Zrozumienie ropnego zapalenia Hidradenitis

Przegląd

Ropne zapalenie gruczołów potowych (hi-drad-uh-NIE-tis sup-yoo-ruh-TIE-vuh) to rzadka, długotrwała choroba skóry, która objawia się małymi, bolesnymi grudkami pod skórą. Zwykle rozwijają się w miejscach ocierania się skóry, np. pod pachami, w pachwinie, pomiędzy pośladkami i pod piersiami. Grudki mogą pękać i wydzielać nieprzyjemny zapach lub tworzyć tunele pod skórą.

Zapalenie ropne Hidradenitis ma tendencję do rozpoczynania się po okresie dojrzewania. Może utrzymywać się przez wiele lat i z czasem ulegać pogorszeniu, co ma poważny wpływ na Twoje codzienne życie i samopoczucie emocjonalne. Wczesna diagnoza i leczenie mogą pomóc w opanowaniu objawów, zapobieganiu tworzeniu się nowych guzków i zapobieganiu powikłaniom, takim jak blizny lub depresja.



Fred Flintstone pop-funko
Objawy

Ropne zapalenie gruczołów potowych często występuje w okolicach mieszków włosowych z dużą liczbą gruczołów łojowych i potowych, np. pod pachami, w pachwinie i w okolicy odbytu. Może również wystąpić w miejscach ocierania się skóry, na przykład na wewnętrznej stronie ud, pod piersiami i między pośladkami. Ropne zapalenie Hidradenitis może dotyczyć jednego miejsca lub wielu obszarów ciała.

Oznaki i objawy ropnego zapalenia gruczołów potowych obejmują:

    Zaskórniki.Częstą cechą są małe, zagłębione obszary skóry zawierające zaskórniki – często pojawiające się parami lub we wzór „podwójnej lufy”.Czerwone, delikatne guzki.Guzy te często powiększają się, pękają i odprowadzają ropę. Drenaż może mieć nieprzyjemny zapach. Guzom może towarzyszyć swędzenie i pieczenie. Zwykle pojawiają się w miejscach, gdzie skóra ociera się o skórę.Bolesne grudki wielkości grochu.Te twarde grudki, które rozwijają się pod skórą, mogą utrzymywać się przez lata, powiększać się i ulegać zapaleniu.Tunele.Z biegiem czasu pod skórą mogą tworzyć się pasma łączące grudki. Rany te goją się bardzo powoli, jeśli w ogóle, i mogą powodować wyciek ropy.

Ropne zapalenie gruczołów potowych zwykle rozpoczyna się w okresie dojrzewania do 40. roku życia pojedynczym, bolesnym guzkiem, który utrzymuje się przez tygodnie lub miesiące. U niektórych osób choroba stopniowo się pogarsza i wpływa na wiele obszarów ciała. U innych osób występują jedynie łagodne objawy. Nadwaga, stres, zmiany hormonalne, ciepło lub wilgoć mogą pogorszyć objawy. U kobiet nasilenie choroby może się zmniejszyć po menopauzie.



Kiedy udać się do lekarza

Wczesne wykrycie ropnego zapalenia gruczołów potowych jest kluczem do uzyskania skutecznego leczenia. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli Twój stan:

  • Jest bolesne
  • Nie poprawia się w ciągu kilku tygodni
  • Powraca w ciągu kilku tygodni leczenia
  • Pojawia się w kilku lokalizacjach
  • Często się powtarza

Jeśli już zdiagnozowano u Ciebie ropne zapalenie gruczołów potowych, pamiętaj, że objawy ostrzegawcze zaostrzenia choroby (nawrotu) są często podobne do tych, które wystąpiły pierwotnie. Zwróć także uwagę na wszelkie nowe objawy. Mogą one wskazywać na nawrót lub powikłanie leczenia.

Powoduje

Hidradenitis suppurativa rozwija się, gdy mieszki włosowe ulegają zablokowaniu i zapaleniu. Nikt nie wie dokładnie, dlaczego występuje ta blokada. Czynniki, które mogą odgrywać rolę, obejmują hormony, zespół metaboliczny, genetykę, nieregularną reakcję układu odpornościowego, palenie tytoniu i nadwagę.



