Choroba afektywna dwubiegunowa to skomplikowana choroba psychiczna, która może pozostać nierozpoznana lub błędnie zdiagnozowana przez lata. Epizody hipomanii, jeden z kluczowych aspektów tej choroby, mogą być szczególnie trudne do wykrycia. Może to jeszcze bardziej utrudnić postawienie dokładnej diagnozy choroby afektywnej dwubiegunowej (lub powiązanego problemu zdrowotnego) i uzyskanie skutecznego leczenia. Oto, co musisz wiedzieć o hipomanii, w tym o subtelnych oznakach, o których należy pamiętać.
1. Hipomania oznacza, że ktoś doświadcza podwyższonego, pełnego energii nastroju i towarzyszących mu zmian w zachowaniu.
Choroba afektywna dwubiegunowa powoduje, że dana osoba przechodzi pomiędzy okresami wzlotów emocjonalnych i energetycznych (epizody hipomaniakalne i maniakalne) i dołków (epizody depresyjne), Klinika Mayo wyjaśnia. Pomiędzy tymi zaklęciami mogą wystąpić niewielkie lub żadne objawy.
Aby zostać zakwalifikowanym do epizodu hipomaniakalnego, należy mieć długotrwały, niezwykle podwyższony nastrój i co najmniej trzy z następujące objawy przynajmniej na cztery dni :
- Poczucie nienormalnego optymizmu
- Czuję się podekscytowany
- Poczucie euforii
- Zwiększona aktywność lub energia
- Podwyższona samoocena
- Problemy ze snem
- Mówię więcej niż zwykle
- Drażliwość lub pobudzenie
- Wyścig myśli
- Podejmowanie ryzyka behawioralnego, na przykład podejmowanie złych decyzji finansowych
2. Hipomania obejmuje te same objawy co mania, ale na mniej intensywnym poziomie.
Hipomania różni się od manii jedynie stopniem nasilenia objawów i poziomem upośledzenia, mówi SelfGrowth, lekarz medycyny Michael Thase, profesor psychiatrii i dyrektor programu nastroju i lęku na Uniwersytecie Medycznym Perelman na Uniwersytecie Pensylwanii. Jak wyjaśnia dr Thase, jeśli epizod jest na tyle poważny, że szkodzi pracy, związkom lub życiu rodzinnemu danej osoby; wymaga hospitalizacji; lub zawiera psychoza (utrata kontaktu z rzeczywistością), wówczas jest to klasyfikowane jako mania.
Z drugiej strony epizody hipomanii są subtelniejsze, tj Klinika Mayo mówi. Jeśli przez to przechodzisz, możesz po prostu czuć się, jakbyś był o wiele bardziej na nogach niż zwykle, ale nie w potencjalnie szkodliwym stopniu.
3. Możesz być naturalnie optymistyczny i energiczny przez cały czas lub przez większość czasu, nie doświadczając hipomanii.
Całkiem możliwe jest, że ktoś wykazuje pewne aspekty hipomanii bez faktycznego przechodzenia przez epizod hipomaniakalny, mówi SelfGrowth Nassir Ghaemi, lekarz medycyny, profesor psychiatrii w Tufts University School of Medicine.
Pamiętaj, że musisz wykazać co najmniej trzy objawy hipomanii – wraz z przedłużonym i niezwykle optymistyczny nastrój – przez co najmniej cztery dni, aby oficjalnie mieć epizod hipomaniakalny. To niezwykle ma kluczowe znaczenie, ponieważ epizod musi być dość nagłą zmianą w stosunku do wyjściowego nastroju i zachowania, mówi SelfGrowth Samar McCutcheon, lekarz medycyny, adiunkt psychiatrii klinicznej w Wexner Medical Center Ohio State University. Jeśli więc spojrzysz na listę objawów i zorientujesz się, że uosabiasz większość z nich przez większość czasu, nie oznacza to automatycznie, że doświadczyłeś hipomanii.
4. Nie każdy chory na chorobę afektywną dwubiegunową przechodzi hipomanię.
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe dzieli się na różne kategorie w zależności od kombinacji epizodów, których doświadcza dana osoba.
Aby zdiagnozować klinicznie chorobę afektywną dwubiegunową typu I, u pacjenta musi wystąpić co najmniej jeden epizod maniakalny trwający co najmniej siedem dni (lub na tyle poważny, że wymaga on hospitalizacji), zgodnie z Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (NIMH). Mogą również wystąpić epizody hipomanii. Choć minimalny okres wynosi cztery dni, mogą one trwać nawet kilka miesięcy, mówi dr Ghaemi. Osoba z chorobą afektywną dwubiegunową może również doświadczyć epizodów depresyjnych trwających co najmniej dwa tygodnie lub epizodów mieszanych z objawami depresji i manii. Zasadniczo osoba z chorobą afektywną dwubiegunową może mieć do czynienia z różnymi fazami nastroju, które niekoniecznie obejmują hipomanię.
Aby zdiagnozować chorobę afektywną dwubiegunową II, musi wystąpić co najmniej jeden epizod hipomaniakalny i jeden epizod depresyjny, ale nie musi występować żaden epizod maniakalny, NIMH wyjaśnia. Epizody hipomanii są niepodlegającą negocjacjom częścią tej diagnozy.
5. Stan zwany zaburzeniem cyklotymicznym, który jest mniej poważną postacią choroby afektywnej dwubiegunowej, obejmuje również hipomanię.
Podobnie jak hipomania jest mniej poważną wersją manii, tak zaburzenie cyklotymiczne (znane również jako cyklotymia) jest mniej ekstremalną wersją choroby afektywnej dwubiegunowej. NIMH . Jeśli cierpisz na zaburzenie cyklotymiczne, występują naprzemienne okresy objawów hipomaniakalnych i depresyjnych, które nie są na tyle poważne, aby spełniać kryteria rzeczywistych epizodów hipomanii i depresji. Aby zakwalifikować się jako osoba cierpiąca na cyklotymię, objawy te muszą występować z przerwami przez co najmniej dwa lata.
6. Niektóre osoby cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową mogą tylko mieć hipomanię.
Doktor McCutcheon twierdzi, że istnieje niewielka grupa osób, u których występują jedynie epizody hipomaniakalne. Ponieważ nie pasuje to do kategorii choroby afektywnej dwubiegunowej I, choroby afektywnej dwubiegunowej II lub choroby cyklotymicznej, diagnozuje się ją jako Inne określone zaburzenia afektywne dwubiegunowe i pokrewne , epizod hipomaniakalny bez wcześniejszego epizodu dużej depresji, wyjaśnia dr McCutcheon.
7. Eksperci tak naprawdę nie wiedzą, co powoduje hipomanię, ale wydaje się, że ogólnie w chorobie afektywnej dwubiegunowej rolę odgrywają czynniki genetyczne i neurologiczne.
Jeśli doświadczysz hipomanii (i innych objawów choroby afektywnej dwubiegunowej), może to być tego przyczyną występuje w Twojej rodzinie – podkreśla dr Thase. Eksperci nie są jeszcze pewni, które konkretne geny mogą być zaangażowane w dziedziczność choroby afektywnej dwubiegunowej, ale według badania: posiadanie rodzica lub rodzeństwa cierpiącego na tę chorobę może zwiększać ryzyko. NIMH . Podobnie wydaje się, że struktura i funkcjonowanie mózgu mają jakiś wpływ na rozwój choroby afektywnej dwubiegunowej, ale badacze nie poznali jeszcze szczegółów.
8. Czasami hipomania jest tak trudna do zidentyfikowania, że osoby cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową są błędnie diagnozowane.
Pierwszą kwestią jest to, że osoby cierpiące na hipomanię i manię mogą nie rozpoznać, że objawy wskazują na zaburzenie. Zamiast tego mogą spisać oznaki tych schorzeń jako po prostu więcej energii lub motywacji niż zwykle i uznać to za dobrą rzecz.
Nawet jeśli osoba cierpiąca na hipomanię zwróci się o pomoc lekarską, może zostać postawiona błędna diagnoza, ponieważ może ona być bardzo subtelna. Na przykład u osoby z chorobą afektywną dwubiegunową typu II, która obejmuje epizody hipomaniakalne i depresyjne, może zostać zdiagnozowana ciężka depresja, jeśli ona lub lekarz przeoczą te objawy hipomaniakalne.
samochody z literą j
Kluczowe jest, aby lekarze wykonywali jak najdokładniejsze badania ocena psychiatryczna tak bardzo, jak to możliwe, jeśli istnieje prawdopodobieństwo, że ktoś cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową, ponieważ znaczna część leczenia zależy od trafnej diagnozy.
9. Kilka rodzajów leków może pomóc w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej, ale w przypadku hipomanii najlepsze są stabilizatory nastroju.
Według naukowców stabilizatory nastroju zmniejszają poziom nieprawidłowej aktywności mózgu, która przyczynia się do hipomanii (i manii). NIMH . Inne klasy leków mogą pomóc w leczeniu różnych aspektów choroby afektywnej dwubiegunowej. Na przykład leki przeciwpsychotyczne mogą pomóc złagodzić uporczywą depresję i manię, które nie reagują na inne leki Klinika Mayo wyjaśnia, a leki przeciwdepresyjne, przeciwdepresyjno-przeciwpsychotyczne i przeciwlękowe mogą również pomóc w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej.
