ŁUSZCZYCA DŁONI: ZROZUMIENIE ŁUSZCZYCY NA PALCACH I PAZNOKCIACH

Wyobraź sobie taki scenariusz: Twój przyszły szef wyciąga do Ciebie rękę (no wiesz, w świecie przed pandemią). Ale łuszczyca dłoni Cię powstrzymuje i martwisz się, że Twój szef może nie zrozumieć.

To tylko jeden mały przykład tego, jak łuszczyca dłoni, znana również jako łuszczyca dłoniowa, może utrudniać codzienne życie i skłonić Cię do zastanowienia się dwa razy przed robieniem normalnych rzeczy, o których osoby bez łuszczycy prawdopodobnie w ogóle nie myślą. (NIE, łuszczyca nie jest zaraźliwa , Przy okazji.)

Dlatego łuszczyca, zwłaszcza występująca na widocznych obszarach skóry, takich jak dłonie, może znacząco wpływać na stan fizyczny i psychiczny. Poniżej firma SelfGrowth rozmawiała z ekspertami o tym, jak rozpoznać łuszczycę dłoni i co można z nią zrobić, aby poczuć się nieco bardziej komfortowo we własnej skórze.

Czym jest łuszczyca i jak może wpływać na dłonie?

Łuszczyca to przewlekła, autoimmunologiczna choroba skóry, która powoduje nadmierny wzrost zapalnych, łuszczących się, a czasem swędzących plam na skórze. Twoje ciało zasadniczo wytwarza zbyt wiele nowych komórek skóry z powodu nieprawidłowego działania układu odpornościowego, co najczęściej skutkuje powstawaniem płytek Amerykańska Akademia Dermatologii (AAD) . Chociaż łuszczyca zwykle występuje w miejscach takich jak kolana, łokcie i oskalpować , może pojawić się również na dłoniach. A jeśli wpływa na dłonie, tradycyjnie jest trudniejszy w leczeniu. Ten typ nazywa się właściwie łuszczycą dłoniowo-podeszwową, ponieważ atakuje tylko dłonie i stopy.

Łuszczyca jest nieprzyjemnym zjawiskiem, ale gdy pojawia się w dobrze widocznym miejscu (nie wspominając o tym miejscu ciała, którego najczęściej używasz), choroba staje się zupełnie nowym problemem. Ale nie musisz sięgać po poziom Elsy, aby ukryć dłonie w rękawiczkach. Dostępnych jest wiele metod leczenia łuszczycy, które pomogą Ci znaleźć ulgę.

Jakie są rodzaje łuszczycy?

Łuszczyca dłoniowo-podeszwowa nie jest częstym typem łuszczycy, cierpi na nią tylko około 3% do 4% osób chorych na łuszczycę.¹Jednakże według danych około 40% osób chorych na łuszczycę plackowatą objawy występują nie tylko na dłoniach i stopach, ale także na innych obszarach ciała. Krajowa Fundacja na rzecz Łuszczycy . Różne typy łuszczycy obejmują:

shekinah uwielbienie telewizji

Czy możesz mieć łuszczycę na palcach lub paznokciach?

Łuszczyca najczęściej atakuje dłonie. Mogą wyglądać na stan zapalny (różowy, czerwony, fioletowy lub brązowy) z suchą, pogrubioną skórą. Grube obszary mogą posiadać pęknięcia lub szczeliny. Czasami wygląd ten przypomina infekcję grzybiczą, np. grzybicę, ale na dłoniach.

Około 60% osób cierpiących na łuszczycę na dłoniach doświadcza również zmian na paznokciach.¹ David Rosmarin, MD , dermatolog i adiunkt w Szkoła Medyczna Uniwersytetu Tufts , mówi SelfGrowth zmiany spowodowane łuszczycą paznokci może obejmować:

Podniesienie płytki paznokcia z łożyska paznokcia
Plamy olejowe (przebarwienia przypominające rozlanie oleju pod paznokciem)
Wżery
Białe plamy

Chociaż zmiany łuszczycowe mogą pojawiać się także na kostkach i palcach, ich pierwotnym miejscem są zwykle dłonie. Kiedy łuszczyca obejmuje palce i kostki, może to szczególnie utrudniać utrzymanie funkcji dłoni, ponieważ może być bolesne.

