Kiedy depresja poporodowa objawia się intensywną złością

Ten artykuł jest częścią All the Rage, pakietu redakcyjnego zgłębiającego naukę o gniewie. SelfGrowth będzie publikować nowe artykuły z tej serii przez cały tydzień. Przeczytaj więcej tutaj .


Kiedy Kate Arquilla rodziła drugie dziecko, nie spodziewała się, jak bardzo wszystko zmieni przyjście na świat jej nowej córki. „Starałam się zrównoważyć opiekę nad noworodkiem i małym dzieckiem, których dzieliło zaledwie 17 miesięcy”, mówi SelfGrowth. Czasami byłem naprawdę sfrustrowany, co objawiało się złością – a nawet wściekłością.



Arquilla (34 l.) wspomina czas, kiedy próbowała nakarmić swoje nowo narodzone dziecko, a maluch wspinał się po niej. Zaczął wpadać w złość – co jest całkowicie normalne w jego wieku – a ja zaczęłam krzyczeć – mówi. Byłem bardzo zły na tę sytuację. Nie czułam się dobrze, ale nie wiedziałam, jak wyrazić swoje uczucia inaczej niż krzykiem.

Jako pielęgniarka na oddziale intensywnej terapii noworodków i założycielka Trzmiel , grupy z siedzibą w Chicago, specjalizującej się w usługach dla młodych rodziców, Arquilla spędziła większość swojej kariery zawodowej, pracując z osobami, które doświadczyły dokładnie takiej sytuacji. Pomimo tego – oraz faktu, że była już zaznajomiona z emocjonalną kolejką górską, która naturalnie wiąże się z rodzicielstwem – złość zaskoczyła ją. Mówi, że mój nastrój był zły. Albo brakowało mi energii, albo byłem rozdrażniony i zły. A to nie jest moja typowa osobowość.

Dopiero gdy terapeuta nazwał te uczucia, jej doświadczenie zaczęło nabierać sensu. Miała depresję poporodową (PPD). PPD Arquilla objawiała się gniewem – emocją, która wówczas niosła ze sobą wiele wstydu. Moje dzieci były zdrowe i szczęśliwe, a ja miałam ogromne poczucie winy, że nie kochałam każdej chwili macierzyństwa – wspomina.

Arquilla nie jest sama. Pomimo nazwy nierzadko depresja poporodowa objawia się gniewem. PPD charakteryzuje się szeroką gamą emocji: tak, może obejmować nadmierny płacz lub głęboki smutek, ale także poczucie drażliwości, niepokoju, winy, bezwartościowości lub przytłoczenia, wśród objawów fizycznych, takich jak problemy z koncentracją, snem lub wystarczającą ilością jedzenia , zgodnie z Amerykańskie Biuro ds. Zdrowia Kobiet . Chociaż objawy tego, co mogło być PPD, udokumentowano już w 460 roku p.n.e., tzw Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5), wydawana przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne i zawierająca wytyczne dotyczące diagnozowania chorób psychicznych, które dopiero w 1994 roku uznano za oznakę depresji ich początek po porodzie.

W ostatnich latach kolejnym terminem, który zyskał na popularności, jest okołoporodowe lub poporodowe zaburzenie nastroju i lęku (PMAD). Akronim parasolowy jest często używany zamiennie z PPD i obejmuje niepokojące uczucia, które pojawiają się w trakcie ciąży i po niej. Obejmuje to zarówno objawy fizyczne, jak i psychiczne, takie jak te wymienione powyżej, które czasami mogą utrzymywać się przez kilka lat.

Jeśli jednak po porodzie wydaje się, że dominującą emocją jest złość, istnieje kilka całkowicie uzasadnionych powodów, dla których może tak być – są też sposoby na uzyskanie pomocy i wsparcia, którego potrzebujesz i na które zasługujesz.

nazwy playlist

Okazuje się, że w tym kraju jako rodzic jest wiele powodów do złości.

Od nieodpowiedniej opieki poporodowej do brak powszechnego płatnego urlopu rodzicielskiego aż do ogromnych dysproporcji w zakresie opieki zdrowotnej wśród marginalizowanych grup po system opieki zdrowotnej, który może być wręcz lekceważący i dyskryminujący rodziców queer i nierodziców, jest wiele powodów do wkurzenia, jeśli chodzi o brak holistycznego podejścia do zakładania rodziny.

Macierzyństwo jest nieładne, Sarah Kauffman, lekarz medycyny – mówi SelfGrowth, lekarz-dyrektor Programu Zdrowia Psychicznego Matek Hoag w Newport Beach w Kalifornii. Społeczeństwo mówi o macierzyństwie jako o cudownym, błogim czasie, jednak nie zawsze tak jest.

Chociaż negatywne emocje związane z nowym rodzicielstwem są normalne – wśród nich najważniejsza jest depresja i uraza – nadal niosą ze sobą pewien poziom społecznego piętna. Złość często się wyróżnia, być może po części dlatego, że jest postrzegana jako emocja, która szczególnie kłóci się z przestarzałymi, ale często powtarzanymi stereotypami niestrudzonego, opiekuńczego opiekuna.

Wszyscy złościmy się na nasze dzieci, mówi dr Kauffman. Są chwile, w których nie zachowujemy się jak najlepsze ja. Złość jest naturalną emocją i nie oznacza, że ​​jesteś zły, niekompetentny lub niebezpieczny w obecności swojego dziecka.

Do tego niezaprzeczalny ciężar utrzymania tego maleńkiego człowieka w zdrowiu. Jeśli na przykład karmisz mlekiem modyfikowanym, możesz czuć się jak w niekończącym się cyklu mycia i sterylizacji smoczków i butelek. Jeśli karmisz piersią lub odciągasz pokarm, możesz czuć się tak, jakby Twoje piersi były stale przymocowane do dziecka lub maszyny. Ponadto, chociaż niektóre badania sugerują, że karmienie piersią może pomóc niektórym rodzicom chronić się przed depresją lub stanami lękowymi, inne badania wskazują na bardziej zróżnicowaną relację – zwłaszcza jeśli rodzic ma trudności z karmieniem piersią, jak wynika z niedawnego badania. przegląd badań . Łatwo zrozumieć, jak frustrująca i wywołująca wściekłość może być sytuacja, gdy Twoje ciało po prostu nie robi tego, czego chcesz (a w wielu przypadkach potrzebujesz).

Powrót do miejsca pracy może być znaczący bariera w skutecznym karmieniu piersią zbyt. Choć prawo federalne stanowi, że pracodawcy mają obowiązek zapewnić pracującemu rodzicowi odpowiednią ilość czasu na odciąganie pokarmu, w praktyce: jedno badanie odkryli, że powszechna dyskryminacja ma szczególnie dotkliwe skutki dla osób o niskich dochodach. Co więcej, programy wsparcia laktacji mogą być trudno dostępne ze względu na koszty lub dostępność (i kiedy dokładnie należy znaleźć czas na uczestnictwo w zajęciach?). Poczucie winy za niemożność skutecznego karmienia piersią – karmienie piersią jest najlepszym piętnem – może również drastycznie wpłynąć na zdrowie psychiczne świeżo upieczonego rodzica.

Wreszcie, po urodzeniu dziecka, o obecność proszony jest wyłącznie rodzic biologiczny jeden wizytę poporodową, a według danych „tylko 40% rodziców” to robi Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów (ACOG). Podczas tego spotkania wypełniasz formularz (tzw Edynburska Skala Depresji Poporodowej ), która prosi Cię o ocenę tego, jak sobie radzisz emocjonalnie. Nie dotyczy to bezpośrednio gniewu, ale jest to badanie przesiewowe, którego profesjonaliści używają do wykrywania depresji poporodowej. Może to być pomocne narzędzie – pod warunkiem, że jesteś uczciwy. Jeśli jednak masz już do czynienia z innymi napiętnowaniami społecznymi lub, powiedzmy, pospiesznym lekarzem lub recepcjonistką, która wręczyła Ci notatnik w poczekalni, może pojawić się pokusa, aby nie docenić lub błędnie przedstawić to, co faktycznie czujesz. Mimo to, nawet jeśli formularz wydaje się absolutnym minimum pod względem oceny, może być pierwszym krokiem do uzyskania pomocy (więcej na ten temat poniżej).