Zapalenie ropne Hidradenitis nie jest spowodowane infekcją i nie może być przenoszone drogą płciową. Nie jest zaraźliwa i nie jest spowodowana złą higieną.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko, mogą obejmować:

Amerykańskie imiona dla chłopców
    Wiek.Ropne zapalenie gruczołów potowych najczęściej występuje u kobiet w wieku od 20 do 29 lat. Wczesny początek choroby może wiązać się z rozwojem bardziej rozległej choroby.Twój seks.Kobiety są bardziej narażone na rozwój ropnego zapalenia gruczołów potowych niż mężczyźni.Historia rodziny.Skłonność do rozwoju ropnego zapalenia gruczołów potowych można dziedziczyć.Mając pewne inne warunki.Ropne zapalenie gruczołów potowych może być związane z kilkoma innymi schorzeniami, w tym zapaleniem stawów, ciężkim trądzikiem, otyłością, chorobą zapalną jelit, chorobą Leśniowskiego-Crohna, zespołem metabolicznym i cukrzycą.Palenie.Palenie tytoniu wiąże się z ropnym zapaleniem gruczołów potowych.
Komplikacje

Uporczywe i ciężkie ropne zapalenie gruczołów potowych często powoduje powikłania, w tym:

    Zakażenie.Dotknięty obszar jest podatny na infekcję.Blizny i zmiany skórne.Rany mogą się zagoić, ale pozostawiają blizny przypominające sznury, wgłębienia na skórze lub plamy na skórze, które są ciemniejsze niż zwykle.Ograniczony ruch.Rany i blizny mogą powodować ograniczone lub bolesne ruchy, zwłaszcza gdy choroba obejmuje pachy lub uda.Zablokowany drenaż limfatyczny.Najczęstsze miejsca ropnego zapalenia gruczołów potowych zawierają również wiele węzłów chłonnych. Tkanka bliznowata może zakłócać drenaż limfatyczny, co może skutkować obrzękiem rąk, nóg lub narządów płciowych.Izolacja społeczna.Lokalizacja, drenaż i zapach ran mogą powodować zawstydzenie i niechęć do wychodzenia w miejsca publiczne, co prowadzi do smutku lub depresji.Rak.Rzadko u pacjentów z zaawansowanym ropnym zapaleniem gruczołów potowych może rozwinąć się rak płaskonabłonkowy w dotkniętej chorobą skórze.
Diagnoza

Lekarz zapyta Cię o objawy przedmiotowe i podmiotowe, zbada zmienioną chorobowo skórę i przeprowadzi wywiad lekarski.

Nie ma dostępnych testów laboratoryjnych pozwalających zdiagnozować ropne zapalenie gruczołów potowych. Jeśli jednak występuje ropa lub drenaż, lekarz może wysłać próbkę płynu do laboratorium w celu zbadania, aby wykluczyć infekcję wrzenia lub inne zaburzenia skórne.

Leczenie

Nie ma lekarstwa na ropne zapalenie gruczołów potowych. Jednak wczesne i długotrwałe leczenie może pomóc w kontrolowaniu bólu, wspomaganiu gojenia się ran, zapobieganiu tworzeniu się nowych grudek i zapobieganiu powikłaniom.

Dostępnych jest kilka opcji leczenia. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku i korzyściach związanych z każdym z nich oraz o tym, która kombinacja samoopieki, leków lub zabiegów chirurgicznych będzie dla Ciebie odpowiednia.

Leki

Twój lekarz może przepisać jeden lub więcej z następujących rodzajów leków:

    Leki miejscowe i doustne.Należą do nich antybiotyki i leki na bazie witaminy A (retinoidy).Inne leki zmniejszające stan zapalny.Wstrzykiwanie leków steroidowych bezpośrednio do tkliwego guzka może zmniejszyć stan zapalny. Pomocne mogą być również doustne steroidy, takie jak prednizon. Jednak długotrwałe stosowanie prednizonu ma wiele skutków ubocznych, w tym przerzedzenie kości (osteoporozę).Hormony.Małe badania porównujące doustne antybiotyki z terapią hormonalną wykazały, że terapia hormonalna jest tak samo skuteczna jak antybiotyki w leczeniu ropnych owrzodzeń błony śluzowej powiek. Konieczne są dalsze badania. Terapia hormonalna nie jest odpowiednia dla kobiet w ciąży ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.Leki osłabiające układ odpornościowy.Niektóre z tych leków są obiecujące w leczeniu ropnego zapalenia gruczołów potowych. Leki biologiczne są inhibitorami TNF i działają poprzez neutralizację białka układu odpornościowego znanego jako czynnik martwicy nowotworu (TNF). Naukowcy w dalszym ciągu oceniają te i podobne leki. Możliwe działania niepożądane obejmują zwiększone ryzyko infekcji, niewydolności serca i niektórych rodzajów nowotworów.Lek przeciwbólowy.Jeśli dostępne bez recepty leki przeciwbólowe nie pomogą, lekarz może przepisać silniejszy rodzaj. Przykłady obejmują plaster z fentanylem, kodeinę, morfinę, gabapentynę i pregabalinę.
Chirurgia i inne zabiegi

Ropne zapalenie Hidradenitis można leczyć różnymi metodami chirurgicznymi. Zastosowana metoda zależy między innymi od rozległości i lokalizacji ran.

    Odkrywanie tuneli.Procedura ta, znana jako unroofing, zyskuje na popularności w porównaniu z nacięciem i drenażem. Lekarz odcina skórę i mięso pokrywające wszelkie połączone ze sobą tunele. Tego rozwiązania zazwyczaj nie trzeba powtarzać.Oczyszczenie ciosu.Procedura ta nazywana jest również mini-odciechem i może być stosowana w celu usunięcia pojedynczego guzka objętego stanem zapalnym.Nacięcie i drenaż.Drenaż chirurgiczny może być rozwiązaniem, gdy choroba obejmuje pojedynczy mały obszar. Leczenie to zazwyczaj zapewnia krótkotrwałą ulgę w bólu, ale rany mają tendencję do nawrotów.Wycięcie oszczędzające tkankę za pomocą elektrochirurgii.Może to być opcja dla osób z ciężkim ropnym zapaleniem powiek. Łączy w sobie wycięcie oszczędzające skórę z peelingiem elektrochirurgicznym (STEEP). Celem jest usunięcie chorej tkanki i zachowanie zdrowej tkanki. Do zabiegu STEEP zostanie Ci podane znieczulenie ogólne.Usunięcie chirurgiczne.Chirurgiczne leczenie nawracających lub ciężkich objawów polega na usunięciu całej zajętej skóry. W celu zamknięcia rany może być konieczny przeszczep skóry. Nawet po operacji rany mogą nadal pojawiać się w innych obszarach. U mężczyzn, których stan obejmuje obszar pomiędzy odbytem a moszną, prawie zawsze konieczne jest chirurgiczne usunięcie moszny.
Medycyna alternatywna

Suplementy cynku przyjmowane codziennie mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny i zapobiec nowym epidemiom.

przedmioty z literą u
Przygotowanie do spotkania

Możesz zacząć od wizyty u lekarza pierwszego kontaktu. Może skierować Cię do lekarza specjalizującego się w leczeniu chorób skóry (dermatologa). W zależności od stopnia zaawansowania Twojej choroby, Twoją opieką mogą zająć się także specjaliści z zakresu chirurgii jelita grubego, chirurgii plastycznej czy chorób układu pokarmowego (gastroenterologia).

Oto kilka informacji, które pomogą Ci przygotować się na wizytę.

Co możesz zrobić

Przed wizytą sporządź listę:

  • Objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś wizytę
  • Wszystkie leki, witaminy i suplementy, które zażywasz, łącznie z dawkami
  • Pytania, które należy zadać lekarzowi

W przypadku ropnego zapalenia powiek, kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

  • Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna moich objawów?
  • Czy są inne możliwe przyczyny?
  • Czy potrzebuję jakichś testów?
  • Jak długo będzie trwał mój stan?
  • Jakie zabiegi są dostępne i jakie polecacie?
  • Jakich skutków ubocznych mogę się spodziewać po leczeniu?
  • Czy ten stan ma związek z inną chorobą?
  • Czy masz jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę zabrać ze sobą? Jakie strony internetowe polecacie?
Czego można oczekiwać od lekarza

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci wiele pytań, takich jak:

  • Kiedy zaczęły się Twoje objawy?
  • Jak wyglądały grudki skórne, kiedy się zaczęły?
  • Czy wracają w te same miejsca?
  • Czy Twoje objawy są bolesne?
  • Czy Twoi rodzice lub rodzeństwo mieli kiedyś taki problem?
  • Co, jeśli w ogóle, wydaje się łagodzić objawy?
  • Co, jeśli w ogóle, wydaje się nasilać objawy?
  • Czy palisz lub używasz wyrobów tytoniowych?
Styl życia i domowe sposoby

Łagodne ropne zapalenie gruczołów potowych można leczyć wyłącznie za pomocą środków samoopieki. Jednak samoopieka jest również ważnym uzupełnieniem każdego leczenia, jakie możesz otrzymać. Poniższe sugestie mogą pomóc złagodzić dyskomfort i przyspieszyć gojenie się ran:

    Postępuj zgodnie z codzienną pielęgnacją skóry.Delikatnie umyj ciało środkiem czyszczącym nie zawierającym mydła, takim jak Cetaphil. Używaj tylko rąk, a nie myjek, luffy lub innych przedmiotów, które mogą podrażniać skórę. Jeśli problemem jest nieprzyjemny zapach, wypróbuj antybakteryjny żel do mycia ciała. Następnie nałóż dostępny bez recepty krem ​​z antybiotykiem. Pomocne może być także nałożenie dodatkowego proszku chłonnego lub tlenku cynku. Stosowanie antyperspirantów może pomóc w utrzymaniu suchości skóry. Przestań używać wszelkich produktów, które podrażniają Twoją skórę.Zarządzaj swoim bólem.Delikatne nałożenie mokrej, ciepłej myjki, torebki herbaty lub innego rodzaju kompresu może pomóc zmniejszyć obrzęk i złagodzić ból. Trzymaj przez około 10 minut. Poproś swojego lekarza o zalecenie najodpowiedniejszego leku przeciwbólowego. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak prawidłowo się ubierać i opatrywać rany w domu.Unikaj obcisłych ubrań i drażniących produktów.Noś luźne, lekkie ubrania, aby zmniejszyć tarcie. Niektóre kobiety uważają, że używanie tamponów zamiast podpasek powoduje mniejsze tarcie o skórę. Używaj detergentów i innych produktów niezawierających substancji zapachowych, barwników i enzymów.Unikaj obrażeń skóry.Na przykład nie wyciskaj pryszczów i ran. I przestań golić dotkniętą skórę.Utrzymuj zdrową wagę i bądź aktywny.Brak prawidłowej wagi może pogorszyć objawy. Spróbuj znaleźć zajęcia, które nie podrażniają Twojej skóry.Rozważ zmianę swojej diety.W nieformalnym badaniu 47 osób chorych na ropne zapalenie gruczołów potowych zrezygnowało z produktów mlecznych oraz przetworzonego cukru i mąki. Spośród nich 83 procent doświadczyło złagodzenia objawów. Ponadto w badaniu wzięło udział 12 osób leczonych z powodu ropnego zapalenia gruczołów potowych, które unikały piwa i innych produktów spożywczych zawierających drożdże piwne lub pszenicę. Wszyscy zauważyli, że objawy ustąpiły w ciągu roku.Unikaj wszelkich wyrobów tytoniowych.Jeśli palisz, spróbuj rzucić. Palenie i inne używanie tytoniu może odgrywać rolę w zaostrzeniu ropnego zapalenia gruczołów potowych.
Radzenie sobie i wsparcie

Jednym z największych wyzwań związanych z życiem z ropnym zapaleniem powiek może być radzenie sobie z bólem i zawstydzeniem. Bolesne rany mogą wpływać na sen, mobilność lub życie seksualne. Jeśli rany odprowadzają ropę, mogą wydzielać nieprzyjemny zapach, pomimo dobrej samoopieki. Możesz odczuwać niepokój i być wycofany, skrępowany lub przygnębiony.

Spróbuj znaleźć wsparcie wśród rodziny i przyjaciół. Pocieszające może być także troska i zrozumienie innych osób cierpiących na ropne zapalenie gruczołów potowych. Poproś swojego lekarza o skierowanie do specjalisty ds. zdrowia psychicznego lub o dane kontaktowe grupy wsparcia.

Aktualizacja: 23.08.2017

tatacaw

Data publikacji: 22.09.2006