Jakie są objawy łuszczycy dłoni?

Łuszczyca dłoniowa powoduje powstawanie grubych, łuszczących się plam i często płytek na dłoniach i podeszwach stóp. Te łuski mogą powodować przebarwienia dłoni na skutek stanu zapalnego i obrzęku.

Oprócz zmian w wyglądzie dłoni, łuszczyca dłoniowo-podeszwowa może powodować swędzenie. Niektórzy ludzie również odczuwają ból i pojawiają się głębokie pęknięcia zwane szczelinami w łuszczących się obszarach dłoni.

Ponieważ łuszczyca dłoni i stóp nie jest jedyną chorobą, która może powodować powstawanie płytek i łusek na dłoniach, lekarzom może być początkowo trudno odróżnić łuszczycę dłoni od innych chorób, takich jak atopowe zapalenie skóry (znane również jako egzema), mówi dr Rosmarin. wyjaśnia.

Według naukowców na rękach może występować zarówno egzema, jak i łuszczyca Krajowa Fundacja na rzecz Łuszczycy . Jak wynika z badania z 2019 r. opublikowanego w czasopiśmie „Egzema”, około 63% osób chorych na łuszczycę i egzemę cierpi na choroby rąk. Journal of Dermatologicznego leczenia .²

Według dr Rosmarin kluczową kwestią, która może być dla nas pomocna, jest zajęcie paznokci. Chociaż zarówno egzema, jak i łuszczyca mogą wpływać na paznokcie, powodując na przykład wżery, to według badania z 2017 roku opublikowanego w czasopiśmie łuszczyca jest chorobą skóry, która najczęściej atakuje paznokcie. Łuszczyca .³

Jeśli u pacjenta występuje łuszczyca obejmująca dłonie i podeszwy stóp, lekarz może również rozważyć wygląd stóp. W przypadku egzemy na łuku stopy (obszarze nieobciążonym) może występować więcej zmian. Zwykle nie ma to miejsca w przypadku łuszczycy. Dr Rosmarin twierdzi, że w przypadku łuszczycy obszary stopy obciążone uciskiem są zwykle gorsze. Obejmuje to obszary takie jak pięta i poduszka tuż pod palcami.

Jakie są przyczyny i wyzwalacze łuszczycy dłoni?

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje łuszczycę na rękach. Zamiast jednej konkretnej przyczyny istnieje prawdopodobnie kombinacja czynników genetycznych i środowiskowych, które odgrywają rolę w jego rozwoju. Należą do nich:¹

imiona żeńskie dla psów

Genetyka, w szczególności odmiany ludzkiego antygenu leukocytowego (HLA) Cw6, który jest genem częściowo odpowiedzialnym za aktywność układu odpornościowego
Tarcie dłoni, na przykład podczas pracy narzędziami ręcznymi
Historia urazów lub urazów dłoni
Czynniki drażniące, takie jak narażenie na chemikalia
Palenie

Na tę chorobę najczęściej chorują osoby pracujące rękami, np. rolnicy, pracownicy fizyczni, masażyści i specjaliści ds. ochrony środowiska.

Dlaczego zdarzają się zaostrzenia?

Wiele potencjalnych przyczyn łuszczycy dłoni jest również czynnikami wyzwalającymi tę chorobę, ale jest kilka innych czynników, które mogą powodować jej zaostrzenie. Zwróć szczególną uwagę na zmiany sezonowe, prace domowe, detergenty do prania i stres, ponieważ wszystko to może pogorszyć łuszczycę dłoni. (Poważnie, czy stres powoduje wszystko lepiej?) Kolejną rzeczą do rozważenia jest to, czy wieczorny kieliszek wina ma coś wspólnego z nawrotami łuszczycy. Według jednego z badań przeprowadzonych w 2019 roku w czasopiśmie Łuszczyca , picie alkoholu wiąże się z występowaniem nawrotów w ogóle, nie tylko na rękach.⁴