Istnieją również zmiany fizyczne, które podsycają Twój gniew poporodowy.

Jeśli doświadczyłaś ciąży, być może znasz już szybkie wahania nastroju, jakie mogą wywołać wahania hormonów. Okazuje się, że poród i poród nie różnią się od siebie. Istnieje oszałamiająca kombinacja zmian fizycznych, które uderzają w ciebie szybko – a wszystkie one mogą mieć ogromny wpływ na twoje samopoczucie emocjonalne.

Po porodzie następuje niesamowita zmiana w hormonach rozrodczych, Katherine L. Wisner, MD – mówi SelfGrowth, Norman i Helen Asher, profesor psychiatrii, nauk behawioralnych oraz położnictwa i ginekologii w Feinberg School of Medicine w Northwestern. Hormony — takie jak estrogen i progesteron — spadają z najwyższego poziomu, jaki kiedykolwiek osiągną, do prawie zera po urodzeniu łożyska. I niektórzy eksperci uważają te szybkie zmiany hormonalne są powiązane z rozwojem PPD u osób podatnych biologicznie.

Ponadto powrót do zdrowia po porodzie naturalnym lub cesarskim cięciu jest trudny i może być niezwykle bolesny. Poród nie zawsze przebiega gładko, a niektóre szacunki sugerują, że jedna trzecia kobiet rodzących doświadcza jakiejś formy traumy podczas porodu, co może przyczyniać się do rozwoju PPD lub zespołu stresu pourazowego (PTSD). Chociaż trauma może obejmować na przykład przedwczesny poród lub obawę o dobro dziecka, wiele osób zgłasza, że ​​osoby znajdujące się w pomieszczeniu – ich opiekunowie, w tym lekarze, położne i pielęgniarki – są odpowiedzialni za te niepokojące doświadczenia, na przykład: poprzez pomijanie między innymi nasilenia bólu rodzącego rodzica.

Ale jedną z największych zmian, które wpłyną na Twoje codzienne funkcjonowanie jako nowego rodzica, jest możliwość zapewnienia sobie wystarczającej ilości snu. Doktor Wisner twierdzi, że powrót do zdrowia po porodzie przy niewielkiej ilości snu lub jego braku to wyzwanie niedoceniane przez społeczeństwo. I jak można się domyślić, studia wykazali silną korelację między brakiem snu a emocjami, takimi jak depresja, lęk i złość.

W kanadyjskim badaniu obejmującym prawie 300 kobiet, opublikowanym w BMC Ciąża i poród w 2022 r. 31% matek zgłosiło uczucie intensywnego gniewu, a ponad połowa stwierdziła, że ​​jakość ich snu jest niska. Naukowcy doszli do wniosku, że jakość snu rodziców, a także poczucie złości z powodu jakości snu ich dziecka, to dwa główne czynniki predykcyjne gniewu poporodowego.

zuar palmeirense

Do wściekłości przyczynia się także szereg różnic.

Zwłaszcza dla czarnoskórych rodzących rodziców piętno, jakie niesie ze sobą gniew, może stanowić ogromną przeszkodę w poszukiwaniu niezbędnego wsparcia w zakresie zdrowia psychicznego. Gniew i wściekłość są powszechnie niedoceniane. Naturalnym zjawiskiem jest unikanie emocji w obawie, że stanie się stereotypem „Wściekłej czarnej kobiety” – Lauren Elliott, dyrektor generalna i założycielka firmy Terapia przy świecach , okołoporodowa opieka psychiatryczna dla nowych i przyszłych rodziców, którzy mają niedostateczną opiekę, mówi SelfGrowth. Zdrowie czarnej matki znajduje się w skrajnym kryzysie.

Istnieje wiele problemów systemowych, które uniemożliwiają osobom czarnym i innym osobom kolorowym otrzymanie właściwej opieki w zakresie zdrowia psychicznego. Kolorowi biologiczni rodzice częściej niż przeciętnie doświadczają depresji poporodowej, a mimo to istnieje mniejsze prawdopodobieństwo, że zostaną zdiagnozowani, że będą wiedzieć, że objawy, których doświadczają, mają związek z PPD, a zatem jest mniejsze prawdopodobieństwo, że zostaną prawidłowo wyleczeni. leczony według A raport z Centrum Amerykańskiego Postępu.

Elliott twierdzi, że czarne kobiety rzadziej poddają się w ciąży badaniom przesiewowym pod kątem depresji i stanów lękowych. Konsekwencje tych dysproporcji mogą być druzgocące. Jak wcześniej donosił portal SelfGrowth, według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (Centers for Disease Control and Prevention) kobiety rasy czarnej i tubylczej są od dwóch do trzech razy bardziej narażone na śmierć z przyczyn związanych z ciążą niż kobiety białe ( CDC ).

Co więcej, mówi Elliott, kiedy czarnoskórzy rodzice zabierają głos, aby wyrazić swoje potrzeby, nierzadko zdarza się, że pracownicy służby zdrowia odrzucają te potrzeby lub je ignorują, co jest jednym z wielu powodów, dla których czarnoskórzy rodzący rodzice mogą czuć się nieufni wobec opieki zdrowotnej system jako całość. Elliott twierdzi, że jako społeczeństwo nie tworzymy wystarczającej przestrzeni, aby można było nas usłyszeć.

Stres i drażliwość związane z nowym rodzicielstwem również nie kończą się na rodzicielstwie. Według danych opublikowanych w raporcie nawet u jednej czwartej ojców może rozwinąć się PPD Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP). Wyzwania związane ze zdrowiem psychicznym, przed którymi stoją queerowi rodzice, są również zdumiewające. W jedno badanie lesbijek, osób biseksualnych i queerowych rodziców niebędących dziećmi (co odnosi się do partnerek, które nie były w ciąży), zgłosiło, że czuło się, że poradzą sobie z dyskryminacją ze strony rodziny, osądem ze strony nieznajomych i komplikacjami prawnymi, a wszystko to miało negatywny wpływ na zdrowie psychiczne jeszcze zanim urodziły się ich dzieci. W tym samym badaniu grupa ta opisała brak zasobów lub brak dostępu do usług dostosowanych do ich unikalnych potrzeb. Niedostatek badań dotyczących par queer i rodziców nienarodzonych również podkreśla potrzebę przeprowadzenia bardziej włączających badań, zwłaszcza że niewielka ilość informacji, którymi dysponujemy, wydaje się wskazywać, że PPD może być uniwersalne.

Gdy jesteś świeżo upieczonym rodzicem, poczucie przytłoczenia, niedoceniania i izolacji jest zjawiskiem powszechnym, gdy uczysz się radzić sobie ze zmianami w swoim codziennym życiu i rozwijających się związkach. I, jak wspomnieliśmy, jasne jest, że brak infrastruktury społecznej zawodzi także rodziców – zwłaszcza tych, którzy wywodzą się ze społeczności marginalizowanych i niedostatecznie wspieranych. Nie ma powszechnego płatnego urlopu rodzicielskiego, koszty opieki dziennej często stanowią ogromne obciążenie finansowe dla rodzin, a rodzice często odczuwają presję, aby wyglądać i zachowywać się w określony sposób. (Pamiętaj, podjąłeś decyzję o posiadaniu dzieci! Dlaczego więc nie jesteś wdzięczny za możliwość pompowania szafy i strzeżenia drzwi własnym ciałem, aby Twoi współpracownicy przypadkowo nie weszli do środka? To irytujące, prawda?)


Kiedy szukać pomocy w przypadku złości poporodowej

Chociaż złość – niezależnie od tego, czy jesteś wyjątkowo rozdrażniona, czy też od razu krzyczysz – jest całkowicie normalną i zrozumiałą emocją, z którą możesz się zmagać jako rodzic, czasami może być oznaką, że dzieje się coś poważniejszego. Jak wynika z badania przeprowadzonego w 2022 r., pandemia i wiele czynników stresogennych, które ujawniła, tylko zwiększyły ryzyko PPD i obecnie szacuje się, że schorzenie to dotyka co najmniej jednego na trzech rodziców po porodzie. Notatki badawcze BMC .

nazwy samochodów z b

PPD różni się od baby bluesa, czyli ogólnego uczucia smutku, którego – według danych AAP . Baby blues jest tymczasowy i trwa od kilku dni do kilku tygodni. Jeśli objawy takie jak głęboki smutek, poczucie beznadziejności, trudności ze snem – i tak, złość, a nawet wściekłość – utrzymują się dłużej niż kilka tygodni po porodzie lub powodują, że martwisz się o bezpieczeństwo swoje lub dziecka, powinnaś należy jak najszybciej porozmawiać z lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego.

Złość jest od dawna często pomijany objaw PPD . Według dr Kauffmana oprócz wielu objawów, które omówiliśmy, istnieje jeszcze kilka innych oznak wskazujących, że nieubłagany gniew może być objawem PPD:

  • Ilość czasu, jaki spędzasz na odczuwaniu złości, przeszkadza Ci i wpływa na jakość Twojego życia.
  • Złość wpływa na zdolność nawiązywania więzi z dzieckiem.
  • Twoje relacje z innymi, takimi jak partner lub przyjaciele, stają się coraz bardziej napięte.
Gdzie możesz znaleźć pomoc

Pierwszą rzeczą, którą powinieneś wiedzieć, jest to, że PPD (i towarzyszący mu gniew) można leczyć, mówi dr Wisner. Możesz poczuć się lepiej, co jest dobre dla Ciebie, Twojego dziecka i całej rodziny. Poproszenie o pomoc lub otwarcie się o tym, jak bardzo się zmagasz, może wydawać się przerażające – ale ostatecznie jest to niezwykle ważne i warte, abyś się z nią skontaktował. Oto kilka miejsc, w których możesz zajrzeć:

    Zadzwoń na infolinię ds. zdrowia psychicznego matek HHS:Ta właśnie uruchomiona linia to poufna, bezpłatna infolinia dla kobiet w ciąży i młodych rodziców, na którą można zadzwonić lub wysłać SMS-a, aby porozmawiać z przeszkolonymi doradcami i uzyskać skierowania do świadczeniodawców. Skontaktuj się z infolinią pod adresem 1-833-9-HELP4VAT .Zadzwoń lub napisz SMS-a Pomoc poporodowa International:PSI to organizacja, która może zaoferować Ci kilka sposobów leczenia depresji poporodowej, np. infolinię lub SMS-y (1-800-944-4773). Mogą pomóc Ci znaleźć usługodawcę, dołączyć do internetowej grupy wsparcia PSI, a nawet skontaktować Cię z przeszkolonym mentorem, który doświadczył i całkowicie wyzdrowiał z okołoporodowego zaburzenia nastroju. Wsparcie rówieśników jest niezwykle ważne w procesie zdrowienia z PPD, mówi dr Wisner, ponieważ zobaczysz, że są inni rodzice, którzy przechodzą przez to samo co Ty.Porozmawiaj z profesjonalistą:Otwórz się przed zaufanym pracownikiem służby zdrowia (ginekologem-położnikiem, położną, doulą lub pielęgniarką) na temat swojej złości i jej wpływu na ciebie. Mogą skontaktować Cię z wykwalifikowanym terapeutą specjalizującym się w okołoporodowym zdrowiu psychicznym lub porozmawiać z Tobą o innych możliwościach.Znajdź wsparcie snu:Ty będzie stracić sen – taka jest natura posiadania noworodka i niemowlęcia. (Szczerze mówiąc, małe dzieci też budzą się w nocy). Dużą część mojej pracy polega na znajdowaniu pewnego stopnia ochrony snu [dla moich pacjentów], mówi dr Kauffman. To, jak to będzie działać, będzie zależeć od konkretnej osoby, ale należy wziąć pod uwagę kilka czynników. Na przykład, jeśli masz partnera, możesz poprosić go o zajęcie się pierwszym karmieniem w nocy lub poprosić go o wykonanie czynności polegającej na zmianie bekania i przewijaniu z powrotem do łóżka po nakarmieniu niemowlęcia. Jeśli to możliwe, zdecydowanie zaleca się również drzemanie. Kiedy uda Ci się przespać pięć godzin, poczujesz się znacznie lepiej, mówi dr Kauffman. Nadrobienie straconego snu zajmuje trochę czasu, ale uda ci się to osiągnąć.Szukaj połączeń społecznościowych:Może to nastąpić w ramach internetowej grupy wsparcia, takiej jak Postpartum Support International, podczas osobistego spotkania nowych rodziców w Twojej społeczności lub rozmowy z zaufanym członkiem rodziny lub przyjacielem, mówi dr Kauffman. Słuchanie, jak inni radzą sobie z wyzwaniami rodzicielstwa i dowiadywanie się, że każdy radzi sobie ze swoimi własnymi, wyjątkowymi problemami, może być zarówno pocieszające, jak i podnoszące na duchu.

Oprócz szukania profesjonalnej pomocy, nasi eksperci zasugerowali kilka kroków, które możesz podjąć, aby lepiej radzić sobie ze złością w domu. Praktyki te mogą być ogólnie pomocne, nie tylko w okresie poporodowym, ale także w innych stresujących sytuacjach.

    Rozpocznij praktykę uważności:Złość może pozornie wypłynąć znikąd. Ale zwykle pojawia się bodziec, który uruchamia efekt domina – płacz dziecka, partner pyta, co zjesz na obiad, albo jeszcze jedna sterta prania, którą trzeba złożyć. Praktyka uważności, mówi dr Wisner, może pomóc w zrobieniu przerwy pomiędzy bodźcem a reakcją, co pozwala na użycie innej umiejętności radzenia sobie w odpowiedzi. Nie oznacza to, że potrzebujesz kolejnego zadania, ale możesz słuchać (lub półsłuchać) aplikacji na telefonie, takiej jak Headspace lub Calm, aby zacząć kultywować praktykę uważności. Jeszcze lepiej: jeśli jesteś obecnie w ciąży, rozpocznij tę praktykę już teraz. Jeśli medytacja nie jest twoją specjalnością, rozważ inne nawyki, które sprawiają, że czujesz się uziemiony – powiedzmy delikatne rozciąganie, głębokie oddychanie lub cokolwiek innego, co pomoże ci się skoncentrować.Stuknij w swoje wyzwalacze:Po uspokojeniu się ze spirali gniewu zatrzymaj się i sprawdź sam siebie: co cię zdenerwowało? Wszyscy mamy wyzwalacze, które powodują, że się gotujemy, a jeśli nie jesteś pewien, jakie są Twoje, poproś swojego partnera lub zaufanego przyjaciela, aby pomógł Ci to rozgryźć, sugeruje Renee Goff, psycholog , licencjonowana psycholog kliniczna posiadająca certyfikat okołoporodowego zdrowia psychicznego w Kentucky i Ohio. Kolejną wskazówką jest wsłuchanie się w reakcje organizmu tuż przed jego utratą. Może jest ci gorąco na twarzy, bije ci serce, zaciskasz szczękę lub zaczynasz się pocić. Jeśli je zidentyfikujesz, możesz określić, kiedy przygotowujesz się do eksplozji, i wtedy interweniować – mówi. Gdy tylko poczujesz, że zaciskasz zęby, jest to sygnał, aby wyjść z pokoju, zatrzymać się, aby odetchnąć lub wyjść na zewnątrz.

Jeśli nie wyciągasz żadnych wniosków z tego artykułu, wiedz, że diagnoza PPD nie czyni cię złym rodzicem. Możesz być uszczęśliwiona, że ​​w końcu masz dziecko, na które liczyłaś, które planowałaś i którego tak bardzo pragnęłaś, a mimo to czasami bardzo się złościłaś. Wszyscy rodzice zasługują na odpowiednie wsparcie w okresie prenatalnym i poporodowym, a ustalenie tego planu z wyprzedzeniem może być niezwykle pomocne.

W przypadku Arquilla recepta na leki przeciwdepresyjne i regularne wizyty u terapeuty ustabilizowały jej nastrój i pomogły przepracować uczucia. Wszystko to przygotowało grunt pod powrót do zdrowia, który kontynuowała podczas trzeciej ciąży. Po urodzeniu trzeciego dziecka w marcu 2020 r. twierdzi, że PPD nie powróciło i przyznaje, że ma wdrożony plan leczenia. Żonglowałam trójką dzieci i wszystko wydawało się łatwiejsze – mówi. Wiedz, że to nie twoja wina i istnieje wyjście.

Powiązany: