treningu może utrudniać regenerację, badania mają charakter bardzo wstępny i wykazują mieszane wyniki. Prawdopodobnie sprowadza się to do dawkowania i zażywanie go od czasu do czasu nie zaszkodzi, powtarzają eksperci. Przyjmowanie kilku dawek NLPZ nieregularnie w miesiącu nie miałoby wymiernego wpływu na przyrosty wywołane wysiłkiem fizycznym. NLPZ tak naprawdę mogą utrudniać adaptację tkanek tylko wtedy, gdy są przyjmowane podczas wszystkich lub większości sesji ćwiczeń, mówi Warden.

Konkluzja: Jeśli od czasu do czasu bierzesz ibuprofen, nie martw się, że szkodzisz nerkom lub szkodzisz treningom. Jeśli jednak wypijesz go przed lub po każdym treningu, warto ponownie rozważyć ten nawyk i być może ograniczyć treningi tak, aby na początku nie powodowały tak dużego bólu.

Może ci się spodobać: 5 oznak, że jesz za mało kalorii