Jeśli chodzi o stres fizyczny, u niektórych osób z powodu wykonywanego zawodu występuje łuszczyca na dłoniach. Właściwie nazywana łuszczycą kontaktową zawodową, powoduje zaostrzenia na skutek stałego nacisku mechanicznego na skórę podczas pracy rękami oraz pracy z czynnikami drażniącymi. Z badania opublikowanego w 2020 r. wynika, że kierowcy, kasjerzy, pracownicy budowlani, dentyści, a nawet farmaceuci są zagrożeni (ze względu na częste obchodzenie się z zakrętkami od butelek ruchem obrotowym). Dermatologia Zawodowa .⁵W tym przypadku przyczyną problemu jest Twoja praca (ale prawdopodobnie już to wiedziałeś).

To trudne, gdy Twoje źródło utrzymania powoduje objawy łuszczycy dłoni. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub miejscem pracy, jeśli możliwe jest wprowadzenie zmian, które mogłyby zmniejszyć ryzyko nawrotów choroby. Przykładami mogą tu być rękawice ochronne, narzędzia do wyściełania lub przeniesienie na inne stanowisko pracy.

Amerykańskie imiona dla chłopców

Jeśli na rękach występuje zarówno egzema, jak i łuszczyca, lekarz może zalecić wykonanie testów alergicznych w celu ustalenia, co może pogorszyć objawy. Unikanie tych alergenów może pomóc zminimalizować nawroty łuszczycy.

Jak diagnozuje się łuszczycę dłoni?

Byłoby naprawdę łatwo, gdyby lekarze mogli pobrać próbkę skóry i bez wątpienia wiedzieć, z jakim problemem skórnym się borykasz. Oczywiście nie jest to niestety takie proste, jeśli potencjalnie masz łuszczycę na rękach.

Chociaż biopsje mogą pomóc w potwierdzeniu łuszczycy na innych częściach ciała, nie jest to dobry test, gdy staramy się różnicować ją na dłoniach i stopach – wyjaśnia dr Rosmarin. „Bardzo ważne jest, aby zwracać uwagę na objawy” – mówi.

Nie oznacza to, że lekarz może nie zalecić wykonania biopsji, jeśli chce wypróbować inną opcję diagnostyczną. Nie ma zbyt wielu badań na temat różnic między egzemą a łuszczycą dłoni pod mikroskopem, ale mniejsze badanie z 2015 r. opublikowane w czasopiśmie: Journal of Dermatology stwierdził, że istnieją pewne kluczowe różnice. Należą do nich łuski od białych do szarych u osób z łuszczycą dłoni lub brązowo-pomarańczowe kropki u osób z wypryskiem dłoni.⁶

Jakie są metody leczenia łuszczycy dłoni?

Prawdopodobnie już wiesz, że łuszczyca na rękach może być trudna w leczeniu. Choć może to wydawać się nieco przygnębiające, wiedz, że wciąż istnieje wiele opcji do wypróbowania.

Istnieją pewne metody leczenia, takie jak określone kremy lub maści do stosowania miejscowego, które mogą pomóc zarówno w przypadku łuszczycy, jak i egzemy, mówi dr Rosmarin. Układ odpornościowy jest zbyt aktywny w skórze, dlatego mamy leki, które mogą nakazać układowi odpornościowemu się uspokoić.

Prawdopodobnie najpierw wypróbujesz leki miejscowe.

Zazwyczaj leczeniem pierwszego rzutu w przypadku łuszczycy na dłoniach są miejscowo stosowane kortykosteroidy w postaci kremów, maści lub żeli przeciwzapalnych. Czasami lekarz może zalecić stosowanie tego leku z okluzją – oznacza to noszenie rękawiczek lub owinięcie rąk, najlepiej, aby lek mógł lepiej wniknąć. Innym razem dermatolog zaleci połączenie tego leku z kalcypotrienem, maścią pomagającą spowolnić wzrost komórek skóry.

