Podobnie jak większość osób cierpiących na alergie, polegam na lekach, aby złagodzić objawy. Jednak skutki uboczne leków przeciwhistaminowych – z których niektóre mogą być nieoczekiwane – mogą sprawić, że przyjmowanie tych leków będzie złożonym doświadczeniem. Oczywiście wszystkie leki wiążą się z ryzykiem wystąpienia pewnych skutków ubocznych, a nawet przy tych skutkach ubocznych korzyści z przyjmowania leków mogą nadal być tego warte. Ale zawsze jest lepiej nie dać się im zaskoczyć.
Można powiedzieć, że jestem w pewnym sensie koneserem leków przeciwhistaminowych. W mojej trwającej od kilkudziesięciu lat próbie zaprzestania kichania na pozornie każdą zieloną rzecz na zewnątrz, zażywałem prawie wszystkie dostępne bez recepty leki przeciwhistaminowe, a także kilka leków na receptę. Podczas tej podróży dowiedziałam się, że niektóre leki powodują, że jestem bardzo senna, a inne tak bardzo wysuszają mi usta, że spędzam cały dzień pijąc La Croix . Czasami jest to po prostu cena, jaką trzeba zapłacić za dzień bez spuchniętych oczu!
W jednym szczególnie pamiętnym odcinku uroczy i bardzo przyjazny owczarek australijski mojej przyjaciółki polizał mnie po szyi podczas pikniku w parku. Dostałam pokrzywki, zażyłam Benadryl i drugą połowę popołudnia spędziłam smacznie śpiąc na trawie (na którą też jestem uczulona), podczas gdy moi przyjaciele bawili się wokół mnie.
Wszystko to oznacza, że choć bardzo lubię leki przeciwhistaminowe i polegam na ich działaniu, musisz wiedzieć, w co się pakujesz, zażywając je – szczególnie w odniesieniu do ich potencjalnych skutków ubocznych.
Jak działają leki przeciwhistaminowe?
Istnieją dwie główne klasy leków przeciwhistaminowych, mówi SelfGrowth lekarz medycyny Charles Joseph Lane, certyfikowany alergolog z Lynchburg w Wirginii. Po pierwsze, istnieją starsze leki, zwane lekami przeciwhistaminowymi pierwszej generacji, do których należą leki takie jak difenhydramina (Benadryl) i chlorfeniramina. Są też nowsze leki przeciwhistaminowe drugiej generacji (czasami nazywane także niesedacyjnymi z powodów, które staną się oczywiste), które obejmują wiele doustnych leków na alergię, które można znaleźć w aptece, takich jak cetyryzyna (Zyrtec), lewocetyryzyna (Xyzal), feksofenadynę (Allegra) i loratadynę (Claritin).
Wszystkie te leki działają ogólnie w ten sam sposób: celując w system produkcji histaminy w organizmie, który generuje wiele objawów, które nazywamy alergiami. Zwykle, gdy twoje ciało jest narażone na kontakt z alergenem, na który jesteś wrażliwy – pyłkami drzew, sierścią kota, kurzem itp. – błędnie interpretuje tę substancję jako zagrożenie i uruchamia reakcję immunologiczną, aby z nią walczyć. Dzieje się tak, gdy białka alergenu wiążą się z przeciwciałami IgE na powierzchni komórek tucznych, co powoduje, że komórka uwalnia histaminę – wyjaśnia dr Lane. Ta histamina wiąże się następnie z receptorami histaminowymi, co następnie wywołuje reakcje, takie jak katar, łzawienie oczu i inne klasyczne objawy alergii.
Leki przeciwhistaminowe wiążą się z receptorami histaminowymi na komórkach w całym organizmie, blokując ich przed wywołaniem reakcji układu odpornościowego. W ten sposób mogą pomóc w opanowaniu objawów alergii. Zarówno leki przeciwhistaminowe pierwszej, jak i drugiej generacji robią to poprzez swoiste blokowanie receptora histaminowego H1 (istnieją inne typy receptorów histaminowych, ale H1 ma największe znaczenie w przypadku reakcji alergicznych). Jednak oprócz H1 wcześniejsze leki przeciwhistaminowe mogą również przenikać do mózgu i wiązać się z receptorami acetylocholiny, neuroprzekaźnika biorącego udział w skurczu mięśni i rozszerzaniu naczyń krwionośnych. Dzięki temu mogły one powodować bardziej rozległe skutki uboczne, a nawet powodować zwiększone ryzyko demencji .
Z drugiej strony leki przeciwhistaminowe drugiej generacji są ogólnie czystszymi lekami, twierdzi dr Lane, co oznacza, że są bardziej selektywne w stosunku do receptorów H1 i znacznie rzadziej przedostają się do mózgu. W rezultacie leki te mają na ogół mniej skutków ubocznych, a te, które powodują, są zwykle mniej dotkliwe.
Skąd wiesz, który lek będzie dla Ciebie odpowiedni?
Wybór odpowiedniego leku na alergię zależy od objawów, preferencji i dokładnego rozważenia skutków ubocznych, jakie lek może wywołać. Jeśli więc nie masz pewności, co jest dla Ciebie odpowiednie – szczególnie jeśli bez powodzenia wypróbowałeś kilka dostępnych bez recepty opcji – warto porozmawiać z alergologiem o tym, co może zadziałać. Oprócz opcji OTC, można przepisać leki na alergię na receptę, a także krople do oczu i aerozole do nosa, które mogą być lepsze w przypadku konkretnego zestawu objawów.
Wybierając lek przeciwhistaminowy – lub próbując dowiedzieć się, skąd wziął się nowy objaw – miej świadomość, że lek może powodować działania niepożądane, w tym niektóre, które mogą być nieco zaskakujące. Oto niektóre z najczęstszych skutków ubocznych leków przeciwhistaminowych, o których powinieneś wiedzieć.
1. Sedacja
Uczucie senności jest jednym z najczęstszych działań niepożądanych leków przeciwhistaminowych, szczególnie w przypadku leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji. W rzeczywistości jest to tak powszechne, że difenhydramina tak naprawdę jest stosowany jako środek nasenny w niektórych lekach . Ten efekt uboczny oczywiście nie jest duży, jeśli po zażyciu leków na alergię musisz prowadzić samochód lub obsługiwać ciężkie maszyny, ale dr Lane twierdzi, że może być korzystny w innych okolicznościach, np. jeśli objawy alergii utrudniają przyjmowanie leków. spać w nocy. Pamiętaj tylko, że może to również powodować uczucie oszołomienia rano, mówi.
Jeśli jednak zaczyna to być częstym problemem, możesz porozmawiać z lekarzem o innych możliwościach. Poważne problemy ze snem lub alergią każdej nocy prawdopodobnie wymagają lepszej strategii leczenia bezsenności lub alergii.
Nowsze leki przeciwhistaminowe zwykle nie powodują tak dużej sedacji, ale u niektórych osób nadal mogą, mówi dr Lane. Z jego doświadczenia wynika, że najczęściej stosowanym środkiem uspokajającym jest Zyrtec, a następnie odpowiednio Xyzal, Claritin i Allegra.
2. Suchość w ustach
Suchość, szczególnie suchość w ustach, to kolejne bardzo częste działanie niepożądane leków przeciwhistaminowych – mówi dr Lane. Ponownie, ten przypadek występuje najczęściej w przypadku starszych leków, ale może się również zdarzyć w przypadku nowszych. The aktualne myślenie jest to, że to działanie na acetylocholinę powoduje ten efekt uboczny, co wyjaśnia, dlaczego występuje częściej w przypadku leków pierwszej generacji.
Ten konkretny efekt uboczny na ogół nie jest poważny, ale jeśli próbujesz opanować suchość w ustach z innych powodów pamiętaj, że może się do tego przyczyniać Twój lek przeciwhistaminowy.
3. Suche oczy
Podobnie jak suchość w ustach, suchość oczu jest również częstym działaniem niepożądanym leków przeciwhistaminowych. Uważa się, że niektóre leki przeciwhistaminowe mogą faktycznie zmniejszać wytwarzanie łez skutki związane z acetylocholiną , powodując uczucie większej suchości oczu. Jest to szczególnie denerwujące, ponieważ suche oczy mogą być również zaczerwienione, kłujące i podrażnione, co jest również częstym objawem swędzenia oczu z powodu alergii. Dalsze wysuszanie oczu dotkniętych alergią może czasami tylko pogorszyć objawy.
4. Zaparcia
Tak, leki przeciwhistaminowe mogą również mieć wpływ na pracę jelit! Ponownie wynika to z wpływu leków na sygnalizację acetylocholiny. Zwykle ten neuroprzekaźnik odgrywa rolę w kontrolowaniu mięśni jelitowych, które pomagają w poruszaniu się. Jeśli ten ruch zostanie spowolniony przez lek mieszający się z acetylocholiną, to ty może dostać lekkiego zaparcia . Jednak, podobnie jak w przypadku innych działań niepożądanych związanych z acetylocholiną, ten występuje częściej w przypadku leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji niż drugiej generacji.
5. Zatrzymanie moczu
Zwiększone zatrzymywanie moczu – co oznacza, że pęcherz nie opróżnia się całkowicie podczas oddawania moczu – to kolejny możliwy efekt uboczny leków przeciwhistaminowych, który jest związany z ich działaniem na acetylocholinę. Podobnie jak leki mogą wpływać na mięśnie jelit może również wpływać na mięśnie pęcherza moczowego co utrudnia całkowite opróżnienie pęcherza.
6. Sucha skóra
Chociaż suchość skóry nie jest tak powszechna jak suchość w ustach czy suchość oczu, może być skutkiem ubocznym leków przeciwhistaminowych, mówi dr Lane. Generalnie jednak na suchą skórę bardziej bezpośrednio wpływają inne czynniki, takie jak zmiany pogody lub otoczenia.
7. Tolerancja (w pewnym sensie)
Jeśli czujesz, że leki przeciwhistaminowe, które zażywałeś, nie działają już tak dobrze, jak kiedyś, nie jesteś sam. Eksperci nie są pewni, co dokładnie leży u podstaw tego problemu (na przykład czy rzeczywiście budujemy prawdziwą tolerancję na lek, czy też nasze objawy po prostu stają się coraz poważniejsze), ale alergologowie często spotykają się z tym problemem – mówi dr. Lane mówi.
Na szczęście, jeśli używasz leków OTC, problem ten można dość łatwo rozwiązać: zmień go na inny! W rzeczywistości dr Lane twierdzi, że niektórzy ludzie są w stanie na jakiś czas przejść na inny lek, a następnie po kilku miesiącach lub latach wrócić do starego leku, jeśli zaczną mieć problemy z nowszym. Dlatego ten problem nie zawsze jest trwały, mówi.
8. Zmniejszone smarowanie
Nie jest to jedno z częstszych działań niepożądanych leków przeciwhistaminowych, ale możliwe jest zmniejszone nawilżenie pochwy, SelfGrowth wyjaśniono wcześniej . Suchość pochwy jest znanym działaniem niepożądanym leków antycholinergicznych, w tym leków przeciwhistaminowych o działaniu antycholinergicznym, ponieważ leki te mogą powodować zmiany w przepływie krwi, które powodują wysuszenie błon śluzowych organizmu.
Powiązany:
- Jak się dowiedzieć, czy masz do czynienia z koronawirusem lub alergią
- Więc masz teraz alergię sezonową — oto jak sobie z nią radzić
- 9 leków na alergię, których faktycznie używają alergicy
