Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) to często głęboko błędnie rozumiany stan zdrowia psychicznego, często mylony z chorobą afektywną dwubiegunową. W rzeczywistości jest to zupełnie inna choroba psychiczna. Poświęć kilka minut na zapoznanie się z poniższymi faktami i lepiej poznaj zaburzenie osobowości typu borderline oraz ludzi, którzy z nim żyją.
1. Zaburzenie osobowości typu borderline często powoduje takie objawy, jak skrajne zmiany nastroju i niepewność co do tego, jak dana osoba postrzega siebie i innych.
Osoby z BPD mają zwykle trudności z regulowaniem emocji, niestabilne poczucie siebie i wzór intensywnych, niestabilnych relacji. Według autorów badania BPD wpływa na sposób, w jaki dana osoba myśli i czuje o sobie i innych, na tyle, że negatywnie wpływa na jej codzienne życie. Klinika Mayo .
Piąte wydanie Podręcznika diagnostycznego i statystycznego, którego używają specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym do diagnozowania chorób psychicznych, wymaga, aby dana osoba wykazywała co najmniej pięć z następujących objawów, aby można było postawić diagnozę BPD:
starożytne pochwały kultu
- Paniczne wysiłki, aby uniknąć porzucenia (rzeczywistego lub wyimaginowanego)
- Wzór niestabilnych i intensywnych relacji, które wahają się od sympatii i miłości (idealizacja) do niechęci lub złości (dewaluacja)
- Słabe lub niestabilne poczucie siebie
- Impulsywne i niebezpieczne zachowania w co najmniej dwóch potencjalnie szkodliwych obszarach, np. wydawanie dużych pieniędzy lub niebezpieczne kontakty seksualne
- Samookaleczenie lub zachowanie/groźba samobójcza
- Ekstremalne zmiany nastroju, które zwykle trwają kilka godzin
- Uczucie pustki
- Problemy z kontrolą złości
- Poczucie odcięcia od siebie i rzeczywistości
Można doświadczyć mieszanki tych objawów i nie mieć zaburzenia osobowości typu borderline. Znaki muszą być niezwykłe i trwałe, aby spełniać kryteria tego warunku.
Na przykład osoby z BPD nie tylko doświadczają zmian nastroju. Zmiany te mogą być tak poważne, że sprawiają, że dana osoba czuje się przytłoczona ogromnymi falami emocji, Franczeska Perepletchikowa , doktor, adiunkt psychologii w psychiatrii w Weill Cornell Medical College oraz założyciel i dyrektor programu terapii zachowań młodzieżowych w Weill Cornell Medicine i NewYork-Presbyterian Hospital, mówi SelfGrowth. Według badania bodziec do tych skrajnych reakcji emocjonalnych może być niewielki, np. wyjazd bliskiej osoby w podróż służbową. Narodowy Instytut Zdrowia Psychicznego (NIMH).
Lub, jako inny przykład, wiele osób bez BPD boi się, że ludzie, których lubią lub uwielbiają, opuszczają je. Jednak osoby z BPD często doświadczają tego tak intensywnie, że trudno im zaufać innym i zapobiegawczo wycinają ludzi ze swojego życia – wynika z badania NIMH .
2. Uważa się, że BPD dotyka około 1 procent mieszkańców Stanów Zjednoczonych.
Replikacja krajowego badania dotyczącego chorób współistniejących z 2007 r., opublikowana w: Psychiatria biologiczna podaje szacunkową liczbę osób cierpiących na BPD. W reprezentatywnym w kraju badaniu wzięło udział 5692 osoby i stwierdzono, że chociaż częstość występowania jakichkolwiek zaburzeń osobowości wynosiła około 9 procent, tylko 1,4 procent respondentów spełniało w szczególności kryteria diagnostyczne BPD.
3. Osoby z BPD często cierpią na inne schorzenia psychiczne.
Według Replikacja krajowego badania chorób współistniejących 84,5 procent respondentów z BPD miało współwystępujące zaburzenia psychiczne.
Charakter tych chorób współistniejących jest różny w zależności od osoby i według niektórych specjalistów może utrudniać rozpoznanie BPD. NIMH . Na przykład intensywne epizody depresji mogą być objawem BPD, ale mogą być również wynikiem choroby takiej jak duża depresja lub choroba afektywna dwubiegunowa.
Związek między BPD a innymi schorzeniami nie jest w pełni poznany. Perepletchikova wyjaśnia, że w przypadku czegoś w rodzaju zaburzenia związanego z używaniem substancji, radzenie sobie z bolesnymi objawami BPD może stanowić negatywny mechanizm radzenia sobie. Podobnie poczucie opuszczenia i wyobcowania (od siebie i innych) w połączeniu z brakiem bliskich i stabilnych relacji może wywołać depresję – mówi Perepletchikova.
4. Zaburzenie osobowości typu borderline i choroba afektywna dwubiegunowa to nie to samo.
Mają pewne istotne podobieństwa, a mianowicie to zaburzenie afektywne dwubiegunowe powoduje również ekstremalne zmiany nastroju i zachowania. Jednakże zmiany te występują głównie pomiędzy epizodami depresyjnymi i maniakalnymi (z nienormalnie podwyższonym i energicznym nastrojem) lub epizodami hipomaniakalnymi, które również wiążą się z niezwykle wysokim poziomem energii i aktywności, ale w mniejszym stopniu. Ponadto strach przed porzuceniem i niestabilnymi relacjami osobistymi, które są typowo nieodłączne dla BPD, nie są objęte kryteriami diagnostycznymi choroby afektywnej dwubiegunowej.
5. Osoby z BPD są obarczone podwyższonym ryzykiem samookaleczenia i samobójstwa z powodu mieszanki intensywnych emocji i impulsywności.
Według badania, obok samookaleczeń, myśli i zachowań samobójczych, znacznie częściej występują wśród osób z BPD NIMH . Ogólnie przyjęta liczba cytowana przez Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne szacuje, że od 8 do 10 procent osób z BPD umrze w wyniku samobójstwa, co jest tragicznie wysoką liczbą. Mając to na uwadze, należy pamiętać, że ponieważ wskaźnik prób samobójczych w tej społeczności jest tak wysoki ( niektóre źródła podają nawet od 60 do 70 procent ), liczba dokonanych samobójstw jest na szczęście niższa, niż mogłaby być.
Osoby z BPD mogą zwrócić się w stronę samookaleczenia, ponieważ wydaje im się to natychmiastową ulgą w przypadku wzmożonych emocji, wyjaśnia Perepletchikova. Podobnie, ktoś może podjąć próbę samobójczą, traktując to jako impulsywny sposób radzenia sobie z głębokim cierpieniem emocjonalnym, jakie może powodować BPD: Katherine Dixon-Gordon , doktor, psycholog kliniczny i adiunkt, który bada BPD na Uniwersytecie Massachusetts w Amherst, mówi SelfGrowth.
6. Nie ma jednej przyczyny BPD, ale eksperci uważają, że istnieje kilka kluczowych czynników ryzyka.
Według NIMH badania sugerują, że połączenie czynników dziedzicznych, neurologicznych i środowiskowych zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia BPD.
Jeśli członek rodziny cierpi na BPD, istnieje większe prawdopodobieństwo, że Ty też będziesz na tę chorobę cierpieć, ale według badania nie jest znany żaden gen powiązany z tą chorobą. NIMH . Wydaje się również, że w mózgach osób z BPD zachodzą zmiany strukturalne i funkcjonalne w obszarach związanych np. z regulacją emocji, ale nie jest jasne, czy te zmiany są przyczyną, czy skutkiem choroby. A jeśli chodzi o czynniki środowiskowe, wiele osób z BPD zgłasza przypadki traumy z dzieciństwa, w tym molestowania, porzucenia i niestabilnych relacji z rodzicami.
7. Niektórzy eksperci opowiadają się za diagnozowaniem BPD u nastolatków, inni wolą poczekać do dorosłości.
Pojawiły się ogólne wątpliwości co do diagnozowania zaburzeń osobowości u osób poniżej 18. roku życia Klinika Mayo wyjaśnia, czasami to, co wydaje się być BPD, może po prostu być częścią emocjonalnego dojrzewania dziecka lub nastolatka.
Mając to na uwadze, klinicyści odkrywają BPD można wykryć u dzieci i młodzieży . Możliwe objawy są podobne do występujących u dorosłych i obejmują impulsywne podejmowanie ryzyka, częste wybuchy złości, ciągłe problemy interpersonalne, wyraźnie niską samoocenę oraz powtarzające się samookaleczenia lub próby samobójcze.
Im wcześniej zainterweniujemy, tym większe prawdopodobieństwo, że pomożemy, wyjaśnia Dixon-Gordon.
zabawna nazwa kurczaka
8. Leczeniem pierwszego rzutu w przypadku BPD jest terapia.
Celem jest pomoc naszym klientom w budowaniu, że tak powiem, mięśni regulujących emocje, tak aby byli w stanie przeciwstawić się wpływowi tych [fal] emocjonalnych, mówi Perepletchikova. Nie możemy odebrać im reaktywności emocjonalnej, ale możemy dać im umiejętności, aby [lepiej] reagowali na reakcję emocjonalną.
Jest na to jedna metoda dialektyczna terapia behawioralna (DBT), która łączy akceptację i uważność własnego stanu emocjonalnego z umiejętnościami radzenia sobie z tymi emocjami NIMH . Terapia poznawczo-behawioralna (CBT), która może pomóc osobom z BPD identyfikować emocje i zachowania oraz zarządzać nimi, to kolejna powszechna opcja NIMH mówi.
9. Osobie z BPD może być trudno zaufać terapeucie, ale ta więź jest często podstawą powrotu do zdrowia.
Dlatego terapeuci leczący BPD zazwyczaj kładą nacisk na akceptację i walidację, mówi Perepletchikova. (Zauważa, że istnieje istotna różnica między akceptowaniem wypowiedzi lub zachowania – rozumiem, dlaczego to zrobiłeś – a tolerowaniem ich. Dobra robota, rób tak dalej.)
Oprócz modelu indywidualnego sesje grupowe prowadzone przez terapeuty mogą również pomóc osobom z BPD nauczyć się, jak najlepiej wchodzić w interakcje z innymi ludźmi i wyrażać się wobec nich, co NIMH mówi.
10. Nie ma leków specjalnie zalecanych w leczeniu BPD.
Po prostu nie ma jeszcze wystarczająco wyraźnych korzyści ze stosowania leków jako podstawowego leczenia BPD NIMH wyjaśnia.
Jednak psychiatra może przepisać leki, aby złagodzić pewne objawy, których doświadczają niektóre osoby, mówi Perepletchikova, takie jak stabilizatory nastroju w przypadku niestabilności emocjonalnej. Ponadto osoba z BPD, u której zdiagnozowano klinicznie współwystępujące zaburzenie, takie jak lęk, depresja lub Zespół stresu pourazowego może przyjmować leki stosowane w leczeniu tych schorzeń.
11. BPD jest często napiętnowane, nawet wśród pracowników służby zdrowia.
Przegląd dostępnej literatury z 2013 roku opublikowany w Innowacje w neurologii klinicznej odkryli, że niektórzy specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym mają fałszywe i szkodliwe poglądy na temat BPD. W te mity mogą wierzyć także laicy.
Dixon-Gordon twierdzi, że jednym z najbardziej rozpowszechnionych błędnych wyobrażeń wśród profesjonalistów i osób nieprofesjonalnych jest twierdzenie, że osoby z BPD celowo i złośliwie próbują manipulować otoczeniem, okazując skrajne emocje lub samookaleczenia. To jest fałszywe. Objawy te wynikają z choroby psychicznej, a nie z osoby, która z własnej woli decyduje się na manipulowanie innymi ludźmi.
samochody z literą d
12. Osoby z BPD mogą być empatycznymi i kochanymi osobami.
Ekstremalna wrażliwość emocjonalna wiąże się z poważnymi wyzwaniami, ale ma też zalety – mówi Perepletchikova. Z jej doświadczenia wynika, że osoby z BPD często w większym stopniu potrafią zrozumieć uczucia innych osób. Wierzy również, że wiele osób z BPD jest niezwykle kreatywnych, ponieważ mają głębsze i szersze doświadczenie ludzkich emocji, z którego mogą czerpać.
Między innymi dlatego Perepletchikova twierdzi, że osoby z BPD to jej ulubiona populacja. To naprawdę zabawni, kreatywni, współczujący i piękni ludzie – wyjaśnia.
13. Dzięki solidnej terapii i ciężkiej pracy długoterminowe perspektywy dla osób z BPD mogą być jasne.
Badania pokazują, że wskaźniki remisji są niewiarygodnie wysokie, mówi Dixon-Gordon. Badanie przeprowadzone na 175 pacjentach z BPD, opublikowane w czasopiśmie „ Archiwum Psychiatrii Ogólnej w 2011 r. stwierdził, że 85 procent powróciło do zdrowia w ciągu 10 lat. (Naukowcy zdefiniowali remisję jako spełnienie dwóch lub mniejszej liczby kryteriów BPD). Autorzy badania twierdzą, że większość tych zmian nastąpiła we wcześniejszych latach.
BPD nie musi definiować [ciebie], mówi Dixon-Gordon. Można to wyleczyć i istnieje pomoc.
Powiązany:
- Co naprawdę oznacza życie z zaburzeniem osobowości typu borderline
- 9 faktów, które warto wiedzieć o narcystycznym zaburzeniu osobowości, zanim nazwiesz kogoś narcyzem
- Pete Davidson podsumowuje prostą prawdę o związkach i chorobach psychicznych