Innym miejscowym zastosowaniem jest acytretyna. Jest to forma witaminy A (znana również jako retinoid), której regularne stosowanie może wymagać od trzech do sześciu miesięcy, aby zobaczyć rezultaty. (Nie należy stosować tego leczenia, jeśli myślisz o zajściu w ciążę lub jesteś w ciąży, ponieważ doustne retinoidy powiązano z wadami wrodzonymi.)

Następnie możesz przejść do terapii światłem lub leków doustnych.

Niestety, blaszki łuszczycowe mogą czasami być tak grube, że miejscowe leki mają trudności z pełnym przeniknięciem przez skórę. W takim przypadku może być konieczne zastosowanie leczenia drugiej linii. Zwykle obejmują one leczenie ogólnoustrojowe (tabletki przyjmowane doustnie) lub terapię światłem.

Terapia światłem polega na wystawianiu dotkniętej skóry na działanie promieni UVA lub UVB. Chociaż brzmi to bardzo dziwnie, biorąc pod uwagę, że prawdopodobnie od lat nie wychodziłeś na zewnątrz bez najlepszego SPF, światło spowalnia przerost skóry, który prowadzi do objawów łuszczycy.

To w żadnym wypadku nie jest wymówka, aby wyjść na plażę, na luzie i bez kremu z filtrem przeciwsłonecznym. Zamiast tego lekarze przepisują terapię UVA lub UVB w bardzo określonych ramach czasowych i za pomocą specjalnych urządzeń.

samochody z literą h

Jeśli Twój lekarz nie zaleci terapii światłem, możesz zastosować leki ogólnoustrojowe, które pomogą złagodzić objawy łuszczycy. Są to zazwyczaj metotreksat lub cyklosporyna, oba leki immunosupresyjne. Jednak najprawdopodobniej przyjmowałbyś te leki tylko wtedy, gdy objawy łuszczycy dłoni są ciężkie i nie reagują na żadne inne wymienione metody leczenia.

Biologia też jest opcją.

Twój lekarz może zalecić leki biologiczne, jeśli inne leki nie działają lub z jakiegoś powodu nie możesz ich zażywać. Leki te działają na określone części układu odpornościowego, szczególnie te, o których wiadomo, że powodują łuszczycę, i podaje się je w zastrzykach lub dożylnie. Lekarz może omówić z Tobą te kwestie, łącznie z rozważeniem skutków ubocznych.

Droga do wyzdrowienia i zarządzania stanem osób cierpiących na łuszczycę dłoniowo-podeszwową nie jest krótka. Niestety, aby uzyskać rozwiązanie, często potrzeba czasu i metody prób i błędów. Dlatego ważne jest, aby znaleźć lekarza, któremu można zaufać.¹

Czy można zapobiegać łuszczycy na rękach?

Nie zawsze można zapobiec łuszczycy na dłoniach. Jeśli wiesz, co wywołuje łuszczycę lub ją pogarsza, unikanie tych substancji może pomóc. Obejmuje to takie rzeczy jak:

Powstrzymywanie się od palenia
Próbuję obniżyć poziom stresu
Nosić sprzęt ochronny (np. rękawiczki), aby uniknąć obrażeń rąk
Powstrzymywanie się od narażania skóry na działanie chemikaliów domowych lub innych (ponownie, rękawice ochronne mogą pomóc)

Jeśli jednak wypróbujesz te rozwiązania, a mimo to nadal będziesz mieć łuszczycę dłoni, wiedz, że nie jesteś sam. Choroba ma podłoże genetyczne i inne reakcje układu odpornościowego, nad którymi niekoniecznie możesz zapanować. Na szczęście istnieje wiele metod leczenia łuszczycy dłoni, które można wypróbować. Chociaż wymagają one cierpliwości i dokładnego przestrzegania sugerowanego planu leczenia, ścisła współpraca z dermatologiem może pomóc Ci ustalić, co będzie dla Ciebie najlepsze.

Źródła: