Czy możemy przestać patologizować drobne wzdęcia?

Jako psycholog żywieniowy dużą część mojej pracy skupiam na nakładaniu się pożywienia i zdrowia psychicznego oraz wpływie jedzenia i odżywiania na funkcjonowanie mózgu, zaburzenia odżywiania i nasze psychologiczne relacje z jedzeniem. W ciągu ostatnich kilku lat zauważyłem uderzającą prawidłowość w opisach szczególnie niepokojącej myśli o wzdęciach po jedzeniu, która wydaje się pojawiać u pacjentów z szeregiem różnych zaburzeń nawyków żywieniowych. Większość z tych pacjentów ma około dwudziestu lat, co czyni ich członkami pokolenia, które od najmłodszych lat miało dostęp do Internetu.

Moi pacjenci wielokrotnie opowiadają o dolegliwościach związanych z uczuciem wzdęć po jedzeniu. Kiedy proszę ich o wyjaśnienie, nasza rozmowa zwykle wygląda mniej więcej tak:

Pacjent: Po zjedzeniu mój brzuch zrobił się wzdęty.
Ja: Jak długo to trwało?
Pacjent: Kilka godzin.
Ja: Czy był jakiś ból?
Pacjent: NIE.
Ja: Czy odczuwałeś mdłości?
Pacjent: NIE.
Ja: Jak często to się zdarza?
Pacjent: Dopiero po zjedzeniu.

Miałem klientów, którzy byli sfrustrowani, wstawali, podnosili koszule i pokazywali mi wzdęcia po posiłku, które sprawiały, że czuli się tak źle. Patrzę. Nie widzę żadnych oznak wzdęć. Z biegiem czasu zacząłem podejrzewać, że to, co dla moich klientów jest tak niepokojące, to skutki… proces jedzenia i trawienia pokarmu — no wiesz, łagodne wzdęcie od obecności pokarmów i płynów, bulgotanie, może trochę gazów. Uważam, że ma to związek z medykalizacją żywności i ciała, a także z silnym piętnem społecznym wokół tłuszczu i otłuszczenia, ale o tym wkrótce. Najpierw chcę trochę porozmawiać o tym, jak wygląda i jak wygląda zdrowe trawienie.

Jak wyjaśnia Rudolph Bedford, lekarz medycyny, dyrektor gastroenterologii w Providence Saint John's Health Center w Santa Monica w Kalifornii, po jedzeniu żołądek rozkłada pokarm na kawałki o strawnej wielkości, dzięki czemu może zacząć przepływać przez małe jelita, gdzie odbywa się większość procesów trawiennych. Rozkład węglowodanów i fermentacja błonnika pokarmowego może powodować powstawanie gazów, które rozszerzają się (pomyśl o napełnieniu balonu powietrzem), co z kolei powoduje wzdęcia. To wzdęcie zazwyczaj mija po pewnym czasie lub po oddaniu gazów i często jest po prostu częścią organizmu, która skutecznie przekształca jedzenie w paliwo.

Należy pamiętać, że istnieją pewne schorzenia, które wiążą się z nieprzyjemnymi, uporczywymi i silnymi wzdęciami po jedzeniu. Doktor Bedford twierdzi, że wzdęcia towarzyszące schorzeniom takim jak zespół jelita drażliwego Celiakia lub nadwrażliwości na gluten towarzyszy dyskomfort i skurcze i nie należy ich mylić z łagodnymi wzdęciami poposiłkowymi (które nie towarzyszą żadnym innym objawom ani nie powodują więcej niż niewielki dyskomfort).

Zapytałem kolegów (od żywienia i zdrowia psychicznego), czy mają doświadczenie z klientami, którzy skarżą się szczególnie na wzdęcia, a wielu zgłosiło, że klienci i pacjenci pytali o sposoby uniknięcia wzdęć. Wielokrotnie – nawet po wykluczeniu zaburzeń trawiennych – klienci pozostają w przekonaniu, że jeśli ich brzuchy nie są cały czas płaskie, oznacza to, że coś jest (lub coś zrobili) nie tak.

Czy gastroenterolodzy zauważają podobne tendencje? Zapytany o pacjentów w swojej praktyce dr Bedford odpowiedział, że cały czas doświadcza tego, co opisałem powyżej. (Właściwie ujął to bardziej dobitnie: Wszystko. Czas.) Mówi, że w ciągu ostatniej dekady zaobserwował wzrost liczby pacjentów, którzy przychodzą do jego gabinetu skarżąc się na wzdęcia; pacjentów, którzy przez większość czasu nie mają innych objawów wskazujących na cokolwiek innego niż normalne trawienie.

Pobieżne spojrzenie na dowody wydaje się zgadzać z obserwacjami dr Bedforda. Nic dziwnego, że w mniej więcej tym samym okresie 10 lat, o którym wspomina dr Bedford, liczba badań dotyczących zdrowia jelit dramatycznie wzrosła. Wyszukiwanie w PubMed terminu mikrobiota jelitowa za rok 2007 ujawniło zaledwie 67 artykułów. W 2017 r. liczba ta wyniosła 2688, a rok 2018 jest na dobrej drodze do przekroczenia tej liczby w stosunku do dotychczasowego roku 2011. Trendy Google pokazują gwałtowny wzrost wyszukiwań haseł zdrowie jelit I mikrobiom w ciągu ostatniej dekady. PięćTrzydzieści Osiem raporty że finansowanie badań nad mikrobiomami wzrosło z ponad 200 milionów dolarów w 2012 r. do 450 milionów dolarów w 2014 r. Według doniesień wartość przemysłu produktów poprawiających trawienie w 2017 r. była warta prawie 70 miliardów dolarów. Jest oczywiste, że ludzie są zainteresowani zdrowiem jelit i redukcją wzdęć.

Ale to mówi nam tylko część historii. W serwisach społecznościowych opartych na obrazach, takich jak Instagram, tworzenie i konsumowanie treści o wyidealizowanych ciałach za pomocą #flatabs może stanowić ogromną część doświadczenia związanego z korzystaniem z tych aplikacji, o czym świadczy popularność i szeroki zasięg niektórych hashtagów i postów, zwłaszcza publikowanych przez celebrytów oraz influencerów prezentujących ich ciała i ulubione produkty związane z ciałem. Osiem lat po uruchomieniu Instagram ma już ponad 800 milionów użytkowników , z czego 68 procent to kobiety (podobno z aplikacji korzysta 31 procent kobiet w USA). Ponad połowa (59 procent) użytkowników Internetu na całym świecie w wieku od 18 do 29 lat korzysta z Instagrama. Zasadniczo Instagram, sieć społecznościowa, w której prawdopodobnie wszystko zależy od tego, jak wszystko wygląda, jest pod wieloma względami grą dla młodych kobiet.

Media społecznościowe stały się także miejscem, w którym można znaleźć porady i inspiracje dotyczące zdrowia i dobrego samopoczucia: w 2012 r badanie branży wykazało, że 90 procent respondentów w wieku 18–24 lat zaufałoby informacjom na temat zdrowia, które znaleźli w mediach społecznościowych. Na Instagramie znajduje się ponad milion postów oznaczonych tagami Guzdrowie. Niezmiennie wydaje się, że zdrowe jelita utożsamiane są z płaskim brzuchem jak tarka, co sugeruje, że jeśli żołądek nie jest, oznacza to, że jesteś wzdęty i musisz coś zrobić, aby temu zaradzić. W 2017 r. angielskie Królewskie Towarzystwo Zdrowia Publicznego opublikowało ankietę na temat wpływu sieci mediów społecznościowych na zdrowie psychiczne ludzi, uznając Instagram za numer jeden najbardziej szkodliwy dla zdrowia psychicznego i dobrostanu młodych ludzi. (Wydaje się, że Instagram, którego właścicielem jest Facebook, zdaje sobie sprawę, że jest jeszcze wiele do zrobienia. Firma posiada zespół ds. dobrego samopoczucia, którego głównym zadaniem jest uczynienie Instagrama bezpieczniejszą i bardziej pozytywną społecznością internetową).

Istnieje niezliczona ilość opcji, które obiecują rozwiązać ten wzdęty problem. Wysoki profil gwiazdy , influencerzy i gwiazdy rzeczywistości korzystają z Instagrama podpisać się produkty na płaski brzuch (np herbatki detoksykujące , płaski brzuch się trzęsie, i coś tzw Bumbod ).

To silna, ale problematyczna kombinacja: większa świadomość zdrowia jelit i jeszcze większy dostęp do wyidealizowanych obrazów ciała, a oba potwierdzają pogląd, że idealnie płaski brzuch jest idealny dla zdrowia i urody. Powoduje to podwójny efekt niepokoju związanego z wzdęciami (często związanym z naturalnym i zdrowym przebiegiem trawienia) u młodych kobiet: jeśli Twój brzuch nie jest płaski, oznacza to, że masz problemy z trawieniem i/lub jesteś nieatrakcyjna.

nazwa projektu

Winowajcą tego wszystkiego jest piętno związane z wagą. Gdyby szczupłość nie była tak powiązana (choć czasami całkowicie wymienna) z atrakcyjnością, a nawet wartościami danej osoby, jest mało prawdopodobne, aby rutynowe, łagodne wzdęcia brzucha wydawały się warte leczenia lub interwencji lekarza.

Wiemy, że ekspozycja na obrazy cienkiego ideału jest wiąże się ze zwiększonym niezadowoleniem z ciała , dysmorfia ciała, objawy zaburzeń odżywiania, i niższą samoocenę. Niedawne Badanie młodzieży w Wielkiej Brytanii z ponad 1000 osób (w wieku 11–16 lat) na temat oczekiwań dotyczących wyglądu ciała odkryło, że 62 procent osób w wieku 15–16 lat odczuwało zwiększoną presję dotyczącą swojego wyglądu ze względu na media społecznościowe, a 58 procent przypisywało to wpływowi celebrytów.

Jako osoba zajmująca się leczeniem pacjentów z zaburzeniami odżywiania uważam, że łącznie te czynniki przyczyniają się do rozwoju zaburzeń odżywiania. Często spotykam osoby, które rozpoczęły detoks lub diety eliminacyjne (które notabene powinny być prowadzone wyłącznie pod okiem lekarza i w celu wykrycia nietolerancji lub alergii), aby zwalczyć wzdęcia. Niektórzy ludzie celowo jedzą za mało, aby zminimalizować normalne wzdęcia związane z trawieniem, narażając się na ryzyko problemów zdrowotnych i zwiększając ryzyko wystąpienia długotrwałych zaburzeń odżywiania.

Jak wspomniałem, czasami wzdęcia są oznaką czegoś niepokojącego. Jeśli się martwisz i zaraz po spożyciu posiłku masz objawy wykraczające poza większy brzuch, powinieneś udać się do lekarza lub dyplomowanego dietetyka, aby wykluczyć problemy żołądkowo-jelitowe, alergię pokarmową lub nietolerancję – nie należy unikać wzdęć, ale zrozumieć, że wzdęcia są jednym z objawów większego problemu medycznego, którym należy się zająć. Jednak u większości osób, które czują się wzdęte i nie wykazują innych oznak zaburzeń żołądkowo-jelitowych, wzdęcia, których doświadczają po jedzeniu, są po prostu reakcją jelit na pokarm, który zachęcano nas do postrzegania go jako nieatrakcyjnego i niepożądanego poprzez połączenie kultury mającej obsesję na punkcie szczupłości i diety, stosowanie niejasnej terminologii w marketingu produktów, większe zainteresowanie opinii publicznej problemami jelitowymi i siejące panikę listy kontrolne objawów w mediach społecznościowych.

Jak się wydostaniemy? Zapewniamy, że należy się spodziewać pewnego stopnia wzdęcia lub wzdęcia po jedzeniu. Mówimy sobie, że nie musimy unikać wzdęć. Akceptujemy fakt, że codzienne zmiany w wyglądzie naszego ciała są całkowicie naturalne. Przypominamy sobie nawzajem, że nasze ciała należą do nas i wspieramy się nawzajem, aby o nie dbać, bez porównywania się do ogólnych i nieistotnych standardów ciała. Wyrażamy sprzeciw wobec uprzedzeń dotyczących wagi i piętna związanego z otyłością. I powinniśmy przestać utrwalać mit, że brak płaskiego brzucha – czy to z powodu wzdęć, składu ciała, czy czegokolwiek innego – to coś, co należy naprawić.

Kimberley Wilson jest dyplomowanym psychologiem pracującym w prywatnej praktyce w Londynie w Wielkiej Brytanii. Jej prace i pisma dotyczą wzajemnych powiązań między jedzeniem, psychologią i zdrowiem psychicznym, w tym psychiatrią żywieniową, zaburzeniami odżywiania oraz naszymi społecznymi i psychologicznymi związkami z jedzeniem. Posłuchaj jej podcastu Food and Psych, Tutaj i śledź ją na Twitterze @FoodAndPsych Tutaj i na Instagramie Tutaj .