Jak złe jest przyjmowanie leku przeciwhistaminowego przed snem każdej nocy?

Dobry sen jest kluczowy dla Twojego zdrowia. Tak więc, kiedy nie śpisz o 1 w nocy trzecią noc z rzędu możesz ulec pokusie, aby odpocząć w jakikolwiek możliwy sposób – za pomocą tego, co masz w apteczce. Najczęściej oznacza to lek przeciwhistaminowy, który albo ostrzega przed sennością na opakowaniu, albo, jak anegdotycznie wiadomo, powoduje oszołomienie. Jak źle jest naprawdę? Oto, co musisz wiedzieć o przyjmowaniu leków przeciwhistaminowych na zasypianie.

Głównym składnikiem tego szybko działającego leku przeciwhistaminowego jest chlorowodorek difenhydraminy (DPH).

Jest to aktywny składnik leku Benadryl, leku przeciwhistaminowego przeznaczonego do leczenia objawów reakcji alergicznej, takich jak swędzenie, łzawienie oczu i kichanie. Część senna to tak naprawdę tylko efekt uboczny wymieniony na pudełku.



samochody z literą e

Histamina to substancja chemiczna, która wywołuje reakcję zapalną odpowiedzialną za objawy alergii, ale odgrywa również kluczową rolę promowanie czuwania . (Natura tej zależności nie jest dobrze poznana.) Tak więc, oprócz łagodzenia objawów alergii, leki przeciwhistaminowe przeciwdziałające histaminie w organizmie mają także efekt uboczny w postaci uczucia zmęczenia, Rafaela Pelayo , M.D., specjalista od snu w Stanford Sleep Medicine Center, mówi SelfGrowth.

Ale ten składnik niekoniecznie znokautuje wszystkich. Dawid Rapoport Doktor medycyny, dyrektor Programu badawczego medycyny snu i profesor medycyny pulmonologicznej i medycyny snu w Icahn School of Medicine w Mount Sinai, mówi SelfGrowth, że leki te nie są zbyt skuteczne jako środki nasenne. Przegląd badań opublikowanych w 2017 r Wytyczne praktyki klinicznej dotyczące farmakologicznego leczenia przewlekłej bezsenności u dorosłych zbadali 46 badań, próbując zalecić wytyczne kliniczne dotyczące leczenia bezsenności. Naukowcy ustalili, że dowody przemawiające za lekami na bazie DPH zapewniającymi lepszy sen były nieistotne klinicznie, co sugeruje, że ludzie nie powinni próbować stosować tych leków, aby szybciej zasnąć lub dłużej spać.

Jednakże, jak wskazuje dr Pelayo, reakcja na dany lek jest sprawą dość indywidualną i możliwe, że zareagujesz silniej ze względu na efekt placebo wynikający z zażycia czegoś, co Twoim zdaniem spowoduje senność.



Oto, co lekarze sądzą o stosowaniu DPH w celu ułatwienia zasypiania.

Jest bardzo atrakcyjny dla ludzi, ponieważ jest lekiem dostępnym bez recepty, mówi dr Rapoport. To [postrzegane] jako szybki i brudny sposób na naprawienie bezsenności.

Ale OK, jak źle jest w mgnieniu oka? DPH jest ogólnie bardzo bezpieczny i niesie ze sobą niskie ryzyko poważnych skutków ubocznych, więc nie jest wielkim problemem, jeśli się po niego od czasu do czasu sięgniesz, aby pomóc Ci odpłynąć, mówi dr Rapoport. Jest jednak kilka rzeczy, o których lekarze chcą, abyś najpierw zdawał sobie sprawę.

Dużym problemem związanym z tego rodzaju lekami jest to, że utrzymują się one w organizmie dość długo, mówi dr Pelayo. Dr Rapoport twierdzi, że utrzymujący się efekt standardowej dawki dla dorosłych (25 do 50 miligramów, czyli jednej do dwóch tabletek lub dawek płynu) prawdopodobnie nie będzie niezwykle silny, ale może wystarczyć, aby wywołać uczucie senności lub zawrotów głowy. następnego ranka. Inne działania niepożądane są łagodne i mogą obejmować suchość w ustach, nosie i gardle; zawroty głowy, zaparcia; ból głowy; i nudności, zgodnie z Narodowe Instytuty Zdrowia (NIH).



Ty też możesz dość szybko wykształcić tolerancję na DPH . [Leki przeciwhistaminowe] zwykle przestają działać, mówi dr Rapoport. Organizm się do nich dostosowuje. Przy codziennym stosowaniu możesz rozwinąć tolerancję w ciągu około dwóch tygodni, mówi, chociaż konkretny harmonogram może się różnić w zależności od osoby. Oznacza to, że aby osiągnąć ten sam efekt, konieczne będzie przyjmowanie coraz większej dawki. Wyższe dawki oznaczają większe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak senność następnego ranka. Jeśli zażywasz leki zawierające DPH przez dłuższy czas, możesz wpaść w błędne koło, w którym będziesz potrzebował więcej, a jednocześnie poczujesz się jeszcze bardziej senny w ciągu dnia.

Oto coś, czego możesz nie wiedzieć: DPH jest jedynym aktywnym składnikiem zarówno Benadrylu, jak i ZzzQuil. Ale tylko jeden jest wskazany, aby pomóc Ci zasnąć.

Chociaż Benadryl wykazuje wyraźną senność jako potencjalny efekt uboczny na opakowaniu nie jest wskazany do spania. W rzeczywistości firma Johnson & Johnson, twórcy Benadrylu, odmówiła komentarza na ten temat, ponieważ omawia on zastosowanie poza wskazaniami rejestracyjnymi.

Z kolei produkty ZzzQuil zawierają dokładnie tę samą substancję czynną. (Z wyjątkiem jednego, który zawiera wyłącznie substancję czynną melatoninę.) Dlatego te produkty ZzzQuil zasadniczo działają w taki sam sposób jak Benadryl, ale są sprzedawane specjalnie po to, aby pomóc Ci zasnąć – to znaczy na krótką metę. ZzzQuil jest wskazany w celu łagodzenia sporadycznej bezsenności, a etykieta ostrzegawcza zaleca konsumentom zaprzestanie stosowania i skonsultowanie się z lekarzem, jeśli po dwóch tygodniach nadal mają problemy ze snem. Gdy poprosiliśmy o komentarz firmę Procter & Gamble, twórcy ZzzQuil, podkreślili te instrukcje. Benadryl nie zawiera takiego ostrzeżenia, chociaż eksperci są zgodni, że nie należy go stosować na dłuższą metę.

Jednak przyjmowanie ZzzQuil na sen może teoretycznie wiązać się z takimi samymi potencjalnymi skutkami ubocznymi jak przyjmowanie Benadrylu, takimi jak senność następnego dnia. Na stronie ZzzQuil producenci zauważają, że istnieje wiele czynników, które mogą mieć wpływ na to, jak dobrze się czujesz następnego ranka, w tym czas, w którym przyjmujesz ZzzQuil. Zalecają przyjmowanie ZzzQuil tylko wtedy, gdy wiesz, że będziesz miał wystarczająco dużo czasu, aby odpocząć przez całą noc, niezależnie od tego, jak dużo to zwykle dla ciebie.

Dlaczego więc jeden lek jest sprzedawany jako lek przeciwhistaminowy, a drugi jako środek nasenny? Wszystko sprowadza się do tego, w jaki sposób leki dostępne bez recepty są regulowane przez FDA. FDA dokonuje przeglądu leków OTC na podstawie monografii leków, które zawierają stwierdzenia dotyczące dopuszczalnych składników, dawkowania i stosowania określonego leku. W tym przypadku DPH ma dwie monografie, jedna stwierdza, że ​​można go przyjmować w dawce 25 mg lub 50 mg w przypadku alergii, a druga stwierdza, że ​​można go przyjmować w dawce 50 mg jako środek nasenny. Jeśli lek jest zgodny z jedną z tych monografii, może być sprzedawany jako którykolwiek z nich. Mimo to, jeśli bierzesz 50 mg DPH, prawdopodobnie będzie to działać w ten sam sposób, niezależnie od marketingu.

Tak, to ten sam związek [DPH], ale… aby człowiek mógł dobrze spać z jakimkolwiek produktem, musi mieć do niego pewne zaufanie – mówi dr Pelayo. Niektóre osoby mogą mieć większą pewność, że lek wprowadzony na rynek, który pomoże im zasnąć, zadziała, niż lek stosowany niezgodnie z zaleceniami. Co więcej, niektórzy ludzie bardziej ufają określonym markom lub mają preferencje co do smaku lub składu produktów – mówi.

Ponadto, jak wskazuje dr Pelayo, różne leki zawierają dodatkowe składniki, które są wymienione jako nieaktywne. Łatwo jest pomyśleć, że nieaktywny składnik nic nie robi, ale to nieprawda. Zdaniem specjalistów składniki nieaktywne nie powodują wskazanych efektów leku Administracja Żywności i Leków (FDA). Mogą jednak wpływać na smak, kolor, łatwość dostarczania substancji czynnej i inne czynniki leku. Może to prowadzić do tego, że ktoś będzie preferował Benadryl zamiast ZzzQuil lub odwrotnie, mimo że zasadniczo działają one w ten sam sposób.

Ogólnie rzecz biorąc, okazjonalne używanie produktu DPH w celu ułatwienia zasypiania jest w porządku, ale nie powinno stać się nawykiem.

Jeśli nie masz nic przeciwko potencjalnej senności następnego dnia, sporadyczne stosowanie zalecanej dziennej dawki tych leków zazwyczaj nie będzie miało poważnych konsekwencji medycznych dla zdrowej osoby dorosłej, mówi dr Rapoport. Jeśli jednak czujesz potrzebę sięgania po środki nasenne każdej nocy, powinieneś zgłosić się na leczenie, aby wyeliminować przyczynę bezsenności.

Chociaż krótkie okresy, w których nie możesz spać spokojnie (na przykład podczas niezwykle stresującego tygodnia w pracy) to normalne, regularne problemy z zasypianiem lub zasypianiem są oznaką, że dzieje się z tobą coś głębszego. Jeśli musisz brać coś częściej niż dwa razy w tygodniu, a problem utrzymuje się dłużej niż trzy miesiące, musisz się z kimś skontaktować, mówi dr Pelayo. (Szczerze mówiąc, powinieneś zapytać swojego lekarza, zanim w ogóle zażyjesz leki przeciwhistaminowe, które pomogą Ci zasnąć, zgodnie z zaleceniami Klinika Mayo . Leki zawierające DPH mogą zaostrzyć niektóre schorzenia, na które możesz cierpieć, takie jak astma i bezdech senny.)

Lekarz pierwszego kontaktu lub specjalista ds. snu może pomóc Ci zidentyfikować podstawowe schorzenia powodujące potrzebę sięgnięcia po coś z apteczki, takie jak stany lękowe. Istnieje całkiem duża szansa, że ​​jeśli porozmawiasz z kimś, kto wie, o czym mówi, dowiemy się, co się dzieje, mówi dr Rapoport. Leczenie tego stanu może z kolei pomóc złagodzić bezsenność.

Lekarz może również pomóc Ci ustalić, czy istnieją nawyki, o których możesz nie zdawać sobie sprawy, że zakłócają Twój sen, takie jak picie herbaty pod koniec dnia, i pomóc Ci w wypracowaniu właściwej higieny snu, np. przestrzeganiu stałej pory kładzenia się spać.

Jeśli bezsenność nie ma wyraźnej przyczyny, nazywa się ją bezsennością pierwotną lub idiopatyczną. Dobra wiadomość jest taka, że ​​można ją bardzo skutecznie leczyć – mówi dr Pelayo. Zarówno on, jak i dr Rapoport polecają terapia poznawczo-behawioralna (CBT), aby pomóc Ci zbadać stres i niepokój, które towarzyszą senowi w wyniku bezsenności. Terapeuta może pomóc Ci zidentyfikować i zmienić myśli i zachowania, które mogą wpływać na Twój sen. Są nawet terapeuci, którzy się w tym specjalizują CBT na bezsenność . A gdy zastanawiasz się nad leczeniem, Twój lekarz może przepisać Ci uspokajający lek przeciwlękowy, jeśli uzna, że ​​to pomoże na krótką metę, mówi dr Pelayo.

Konkluzja: sięgnięcie po lek przeciwhistaminowy ułatwiający zasypianie może nie być szkodliwe dla większości ludzi, ale nie będzie też najbardziej pomocnym rozwiązaniem. Skontaktuj się ze swoim lekarzem, aby uzyskać bardziej odpowiednie opcje.

Aktualizacja: Ten post został zaktualizowany i zawiera dodatkowe informacje na temat monografii leków.

Powiązany: