12 objawów tocznia u kobiet, które powinieneś być w stanie rozpoznać

Nauczenie się rozpoznawania objawów tocznia u kobiet jest niezwykle ważne, ponieważ choroba autoimmunologiczna dotyka głównie osoby, którym przy urodzeniu przypisano płeć żeńską. W rzeczywistości około 9 na 10 diagnoz tocznia dotyczy osób w wieku od 15 do 44 lat, którym przy urodzeniu przypisano płeć żeńską – wynika z badania Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) .

Co więcej, według badania toczeń częściej występuje u kobiet rasy czarnej, latynoskiej, azjatyckiej i rdzennej Amerykanki niż u kobiet białych. Narodowa Biblioteka Medyczna Stanów Zjednoczonych . Bardziej narażone na ciężką postać choroby są także Afroamerykanki i Latynoski.

Toczeń może być frustrująco trudny do zdiagnozowania, biorąc pod uwagę, że objawy tocznia mogą naśladować objawy wielu innych schorzeń. Nawet najbardziej charakterystyczny objaw tocznia, tzw. motyl wysypka które mogą pojawić się na obu policzkach, nie zdarza się u każdego, według Klinika Mayo . Ponadto objawy mogą pojawić się i nagle zniknąć, a ich objawy mogą być łagodne lub poważne. Nowe objawy choroby mogą również pojawić się samoistnie.

Jeśli więc nie jesteś zbyt zaznajomiony z tą chorobą, oto, co powinieneś wiedzieć o objawach tocznia u kobiet, ponieważ może to mieć wpływ na całe twoje ciało.

Co to jest toczeń? | Objawy tocznia | Nawroty tocznia | Powikłania tocznia

Czym dokładnie jest toczeń?

Najczęstsza postać tocznia, medycznie znana jako toczeń rumieniowaty układowy (SLE) , jest choroba autoimmunologiczna to stan, w którym układ odpornościowy organizmu omyłkowo atakuje i niszczy zdrowe komórki i tkanki. Według. toczeń może uszkodzić dowolną część ciała CDC .

W pewnym sensie sprawia to, że toczeń jest charakterystyczny dla wszystkich ludzkich chorób. Jill Buyon, lekarz medycyny , dyrektor ds Centrum Tocznia w Centrum Medycznym NYU Langone , mówi SelfGrowth. Ponieważ może wpływać na tak wiele części ciała, objawy tocznia również różnią się znacznie w zależności od osoby.

Głównym przesłaniem jest to, że mój toczeń może różnić się od twojego tocznia, mówi dr Buyon. Moglibyśmy mieć 333 osoby w pokoju i żadna z nich nie miałaby takiej samej prezentacji, dopóki nie wejdzie 334. osoba.

Ale jak ogólnie wygląda toczeń i jak się z nim czuje? Niektórzy ludzie odczuwają objawy już od razu podczas zaostrzenia choroby – okres, w którym objawy choroby nasilają się na chwilę, a następnie ustępują lub na jakiś czas całkowicie znikają – podczas gdy u innych może wystąpić jeden lub dwa subtelne objawy, które pogorszyć się z czasem. Objawy niespecyficzne, np gorączka i obrzęk węzłów chłonnych, mogą wystąpić z powodu tocznia, ale nie sygnalizują lekarzom choroby w przypadku braku innych charakterystycznych objawów. Rozpoznanie tocznia zwykle obejmuje badanie fizykalne, badania krwi i moczu albo biopsję skóry lub nerek, ale często jest potwierdzane na podstawie zespołu objawów przedmiotowych i podmiotowych, mówi dr Buyon.

Jakie są objawy tocznia?

Chociaż ogólne złe samopoczucie lub wrażenie, że coś jest nie tak z organizmem jest powszechne wśród osób, u których ostatecznie zdiagnozowano toczeń, różne oznaki i objawy choroby są liczne. Jak zauważa dr Buyon, istnieją cechy dominujące – objawy bardzo charakterystyczne dla choroby, które mogą pomóc lekarzom rozpoznać, co się dzieje.

Uważa się, że objawy przedmiotowe i podmiotowe tocznia u kobiet i innych osób, którym przy urodzeniu przypisano płeć żeńską, są podobne do tych obserwowanych u osób, którym po urodzeniu przydzielono płeć męską. Jednakże przegląd systematyczny i metaanaliza z 2016 r. opublikowane w Medycyna ¹odkryli, że wypadanie włosów, nadwrażliwość na światło, owrzodzenia jamy ustnej, zapalenie stawów i wysypki skórne występowały częściej u pacjentów z toczniem, którym przy urodzeniu przydzielono kobiety, podczas gdy problemy z nerkami oraz stany zapalne w płucach i sercu występowały częściej u pacjentów z toczniem, którym przy urodzeniu przydzielono mężczyznę.

Znaczenie imienia Julia

Mając to na uwadze, u każdego chorego na toczeń mogą wystąpić następujące objawy:

Ból stawów, obrzęk i sztywność, szczególnie rano po przebudzeniu, to klasyczne objawy tocznia, mówi dr Buyon. Najczęściej objawia się w nadgarstkach, kostkach i palcach. Dzięki temu łatwo jest pomylić tę chorobę z reumatoidalnym zapaleniem stawów, inną chorobą autoimmunologiczną.

Podręcznikowa różnica między toczniem a reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) polega na tym, że toczeń może wpływać na stawy po jednej stronie, a nie po drugiej, podczas gdy RZS zwykle atakuje obie strony w równym stopniu, wyjaśnia dr Buyon. Według lekarzy obrzęk może również pojawiać się i znikać w przypadku tocznia Klinika Mayo i nie pogarsza się stopniowo i potencjalnie nie zmienia wyglądu stawów, jak ma to miejsce w przypadku RZS. Dr Byon mówi, że toczeń występuje również u młodszych pacjentów niż RZS.

Wysypka skórna pod wpływem światła słonecznego jest bardzo charakterystycznym objawem tocznia. Wysypka może wystąpić na dowolnej części naszego ciała, np CDC zauważa, ale jednym z najczęstszych objawów tocznia jest wyraźna czerwona wysypka na twarzy w kształcie motyla, która rozciąga się przez grzbiet nosa i wzdłuż obu policzków.

U około połowy osób, u których zdiagnozowano toczeń, rozwinęła się specyficzna wysypka, znana również jako wysypka policzkowa², zgodnie z Centrum tocznia Johnsa Hopkinsa . Często pojawia się po ekspozycji na światło UV, ale niektóre osoby chore na toczeń anegdotycznie zauważają, że wysypka na twarzy może również wystąpić nagle, bez znanej przyczyny i może oznaczać początek zaostrzenia.

Według Johnsa Hopkinsa około połowa osób chorych na toczeń jest wrażliwa na światło słoneczne i inne źródła światła UV, co nazywa się nadwrażliwością na światło. Z tego powodu, oprócz wysypki skórnej, u niektórych osób chorych na toczeń może wystąpić gorączka, zmęczenie lub ból stawów, gdy są wystawione na działanie promieni słonecznych.

Światło ultrafioletowe może wywołać zaostrzenia tocznia, dlatego zaleca się, aby pacjenci z toczniem nosili filtry przeciwsłoneczne, nakrycia głowy i długie rękawy dla ochrony podczas przebywania na słońcu. Kimberly DeQuattro, MD , adiunkt reumatologii na ul Medycyna Penna , mówi SelfGrowth.

Jeśli cierpisz na toczeń, gorączka wyższa niż 30 stopni Fahrenheita może objawiać się podczas zaostrzenia, albo z powodu zapalenia organizmu spowodowanego przez samą chorobę, albo z infekcji, twierdzi CDC. Powód, dla którego możesz mieć gorączkę podczas zaostrzenia tocznia, jest tym samym powodem, dla którego masz gorączkę podczas infekcji, Lynn Ludmer, MD , dyrektor medyczny oddziału reumatologii w Mercy Medical Center w Baltimore, mówi SelfGrowth. Białe krwinki (walczące w organizmie choroby) wytwarzają zapalne substancje chemiczne, które przedostają się do mózgu i wywołują reakcję gorączkową.

Toczeń często powoduje zapalenie serca lub jego zewnętrznej lub wewnętrznej wyściółki. Może to spowodować duszność, ostry ból w klatce piersiowej , przerwany przepływ krwi i ostatecznie zwiększone ryzyko chorób serca, zauważa Mayo Clinic. Toczeń może również wpływać zarówno na wnętrze płuc, jak i na zewnętrzną wyściółkę płuc. Niektórzy twierdzą, że boli, gdy biorą głęboki oddech – to płyn otaczający płuca, mówi dr Buyon. Jeśli klatka piersiowa przeszkadza Ci podczas oddychania, warto wspomnieć o tym lekarzowi. Nawet jeśli nie jest to objaw tocznia, w grę może wchodzić inny podstawowy problem zdrowotny.

Według Johnsa Hopkinsa około 70% osób, u których zdiagnozowano toczeń, zmaga się z jakąś formą wypadania włosów. Włosy stają się suche i łamliwe, co prowadzi do łamliwości. Często występuje w okolicy czołowej i czasami może powodować łysienie ze względu na jego drastyczny charakter, mówi dr Buyon. Toczeń może również powodować owrzodzenia skóry głowy, co może mieć wpływ na zdrowie włosów.

Jeśli wystąpią takie objawy, należy również zbadać tarczycę, mówi dr Buyon, ponieważ wypadanie włosów jest również klasycznym objawem niedoczynności tarczycy. Co więcej, przytłaczający stres fizyczny i psychiczny – na przykład z powodu ciężkiego przebiegu wirusa Covid-19, urodzenia dziecka lub depresji – może również powodować wypadanie włosów, dlatego ważne jest, aby omówić swoją sytuację osobistą z zaufanym lekarzem, aby określić, co może powodować wypadanie.

W przeciwieństwie do typowej afty lub ropnia, rany te są zwykle bezbolesne, dlatego wielu pacjentów może nawet nie wiedzieć, że je mają, zauważa dr Buyon. Zwykle pojawiają się na podniebieniu, a czasami nawet w nosie. Jak wynika z przeglądu badań z 2017 roku opublikowanego w czasopiśmie „Wrzody te mogą być wczesnym objawem zaostrzenia, a nawet pierwszym objawem tocznia, zanim zaczną się rozwijać wysypki lub zmiany skórne”. Amerykański dziennik dermatologii klinicznej ³.

Uszkodzenie nerek jest kolejnym charakterystycznym objawem tocznia i zwykle występuje w poważniejszych objawach choroby. Problem w tym, że ktoś może mieć pogarszające się nerki, nie zdając sobie z tego sprawy, dopóki nie stanie się ono poważne – mówi dr Buyon. Choroba nerek wywołana toczniem, znana jako toczniowe zapalenie nerek, może się stopniowo pogarszać i z czasem może nawet prowadzić do niewydolności nerek, która będzie wymagać dializy (leczenia filtrującego odpady i wodę z krwi) lub przeszczepu nerki, zgodnie z Narodowy Instytut Cukrzycy i Chorób Nerek Trawiennych . Problemy z nerkami mogą powodować zatrzymywanie wody, powodując obrzęk, najczęściej nóg, stóp lub kostek. Może również prowadzić do krwawego lub dziwnie pieniącego się moczu.

Niedokrwistość oznacza, że ​​nie masz wystarczającej liczby czerwonych krwinek, aby przenosić tlen w organizmie. Wszystko, co powoduje stan zapalny w organizmie, może powodować anemię – wyjaśnia dr Ludmer. W przypadku tocznia występuje wiele stanów zapalnych.

Ogólnie zaleca się, aby u osób chorych na toczeń regularnie wykonywać badania krwi, aby upewnić się, że różne składowe krwi są stabilne, ponieważ toczeń i niektóre metody leczenia tocznia mogą wpływać na poziom morfologii krwi, mówi dr DeQuattro.

W przypadku tocznia możesz dziś być zdrowy, jutro chory i hospitalizowany, mówi dr Buyon. To przerażająca myśl. Nieprzewidywalny charakter stanu zdrowia może być bardzo niepokojący.

Poczucie niestabilności i niewiedza, co jest nie tak, jeśli zaczniesz odczuwać objawy, często pogarszają sytuację. Życie w strachu i niepokoju o swoje zdrowie może towarzyszyć każdej chorobie przewlekłej, ale porozmawiać z doświadczonym specjalistą zajmującym się zdrowiem psychicznym może pomóc. Nawet jeśli potrafisz poradzić sobie z innymi objawami fizycznymi, uczucie niewiarygodnego niepokoju lub depresji związanej ze zdrowiem jest wystarczająco dużym sygnałem, że powinieneś z kimś porozmawiać, aby dowiedzieć się, co się dzieje.

Ciągłe zmęczenie jest głównym objawem tocznia, ale niestety może również sygnalizować wiele różnych podstawowych problemów zdrowotnych, w tym inne choroby autoimmunologiczne. Problemy z krwią, takie jak anemia, powodują niski poziom energii, a ogólne wyczerpanie może wynikać z wielu czynników zachodzących w organizmie – problemy z nerkami, płucami lub sercem mogą sprawić, że poczujesz się wyczerpany.

Według Mayo Clinic toczeń może również zaatakować mózg. Mogą wystąpić drgawki, dezorientacja, psychoza i utrata pamięci – mówi dr Buyon. Chociaż choroba może mieć wpływ na mózgi niektórych pacjentów, u innych w ogóle nie występują te objawy poznawcze.

Jakie jest uczucie zaostrzenia tocznia?

Nawrót tocznia jest różny w zależności od osoby, Khalid Abulaban, MD , kierownik sekcji reumatologicznej przy ul Spektrum zdrowia , mówi SelfGrowth. U niektórych osób zaostrza się choroba skóry, u innych zaostrzają się objawy przypominające głównie zapalenie stawów, takie jak ból i zmęczenie stawów, a u innych zaostrzają się objawy w nerkach i może rozwinąć się niewydolność nerek i związane z nią objawy.

Jeśli zdiagnozowano u ciebie toczeń, prawdopodobnie będziesz wiedział, kiedy zaczyna się zaostrzenie, mówi dr DeQuattro. Często osoby chore na toczeń wiedzą, kiedy mają zaostrzenie, ponieważ niektóre z tych samych objawów, które były obecne w momencie diagnozy, powracają w postaci zaostrzeń, mówi. Zaostrzenia mogą być wywołane między innymi infekcjami, stresem i nieprzyjmowaniem leków stosowanych w leczeniu tocznia zgodnie z zaleceniami.

Czy toczeń może powodować powikłania?

Powikłania tocznia mogą wystąpić, jeśli stan nie zostanie zdiagnozowany lub nieleczony. Według Mayo Clinic może to obejmować powikłania w następujących obszarach ciała, między innymi:

• Nerki
• Mózg i centralny układ nerwowy
• Krew i naczynia krwionośne
• Płuca
• Serce
• Kości

Toczeń może również zwiększać ryzyko różnych infekcji, ponieważ sama choroba i jej typowe metody leczenia mogą osłabiać układ odpornościowy. Powikłania ciąży są również niestety możliwe, ponieważ toczeń może zwiększać ryzyko poronienia, wysokiego ciśnienia krwi w czasie ciąży i przedwczesnego porodu.

Nie oznacza to jednak, że masz gwarancję wystąpienia tych powikłań. Częste monitorowanie choroby jest ważne, ponieważ chcemy wcześnie wykryć objawy, ponieważ wcześniejsze leczenie zapobiegnie przewlekłym uszkodzeniom wynikającym z podstawowego stanu zapalnego – mówi dr Abulaban.

Znalezienie odpowiedniego leczenia dostosowanego do Twojej sytuacji osobistej również pomoże zmniejszyć ryzyko powikłań. Istnieją nowsze metody leczenia tocznia, mówi dr DeQuattro, a na horyzoncie pojawiają się kolejne, które są obiecujące.

Źródła:

1. Medycyna Wpływ różnic płci na objawy kliniczne u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym
2. StatPerły , Wysypka policzkowa
3. Amerykański dziennik dermatologii klinicznej , Wrzody jamy ustnej w toczniu rumieniowatym układowym o początku młodzieńczym

Powiązany:

• Jak leki biologiczne działają w leczeniu chorób autoimmunologicznych?
• Selena Gomez na nowym zdjęciu pokazuje bliznę po przeszczepie nerki
• Nie ma szybkiego i łatwego sposobu na wzmocnienie układu odpornościowego