Jak leczyć nawracające bakteryjne zapalenie pochwy – twierdzi Ob-Gyns

Wyobraź sobie taką sytuację: jesteś na tropikalnej wyprawie… ale pomiędzy utrzymującym się swędzeniem pochwy a podrażnieniami, które odczuwasz, masz na sobie spodnie dresowe, a nie bikini. Nawracające bakteryjne zapalenie pochwy nie dba o Twoje plany, niezależnie od tego, jak wygląda Twoje życie w tej chwili. Jeśli masz do czynienia z objawami takimi jak rybi zapach , wodnista szarość wypisać i pieczenie, ból lub podrażnienie sromu, a nie jest to pierwszy raz, kiedy doświadczasz tego typu problemów w ostatnim czasie. Prawdopodobnie masz infekcję bakteryjnego zapalenia pochwy (BV), która nie ustąpi.

BV może często nawracać, zwłaszcza jeśli nigdy tak naprawdę nie wyleczy się przyczyny, czyli przerostu bakterii Gardnerella pochwowa. Występuje naturalnie w pochwie i nie zawsze powoduje problemy, ale czasami może stać się zbyt zadziorny.

W tym miejscu ginekolodzy-położnicy dzielą się wszystkim, co powinnaś wiedzieć o nawracającym BV i o tym, jak raz na zawsze pozbyć się tego problemu.

Co powoduje nawracające BV?

Jeśli masz tendencję do trzech lub więcej infekcji BV w ciągu roku, jest to próg nawrotu bakteryjnego zapalenia pochwy, Suzanne Bovone, lekarz medycyny , certyfikowany ginekolog-położnik z Pediatrix Medical Group w San Jose w Kalifornii, mówi SelfGrowth. Aby infekcje uzasadniały oficjalne rozpoznanie nawracającego BV, wszystkie muszą zostać potwierdzone przez laboratorium lub lekarza, mówi dr Bovone.

samochody z literą v

Istnieje kilka powodów, dla których infekcje BV mogą nawracać, ale nie jest niczym niezwykłym, że BV nawraca kilka razy. Jeden badanie odkryli, że 58% przypadków wśród 121 uczestników nawróciło nawet po leczeniu. Uporczywe przypadki tego typu często nie są winą osoby, która przez nie przechodzi, Kameelah Phillips, lekarz medycyny , certyfikowany ginekolog-położnik z Nowego Jorku, mówi SelfGrowth: Możesz przejść wszystkie cykle leczenia i zachować wszelkie środki ostrożności, a BV nadal będzie mogła wrócić. Ale Dlaczego ?

Bardziej sensowne mogłoby być myślenie o BV jako o stanie rzeczy, a nie o infekcji, Mary Jane Minkin, lekarz medycyny , profesor kliniczny położnictwa, ginekologii i nauk o rozrodczości w Yale University School of Medicine, mówi SelfGrowth. Idealnie jest mieć równowagę pomiędzy dobrymi bakteriami, czyli pałeczkami kwasu mlekowego (powszechną bakterią występującą naturalnie w pochwie i występującą w probiotykach) i złymi bakteriami, lub Gardnerella pochwowa . (Chociaż może to wydawać się sprzeczne z intuicją, nadmierny wzrost pałeczek kwasu mlekowego może również prowadzić do stanu przypominającego infekcję drożdżową, zwanego cytolitycznym zapaleniem pochwy. To delikatny taniec!) Dobre pałeczki kwasu mlekowego wytwarzają kwas, który zwykle odstrasza złe bakterie, wyjaśnia Doktor Minkin. Kiedy nie ma wystarczającej kwasowości, może to obniżyć pH pochwy i spowodować przerost szkodliwych bakterii, czyli infekcję BV. Oto, co może wytrącać z równowagi i przyczyniać się do Twojego upartego BV.

Niektóre produkty stosowane w okolicach pochwy lub wewnątrz pochwy, np bicze lub środki czyszczące (a szczególnie te zawierające substancje zapachowe) mogą zmieniać pH pochwy i przyczyniać się do BV. Mają tendencję do usuwania pałeczek kwasu mlekowego, które pomagają utrzymać zrównoważone, kwaśne pH w mikrobiomie pochwy i mogą umożliwiać rozwój bakterii wywołujących infekcję.

Odłóż więc mydło – nie potrzebujesz nic nadzwyczajnego do mycia, biorąc pod uwagę, że Twoja pochwa oczyszcza się samoczynnie. Jedna z najważniejszych rzeczy do zapamiętania: The pochwa ma naturalny zapach a wiele produktów próbuje wmówić, że każdy zapach jest nieprzyjemny, mówi dr Bovone. Używanie produktów maskujących ten naturalny zapach może dać złudzenie, że pochwa jest czystsza i zdrowsza, ale okazuje się, że jest odwrotnie. A jeśli doprowadzi to do infekcji BV, możesz ostatecznie poradzić sobie z ostrym zapachem, który jest znacznie wyraźniejszy i nieprzyjemny.

Chociaż BV nie jest infekcją przenoszoną drogą płciową (STI), bakterie, które czasami ją powodują, mogą być przenoszone między partnerami seksualnymi. Seks może prowadzić do BV, gdy naturalna chemia lub równowaga pH narządów płciowych partnera różni się od tego, do czego przyzwyczajona jest Twoja pochwa, dlatego kontakt między nimi zmienia mikrobiom pochwy. Irytujące jest to, że możesz spotkać (i zarazić się BV) bakterią, która powoduje problemy za każdym razem uprawiasz seks bez zabezpieczenia nawet z jednym partnerem, którego pH nie odpowiada Twojemu: bakterie związane z BV mogą być przenoszone tam i z powrotem, mówi dr Phillips. Posiadanie stałego partnera seksualnego może zwiększać ryzyko nawrotu BV. BV związane z seksem może również wystąpić, gdy masz nowego partnera seksualnego lub wielu partnerów, zwłaszcza tych, z którymi uprawiasz seks bez zabezpieczenia.

Istnieją inne, mniej oczekiwane nawyki, które mogą mieć coś wspólnego z BV i które nie dają Ci spokoju. Na przykład: palenie papierosów może również zwiększyć ryzyko częstszego zapadania na BV, mówi dr Phillips. Według badania opublikowany w Natura, palenie może zmienić mikrobiom pochwy i przyczynić się do niedoborów bakterii mlekowych. Może się zdarzyć, że papierosy powodują ciągły brak równowagi bakteryjnej, co czyni Cię podatnym na infekcje, co sprawia, że ​​jeszcze lepszym pomysłem jest rzucenie palenia, jeśli palisz.

Chociaż to właśnie wiemy na temat typowych sprawców BV, dokładne przyczyny nawracających przypadków u niektórych osób częściej niż u innych, jeśli chodzi o pierwotne przyczyny, nie są jeszcze sprawą otwartą i zamkniętą. Potrzebujemy dodatkowych badań, aby dokładnie określić, które inne czynniki stylu życia najprawdopodobniej przyczyniają się do nawrotów BV, wyjaśnia dr Phillips.

Jak zadbać o siebie w powtarzającym się cyklu BV

W większości przypadków osoby z BV mogą nie być z tym zaznajomione i tak dalej pomylić to z infekcją drożdżakową lub zakażenie dróg moczowych (UTI), które mają podobne objawy – na przykład swędzenie i podrażnienie. Jednak próby samodzielnej diagnozy czasami prowadzą ludzi do rozpoczęcia stosowania leków przeciw drożdżakom OTC w czasie, gdy bakterie BV szaleją, co nie pomaga, a czasami prowadzi do bardziej nieprzyjemnej infekcji trwającej przez dłuższy czas lub takiej, która po prostu powraca . Oznacza to, że musisz mieć pewność, z czym tak naprawdę masz do czynienia.

Istnieje możliwość, że możesz mieć obie infekcje na raz, ale najlepiej udać się do ginekologa-położnika lub poradni zdrowia seksualnego, aby potwierdzić, co się dzieje. Chociaż BV jest najczęstszą przyczyną nienormalna wydzielina z pochwy możliwe jest, że u pacjentów występuje współzakażenie drożdżakami lub innymi bakteriami, które może skomplikować diagnozę – dodaje dr Phillips.

Poddaj się ocenie lekarza, aby uzyskać najdokładniejszą diagnozę – radzi dr Phillips – i znajdź nową, jeśli na obecnym etapie nie otrzymujesz dobrych odpowiedzi lub pomocnego leczenia.

imiona żeńskie dla psów

Bakteryjne choroby przenoszone drogą płciową mogą być również uderzająco podobne do BV, jeśli chodzi o objawy. Stan może wyglądać bardzo podobnie rzęsistkowica , któremu zwykle towarzyszy upławy o nieprzyjemnym zapachu i swędzenie, lub Mgen , co powoduje nietypową lub śmierdzącą wydzielinę, pieczenie podczas oddawania moczu oraz ból lub dyskomfort sromu. Aby uniknąć błędnej diagnozy, dr Bovone zaleca, aby lekarze wykonywali badania na obecność wszystkich chorób przenoszonych drogą płciową, szczególnie tych, których wektorami są bakterie i pasożyty lub które wykazują objawy swędzenia pochwy i wydzieliny z nieprzyjemnym zapachem (np. rzeżączka I chlamydia ). My zobacz to wszystko i może Cię uspokoić, co jest normalne. A jeśli coś jest nie tak, możemy pomóc, mówi dr Bovone.

Poproś lekarza, aby zbadał Cię również pod kątem BV. Doktor Phillips rozpoczyna wizyty od badania przesiewowego, które ma na celu wyjaśnienie objawów pacjentek, a następnie pobiera wymaz z pochwy i wysyła go do laboratorium w celu analizy. Kiedy już będzie wiedziała, co się właściwie dzieje, będzie w stanie opracować plan leczenia.

W zależności od zakażenia i kliniki możesz otrzymać antybiotyki doustne lub dopochwowe (często klindamycynę lub metronidazol) w leczeniu BV. Aby przeciwdziałać nawrotom BV, dr Bovone wyjaśnia, że ​​lekarze mogą przepisać dłuższy cykl leczenia niż w przypadku jednorazowego przypadku, np. stosowanie antybiotyku przez siedem do 10 dni plus tygodniową dawkę antybiotyku w żelu dopochwowym przez cztery dni. do sześciu miesięcy później w celu przedłużenia leczenia. Istnieją również nowsze metody leczenia, w tym żel dopochwowy z klindamycyną tzw Zmęczony który można zastosować jak tampon, aby dostarczyć silną pojedynczą dawkę leku.

BV może powrócić, jeśli zboczysz z zalecanego leczenia, na przykład nie przyjmujesz wszystkich antybiotyków codziennie lub zaprzestaniesz leczenia przed planowanym terminem, nawet jeśli wydaje się, że objawy ustępują. Nieodpowiednie leczenie może spowodować nawrót: BV oznacza zaburzenie normalnej flory pochwy i należy ją odbudować, mówi dr Bovone. Może nie być jasne, czy nawrót jest reinfekcją, czy też infekcja tak naprawdę nigdy nie ustąpiła. Tak więc, nawet jeśli poczujesz się lepiej, nie przerywaj przyjmowania leków przed ustaloną datą zakończenia, w przeciwnym razie możesz ryzykować nawrót infekcji BV.

Jednym ze sposobów utrzymania pH pochwy możliwie najbardziej kwaśnego (i wolnego od infekcji) jest zapewnienie wystarczającego nawilżenia pochwy na co dzień. Według dr Minkin suchość pochwy, która może wynikać między innymi z niższego poziomu estrogenów w okresie menopauzy lub w okresie karmienia piersią, może prowadzić do mniej kwaśnego pH. Zaleca żel nawilżający do pochwy, taki jak Replens, aby pomóc w suchości.

Być może słyszałaś o czopkach z kwasem borowym i innych dostępnych bez recepty lekach, które rzekomo równoważą mikrobiom pochwy. Bez względu na wszystko, przed wypróbowaniem tych leków powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem, aby potwierdzić, że masz BV, mówi dr Phillips. Stąd powinieneś wiedzieć, że suplementy kwasu borowego nie są zatwierdzone przez FDA i że jury wciąż nie ma pewności, czy sam kwas borowy może pomóc w leczeniu BV. (SelfGrowth ma pełny przegląd jak kwas borowy wpływa na pochwę nawet jeśli u pacjenta występuje infekcja bakteryjna lub drożdżakowa.)

Twój ginekolog-położnik prawdopodobnie nie przepisze samego kwasu borowego w leczeniu ostrej BV, ponieważ jest to lek homeopatyczny i nie udowodniono, że jest skuteczniejszy niż antybiotyki na receptę. To powiedziawszy, istnieje ryzyko, że Twój ginekolog może zalecić to jako leczenie podtrzymujące w celu zakwaszenia pochwy i zapobiegania nawrotom BV. Badania pokazują jednak, że może to prowadzić do podrażnienia pochwy, więc może nie działać dobrze na wszystkich. I nie powinnaś stosować suplementów kwasu borowego, jeśli jesteś w ciąży lub próbujesz zajść w ciążę, ponieważ tak jest za mało badań aby pokazać, że nie zaszkodzi to płodowi.

Jeśli zdecydujesz się na wypróbowanie kwasu borowego za zgodą ginekologa-położnika, typowy cykl kuracji wynosi 30 dni (nie należy go stosować dłużej, gdyż może to prowadzić do jeszcze większych podrażnień). Aby uniknąć podrażnienia kontaktowego skóry partnera lub uszkodzenia prezerwatyw lub membran – a jedno i drugie może być spowodowane kwasem borowym – najlepiej powstrzymać się od uprawiania seksu oralnego z penetracją lub receptywnością, radzi dr Bovone.

Zanim spróbujesz jakichkolwiek dostępnych bez recepty produktów, które mogą zmienić Twoje pH i wpędzić Cię w spiralę BV, dokładnie sprawdź to u swojego ginekologa. Nie potrzebujesz żadnego płukania pochwy. To zakłóci działanie normalnych bakterii i spowoduje więcej problemów, mówi dr Bovone. The pochwa ma się samooczyszczać , dzięki wydzielina z pochwy wymiata wszelkie bakterie i reguluje własne pH i naturalny zapach, jak wcześniej informował SelfGrowth.

Może się to wydawać oczywiste, ale podczas leczenia antybiotykami nie należy uprawiać seksu penetrującego ani seksu oralnego, nawet przy zastosowaniu bariery ochronnej. Jeśli to zrobisz, może to zrzucić wszystko z kursu, ponieważ pH wraca do normalnego poziomu. Kiedy zakończysz cały cykl leczenia, a Twoja pochwa znów będzie spokojna, możesz zacząć.

Jeśli pH Twojego partnera jest potencjalnie czynnikiem X tutaj: Niezależnie od tego, czy Twój partner ma penisa, czy pochwę, używaj prezerwatywy koferdamy lub koferdamy mogą być w stanie ograniczyć rozprzestrzenianie się bakterii, dopóki nie uda się opanować ogólnego braku równowagi.

Wiemy, że BV nie jest dobrym momentem – zwłaszcza, gdy w życiu zdarzają się wydarzenia związane z bikini! dni ślubu! wakacje na plaży! lub po prostu się przespać! Szczególnie trudne może być dotarcie do sedna powtarzających się przypadków. Ale nie wstydź się – jest to TAK powszechne i istnieją skuteczne metody leczenia. Wystarczy trochę prób i błędów oraz cierpliwość. Z odpowiednią pomocą (i być może dokładnym audytem produktów, których używasz w pobliżu pochwy), zrozumiesz to.

Powiązany:

• 12 przyczyn guzka w okolicy pochwy – i co z tym zrobić
• Czy jest to ZUM czy infekcja drożdżakowa? Oto jak odróżnić
• Jak uprawiać bezpieczny seks z opryszczką narządów płciowych