Kiedy masz do czynienia z niewygodnymi (lub wręcz bolesnymi) objawami ze strony przewodu pokarmowego, począwszy od pilnej potrzeby pójścia do toalety po krew w toalecie, objawy mogą wskazywać na chorobę zapalną jelit, taką jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Jednak według danych naukowych nawet u 30% osób, u których zdiagnozowano wrzodziejące zapalenie jelita grubego, w rzeczywistości może występować ograniczona postać choroby zwanej wrzodziejącym zapaleniem odbytnicy. Towarzystwo Gastrojelitowe .
Zarówno wrzodziejące zapalenie odbytnicy, jak i wrzodziejące zapalenie jelita grubego są chorobami autoimmunologicznymi zaliczanymi do nieswoistych zapaleń jelit (IBD), do których zalicza się także choroba Leśniowskiego-Crohna. W zapaleniu odbytnicy zapalenie powoduje obrzęk, który zaczyna się od Prawidłowy (część przewodu pokarmowego, w której stolec przechodzi przez odbyt) i sięga nie dalej niż sześć cali w głąb wewnętrznej wyściółki jelita grubego. okrężnica (najdłuższa część jelita grubego). Z drugiej strony zapalenie jelita grubego może zająć większą część okrężnicy lub całą okrężnicę, prowadząc do szerszego zakresu objawów, które mogą być również bardziej dotkliwe, zgodnie z zaleceniami lekarza. Fundacja Crohna i zapalenia jelita grubego .
Według przeglądu badań z 2018 roku opublikowanego w czasopiśmie Trawienie 1wrzodziejące zapalenie odbytnicy uważa się za początkowy objaw wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, dlatego kluczowe znaczenie ma zapobieganie dalszemu zaostrzeniu choroby. Nie wiesz, co dzieje się w łazience? Oto wszystko, co musisz wiedzieć o wrzodziejącym zapaleniu odbytnicy, w tym objawy, na które należy zwrócić uwagę, jak postawić diagnozę i jak wygląda leczenie.
Wrzodziejące zapalenie odbytnicy a objawy zapalenia okrężnicy | Przyczyny i czynniki ryzyka | Postęp zapalenia odbytnicy | Rozpoznanie zapalenia odbytnicy | Leczenie zapalenia odbytnicy | Zmiany stylu życia | Powikłania zapalenia odbytnicyJakie są objawy wrzodziejącego zapalenia odbytnicy?
Według Klinika Mayo objawy wrzodziejącego zapalenia odbytnicy mogą obejmować:
- Krwawienie z odbytu kiedy idziesz do łazienki
- Ból odbytnicy podczas wypróżnień
- Chęć natychmiastowego wypróżnienia
- Uczucie pełności lub ciągła potrzeba wypróżnienia
- Biegunka, po której czasami następuje zaparcie i napięcie mięśni odbytnicy
- Krew i śluz w dobrze uformowanym stolcu
- Ból po lewej stronie brzucha
Odbytnica służy celowi, Eugene J. Yoon , M.D., gastroenterolog przy ul Centrum medyczne Providence St. Jude , mówi SelfGrowth. To giętka i rozciągliwa część przewodu pokarmowego, która pozwala nam zatrzymać kupę. Kiedy jednak odbytnica ulega zapaleniu na skutek choroby takiej jak wrzodziejące zapalenie odbytnicy, nie jest ona tak rozciągliwa i elastyczna, więc czujesz się, jakbyś muszę iść. Możesz chodzić do toalety co godzinę, ale niewiele z tego wychodzi.
Z drugiej strony objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego mogą obejmować całą okrężnicę lub przynajmniej większą jej część, zgodnie z zaleceniami lekarza. Klinika Mayo . Może to skutkować szerszą gamą skutków ubocznych w całym organizmie, w tym:
- Biegunka
- Skurcze brzucha
- Mdłości
- Utrata wagi
- Niedokrwistość
- Krew, śluz lub ropa w wypróżnieniach
- Ból stawów
- Gorączka
- Wysypki skórne
- Bóle jamy ustnej
- Czerwone, bolesne oczy
- Utrata płynów i składników odżywczych
- Choroba wątroby
Co powoduje wrzodziejące zapalenie odbytnicy?
Uważa się, że choroba ta wynika z nadmiernej aktywacji układu odpornościowego, chociaż eksperci nadal nie wiedzą, dlaczego dzieje się tak u niektórych osób, a u innych nie. Roberta Lerrigo dr n. med., zastępca kierownika oddziału gastroenterologii i hepatologii w szpitalu im Centrum medyczne Santa Clara Valley , mówi SelfGrowth.
Układ odpornościowy i układ trawienny są ze sobą znacznie ściślej powiązane, niż mogłoby się wydawać. W jelitach znajduje się jedna z największych populacji komórek odpornościowych w organizmie, mówi dr Lerrigo. Jest także domem dla mniej więcej 100 bilionów mikroorganizmy (głównie bakterie, zarówno dobre, jak i złe), które pomagają rozkładać spożywaną żywność, wpływając na różne procesy w całym organizmie.
shekinah uwielbienie telewizji
Czasami jednak normalne bakterie, które mają pomagać w trawieniu i regulować nasz układ odpornościowy, powodują jego nieprawidłowe działanie, co powoduje miejscowy stan zapalny w okrężnicy – mówi dr Lerrigo. Powszechnie uważa się, że we wszystkich postaciach nieswoistego zapalenia jelit układ odpornościowy ulega rozregulowaniu.
czcić pochwały
Według badań choroby autoimmunologiczne prowadzą do stałego stanu zapalnego, ponieważ organizm długo reaguje na postrzegane zagrożenie, wywołując utrzymujące się objawy w związku z nieprawidłowym funkcjonowaniem i omyłkowym atakowaniem zdrowych części ciała. Narodowa Biblioteka Medyczna Stanów Zjednoczonych .
Za schorzeniem może kryć się czynnik genetyczny. Według badań rodzinnych występowanie w rodzinie jakiegokolwiek rodzaju IBD zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia tej niepewnej odpowiedzi immunologicznej w przewodzie pokarmowym. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC).
Czy wrzodziejące zapalenie odbytnicy zawsze przechodzi w wrzodziejące zapalenie jelita grubego?
Leczenie wrzodziejącego zapalenia odbytnicy może złagodzić objawy, a nawet doprowadzić do remisji, co oznacza, że możesz nie odczuwać objawów przez pewien czas, ale to nie to samo, co wyleczenie.
Może wystąpić progresja choroby, ale nie jest to zbyt częste, chociaż w momencie rozpoznania jesteś młodszy (ok. 13 lat lub młodsi) zwykle stanowią czynnik ryzyka poważniejszej choroby przez całe życie, dodaje dr Lerrigo.
Według badania u mniej niż 15% osób cierpiących na wrzodziejące zapalenie odbytnicy rozwija się pełnoobjawowe wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Krajowa Organizacja ds. Rzadkich Chorób (NORD). W większości przypadków osoby z wrzodziejącym zapaleniem odbytnicy mają po prostu wrzodziejące zapalenie odbytnicy. Doktor Yoon twierdzi, że niekoniecznie obejmuje to inne obszary jelita grubego. U większości osób z IBD, niezależnie od umiejscowienia choroby, zwykle pozostaje ona w tym obszarze.
Jak diagnozuje się wrzodziejące zapalenie odbytnicy?
Ponieważ objawy wrzodziejącego zapalenia odbytnicy można łatwo pomylić z innymi problemami, takimi jak działanie drażniących lewatyw i środków przeczyszczających czy długotrwały uraz odbytu i kanału odbytu, według PÓŁNOC ważne jest, aby udać się do lekarza, aby upewnić się, że zostanie postawiona właściwa diagnoza. Jeśli regularnie doświadczasz krwawienia z odbytu – powiedzmy częściej niż rzadziej podczas wypróżnień – dr. Yoon sugeruje wykonanie badań w celu wykluczenia innych schorzeń przewodu pokarmowego lub, w bardzo rzadkich przypadkach, raka jelita grubego.
Najpierw lekarz uzyska szczegółową historię objawów. Następnie, zgodnie z Klinika Mayo Oto niektóre z testów i procedur, do których mogą się zwrócić w celu potwierdzenia diagnozy:
- Zwężenie odbytnicy, które jest nieprawidłowym zwężeniem odbytnicy
- Wrzody lub owrzodzenia błony śluzowej jelit
- Rak jelita grubego
- Trawienie , Optymalne leczenie wrzodziejącego zapalenia odbytnicy: kiedy i jak stosować czopek mesalazyny
- BMJ , Interwencja dietą śródziemnomorską zmienia mikrobiom jelitowy u osób starszych, zmniejszając osłabienie i poprawiając stan zdrowia: roczna interwencja dietetyczna NU-AGE w pięciu krajach europejskich
- Fundacja Crohna i zapalenia jelita grubego, Arkusz informacyjny: Powikłania jelitowe
- 7 rzeczy, których nikt Ci nie mówi o życiu z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego
- Oto, jak możesz przypadkowo pogorszyć swój IBS
- 6 rodzajów pokarmów, które mogą pogorszyć objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
Jak leczy się wrzodziejące zapalenie odbytnicy?
Wrzodziejące zapalenie odbytnicy zwykle bardzo dobrze reaguje na leczenie, mówi dr Yoon. Lekarz prawdopodobnie rozpocznie od przepisania terapii miejscowej, co oznacza, że pacjent będzie stosował czopek (nawilżaną pigułkę wprowadzaną do odbytnicy) lub lewatywę (wstrzyknięcie płynu do odbytnicy) z lekiem przeciwzapalnym zwanym mesalamina .
Doktor Yoon wyjaśnia, że zaleca się stosowanie go każdej nocy lub co najmniej dwa lub trzy razy w tygodniu, aby zapobiec nawrotowi stanu zapalnego. Jeśli to zadziała, najlepiej kontynuować używanie go każdej nocy.
Ale w sensie praktycznym większość ludzi nie chce tego robić. Osoby cierpiące na wrzodziejące zapalenie odbytnicy są zazwyczaj młode, mają około 20 lat, więc namawianie ich do stosowania czopków przez resztę życia jest pobożnym życzeniem, mówi dr Yoon. Mam pacjentów, którzy robią to przez cztery tygodnie i jeśli czują się dobrze, a objawy są łagodne, mogą śmiało przestać. W przyszłości, jeśli ponownie zaczną krwawić, będą mogli to robić przez kolejne cztery tygodnie.
samochód z literą s
Leczenie wrzodziejącego zapalenia odbytnicy może również obejmować kortykosteroidy, takie jak prednizon lub budezonid, które pomagają zmniejszyć stan zapalny. Według naukowców w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego można stosować leki hamujące układ odpornościowy, takie jak pigułka azatiopryna, oraz leki biologiczne, czyli przeciwciała podawane w postaci wlewu dożylnego lub zastrzyku, które powstrzymują niektóre białka przed wywołaniem stanu zapalnego. Fundacja Crohna i zapalenia jelita grubego .
Należy pamiętać, że leczenie wrzodziejącego zapalenia odbytnicy nie jest podejściem uniwersalnym, ponieważ tak naprawdę zależy od odpowiedzi układu odpornościowego danej osoby i osobistych czynników ryzyka rozwoju ciężkiej choroby w miarę upływu czasu – wyjaśnia dr Lerrigo.
Istnieją różne szlaki odpornościowe, które można aktywować, a my mamy leki działające na wiele szlaków, mówi dr Lerrigo. Oczywiście byłoby wspaniale, gdyby lekarz mógł natychmiast określić, który lek będzie skuteczny dla każdej osoby z wrzodziejącym zapaleniem odbytnicy, ale nauka jeszcze nie nadrobiła zaległości. Po prostu nie mamy biomarkera, który by nam to powiedział, ale zbliżamy się do celu — ku bardziej spersonalizowanemu podejściu do leczenia, mówi dr Lerrigo.
Ponieważ wrzodziejące zapalenie odbytnicy jest chorobą przewlekłą, zawsze będziesz musiał zażywać leki, aby zapanować nad objawami, które mogą potencjalnie prowadzić do innych problemów. Jeśli lek będzie przyjmowany wystarczająco długo i w odpowiednio dużej dawce, mogą wystąpić działania niepożądane, dlatego musimy o tym pamiętać, mówi dr Lerrigo. Na przykład niektóre leki mogą zmniejszać reakcję układu odpornościowego, co może narazić Cię na większe ryzyko innych infekcji podczas ich przyjmowania.
Istnieje również możliwość całkowitej zmiany schematu leczenia bez ostrzeżenia. Pacjent może reagować na jeden konkretny rodzaj leku przez pięć lat, po czym niespodziewanie zmienia się szlak zapalenia i lek przestaje działać, więc musimy spróbować innego leku, mówi dr Lerrigo.
Kiedy objawy nie ustępują i zaczynają poważnie wpływać na jakość życia, lekarz może zalecić chirurgiczne usunięcie uszkodzonej części przewodu pokarmowego, aby upewnić się, że stan zapalny ustąpił, co zwykle traktuje się jako ostateczność, mówi dr Lerrigo.
Czy zmiany stylu życia mogą pomóc złagodzić objawy wrzodziejącego zapalenia odbytnicy?
Pamiętaj, że wrzodziejące zapalenie odbytnicy jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że nie zrobiłeś nic, co mogłoby ją wywołać. Nawet w przypadku remisji istnieje ryzyko zakłócenia bardzo delikatnej równowagi w okrężnicy, co może spowodować zaostrzenie choroby, mówi dr Lerrigo. To nie jest wina pacjenta.
Mówi jednak, że jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby wesprzeć zdrowszy przewód pokarmowy. (Mimo to naukowcy dopiero zaczynają rozumieć ogólny stan zdrowia jelit i istnieje wiele niewiadomych, dlatego należy pamiętać, że pozostaje jeszcze wiele badań do przeprowadzenia).
Idealna dieta nie istnieje, ponieważ każdy człowiek ma inne potrzeby żywieniowe – wyjaśnia dr Lerrigo. Dlatego większość jego pacjentów współpracuje z dyplomowanym dietetykiem. Jednakże eksperci wiedzą, że dieta bardzo naśladująca dietę śródziemnomorską, skupiająca się na pełnych ziarnach bogatych w błonnik, warzywach liściastych, orzechach, roślinach strączkowych, chudych białkach, takich jak kurczak i ryby, a także nabiału, jeśli jest to tolerowany, sprzyja zdrowy ekosystem jelitowy2i zmniejsza ryzyko nawrotów wrzodziejącego zapalenia odbytnicy, mówi dr Lerrigo.
Zaleca również zdobycie dużo ćwiczeń i starasz się jak możesz zarządzać stresem oba te czynniki mogą wpływać na układ odpornościowy.
Jakie są potencjalne powikłania wrzodziejącego zapalenia odbytnicy?
Częste krwawienia z powodu wrzodziejącego zapalenia odbytnicy mogą prowadzić do anemii – stanu, w którym nie ma wystarczającej liczby czerwonych krwinek, aby przenosić tlen do różnych tkanek w organizmie, lub do niedoboru żelaza – mówi dr Yoon. Według Narodowe Instytuty Zdrowia (NIH) , jeśli zapalenie odbytnicy nie jest leczone lub nie reaguje na leczenie, powikłania mogą również obejmować:
znaczenie powolności
Progresja do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może również prowadzić do innych powikłań. W przypadku każdego ciężkiego stanu zapalnego istnieje ryzyko perforacji ściany jelita grubego, co osłabia całą okrężnicę, mówi dr Lerrigo. Oznacza to, że długotrwałe zapalenie okrężnicy uszkodziło ścianę jelita tak bardzo, że utworzyła się dziura, co może być bardzo niebezpieczne, ponieważ bakterie mogą przedostać się tam, gdzie nie powinno, i spowodować infekcję3.
Przewlekły stan zapalny dowolnego narządu, utrzymujący się przez długi czas, powoduje uszkodzenia na poziomie komórkowym, zwiększając ryzyko raka okrężnicy – dodaje dr Lerrigo. Dlatego zaleca kolonoskopię co rok do dwóch lat u osób, u których rozwinęło się wrzodziejące zapalenie jelita grubego i które miały ciężkie objawy przez wiele lat.
Jednak przy właściwym leczeniu wrzodziejące zapalenie odbytnicy nie musi przejmować kontroli nad Twoim życiem.
Podsumowując: wrzodziejące zapalenie odbytnicy jest formą wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, co czyni je częścią rodziny IBD. Może to być (dosłowny) ból tyłka, ale objawy można opanować, korzystając z pomocy gastroenterologa. Nie martw się, słyszeli już wszystko, jeśli chodzi o problemy z jelitami, więc nie bój się zabrać głosu i rozpocząć podróż ku lepszemu zdrowiu (i bardziej produktywnym wycieczkom do łazienki).
Źródła:
Powiązany:
Wybór Redakcji
