Kobiety są o wiele większe ryzyko demencji niż mężczyźni – aż dwie trzecie mieszkańców USA z chorobą Alzheimera są kobiety – i prawdopodobnie z wielu powodów, które eksperci wciąż analizują. Uważa się, że jednym z tych wyjątkowych czynników ryzyka są wahania hormonów występujące w okresie menopauzy, co skłoniło badaczy do zbadania tej kwestii hormonalna terapia zastępcza (HTZ) które mogą wyrównać szanse hormonalne, mogą pomóc. Z nowej, obszernej analizy przedstawionej na dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Neurologicznego w 2025 r. wynika, że HTZ rzeczywiście może obniżyć ryzyko demencji – ale z jednym krytycznym zastrzeżeniem: należy ją stosować we wczesnym okresie menopauzy.
samochody z literą h
Naukowcy przeanalizowali ponad 50 badań z udziałem HTZ, które obejmowały również wyniki poznawcze i odkryli, że kobiety, które rozpoczęły HTZ w ciągu pięciu lat od menopauzy, zmniejszają ryzyko choroby Alzheimera aż o 32%. Jednak analiza wykazała również, że u kobiet, które rozpoczęły HTZ po 65. roku życia, odsetek ten wynosił 38%. zwiększony ryzyko rozwoju choroby. Dlaczego zmiana? Ma to związek z reakcją mózgu na hormony na różnych etapach. Czytaj dalej, aby poznać pełną historię HTZ i choroby Alzheimera i dowiedzieć się, co to oznacza dla Ciebie.
Jak hormonalna terapia zastępcza może odgrywać rolę w ryzyku demencji
Warto najpierw dowiedzieć się trochę o działaniu HTZ. HTZ to lek na receptę dostępny w różnych postaciach, w tym w postaci tabletek i żeli, z których wszystkie zawierają estrogen – główny hormon, którego poziom gwałtownie spada po menopauzie – często w połączeniu z syntetyczną formą progesteronu zwaną progestyną. Przywracając te hormony, HTZ łagodzi objawy związane ze spadkiem poziomu hormonów, takie jak uderzenia gorąca nocne poty I suchość pochwy w latach poprzedzających menopauzę (tj. okres okołomenopauzalny ) i zaraz po.
Jednak lekarze odkryli niedawno, że obniżenie poziomu estrogenów w tym okresie może również oznaczać problemy dla kobiet zdrowie mózgu . Wiemy, że cząsteczki estrogenu współdziałać z mózgiem komórki Lekarz David M. Holtzman dyrektor naukowy Hope Center for Neurological Disorders w Washington University School of Medicine mówi SELF. Możliwe, że ich działanie zwiększa odporność tych komórek, zapobiega rozwojowi zmian związanych z chorobą Alzheimera lub zapobiega ich pogorszeniu w miarę upływu czasu, mówi. To może wyjaśniać, dlaczego wykazano, że przyjmowanie HTZ w okresie tuż po menopauzie – i unikanie gwałtownego spadku estrogenów w tej fazie – zmniejsza ryzyko demencji.
Problem z czekaniem z rozpoczęciem HTZ na długo po wystąpieniu spadku estrogenów, np. w wieku 65 lat i więcej, może wynikać z tego, że mózg doświadczył już powiązanego z tym spadku wsparcia, wyjaśnia dr Holtzman. Zatem podawanie estrogenu w tym momencie już nie pomaga. Jak stwierdził w komunikacie prasowym jeden z autorów badania FNU Vaibhav MBBS, student Pandit Bhagwat Dayal Sharma Post Graduate Institute of Medical Sciences: To jak podlewanie rośliny: pomaga, gdy roślina rośnie, ale jeśli już więdnie, może być za późno.
Jeśli chodzi o to, dlaczego HTZ na późniejszym etapie wydaje się mieć znaczenie gorzej ? Nie jest to do końca jasne, ale możliwe, że w tym momencie reakcja komórek mózgowych uległa zmianie, mówi dr Holtzman. Zatem komórki młodszej osoby (które przed HTZ były stale narażone na działanie estrogenu) mogą odnieść korzyść ze świeżego napływu estrogenu, natomiast komórki, które miały przerwę w kąpieli estrogenowej, mogą na nią zareagować negatywnie. Możliwe jest również, że w wieku 65 lat i później w mózgu zwykle rozwijają się pewne nieprawidłowości związane z chorobą Alzheimera, a dodanie estrogenu do tej mieszanki tylko zaostrza sytuację. Ten efekt można również powiązać ze stanem zapalnym, zauważa dr Holtzman: Można sobie wyobrazić, że u młodszych kobiet estrogeny wspomagają ochronny rodzaj zapalenia w mózgu, ale w późniejszych stadiach wyzwalają ten zły rodzaj.
Amerykańskie imiona dla chłopców
Jak stwierdzić, czy (i kiedy) należy rozważyć hormonalną terapię zastępczą
Jak zauważa dr Vaibhav w swoim komunikacie, nie ma jeszcze wystarczających dowodów, aby sugerować stosowanie HTZ specjalnie w celu zapobiegania chorobie Alzheimera (nawet we wczesnych stadiach menopauzy). Zatem decyzja zależy od osobistych doświadczeń na temat objawów menopauzy, w leczeniu których lek ten może pomóc, oraz od tego, co wspólnie z lekarzem uznacie za najlepsze.
Jeśli chodzi o inne potencjalne skutki HTZ, dobrą wiadomością jest to, że powszechnie udowodniono, że jest ona bezpieczna i korzystnie wpływa na zdrowie układu sercowo-naczyniowego i ogólną długowieczność u kobiet. liczne badania . Wcześniejsze kontrowersje wokół jego stosowania wywodzą się w dużej mierze z badania przeprowadzonego w 2002 r. przez Inicjatywę na rzecz Zdrowia Kobiet (WHI), którego wyniki w dużej mierze zostały obalone. (Naukowcy początkowo odkryli, że uczestniczki stosujące HTZ miały nieco zwiększone ryzyko zawału serca, udaru, raka piersi i demencji, ale wkrótce potem okazało się, że większość z nich była w wieku powyżej 60 lat, prawdopodobnie kilka lat po menopauzie, kiedy obecnie wiemy, że HTZ jest mniej skuteczna. Dalsza analiza WHI wykazała, że HTZ faktycznie zmniejsza ryzyko kilku schorzeń u osób, które rozpoczęły ją po 50. roku życia.)
To powiedziawszy, istnieje ryzyko stosowania HTZ, szczególnie u każdej pacjentki, która kiedykolwiek chorowała na raka piersi lub endometrium, zawał serca lub udar, zakrzepy krwi lub chorobę wątroby. I może powodować skutki uboczne u niektórych osób – w tym bolesność piersi, wzdęcia i bóle głowy – co może być warte rozważenia przy podejmowaniu decyzji.
Jednak z powyższych badań wiemy, że jeśli lekarz wyrazi zgodę na stosowanie HTZ i zmaga się z objawami menopauzy, nie ma powodu, aby jej unikać, jak twierdzi dr Holtzman, zakładając, że menopauza nie przekracza pięciu lat. W każdym razie pomocne będzie rozpoczęcie tego wcześniej niż później, nie powodując przy tym szkody, mówi. W takim scenariuszu warto również porozmawiać z lekarzem na temat zaprzestania HTZ po kilku latach, kiedy objawy menopauzy mają tendencję do ustępowania, aby uniknąć potencjalnego negatywnego wpływu na mózg.
marki samochodów z literą e
Powiązany:
- 7 oznak, że u bliskiej osoby może rozwinąć się demencja, której wiele osób przeocza
- Jak sobie poradzić, jeśli lęk powoduje, że menopauza jest znacznie gorsza
- FDA właśnie zatwierdziła lek do leczenia uderzeń gorąca — oto, co warto wiedzieć
Otrzymuj więcej świetnych usług dziennikarskich SELF prosto do swojej skrzynki odbiorczej .
