Jak sprawdzić, czy zamiast tego należy porzucić pigułkę na rzecz długotrwałej formy kontroli urodzeń

Jeśli uprawiasz seks, który może zajść w ciążę i nie chcesz mieć dziecka – teraz lub kiedykolwiek – kontrola urodzeń powinna być na pierwszym planie. Według najnowszych danych doustna pigułka antykoncepcyjna, ogólnie znana jako pigułka, jest nieco popularniejszą metodą antykoncepcji niż długo działający, odwracalny środek antykoncepcyjny (LARC). Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). Obie są świetnymi opcjami, ale najlepsza dla Ciebie forma antykoncepcji tak naprawdę zależy od tego, czego oczekujesz od kontroli urodzeń i jak zareagujesz na nową metodę, gdy już podejmiesz zobowiązanie.

Większość pacjentek wie, na czym skupia się ich kontrola urodzeń, czy jest to poziom skuteczności zapobiegania zajściu w ciążę, wygoda, przenośność czy obawa o skutki uboczne. Samantha M. Dunham, lekarz medycyny , profesor nadzwyczajny kliniczny na oddziale położnictwa i ginekologii ul Zdrowia Langone na Uniwersytecie Nowojorskim , mówi SelfGrowth.

Połączenie tych czynników może być dla Ciebie ważne i będziesz chciała znaleźć metodę kontroli urodzeń, która spełni wszystkie Twoje wymagania. Tak więc, jeśli obecnie bierzesz pigułki i chcesz poznać długotrwałe opcje, które nie wymagają codziennego myślenia, oto co powinieneś rozważyć.

Najpierw omówmy różnicę między pigułkami antykoncepcyjnymi a LARC.

Pigułka, znana również jako pigułka złożona, zawiera hormony estrogen i progestagen. Jest najbardziej skuteczny, gdy jest przyjmowany doustnie każdego dnia. Istnieje wiele różnych marek i typów pigułek, ale wszystkie zawierają pewną kombinację tych dwóch hormonów CDC .

Z drugiej strony LARC mogą zapewnić ochronę trwającą od kilku tygodni do kilku lat i można ją cofnąć, jeśli i kiedy zdecydujesz, że jesteś gotowy, aby rozpocząć starania o dziecko. Należą do nich miedziana wkładka wewnątrzmaciczna (który trwa do 12 lat), hormonalna wkładka wewnątrzmaciczna (trwający od 3 do 8 lat, w zależności od marki) i implant hormonalny (trwający do trzech lat) – wszystkie bardzo skuteczne i łatwe w użyciu formy kontroli urodzeń.

Możesz także rozważyć użycie plastra antykoncepcyjnego (który musisz zmieniać co tydzień), pierścienia dopochwowego (który musisz zmieniać co trzy do pięciu tygodni, w zależności od marki) lub zastrzyków antykoncepcyjnych (które musisz otrzymywać co trzy miesiące) . Są to również świetne opcje, jeśli chcesz uniknąć codziennego przyjmowania pigułek, ale nie działają one tak długo, jak wkładka domaciczna lub implant.

The Amerykańskie Kolegium Położnictwa i Ginekologii klasyfikuje wkładkę domaciczną lub implant jako LARC, dlatego poniżej skupimy się na tych metodach.

Kiedy należy rozważyć przejście z pigułki na LARC?

Jeśli bierzesz pigułki przez jakiś czas i uważasz, że to nie działa lub po prostu rozważasz opcje, oto, jak sprawdzić, czy nadszedł czas, aby przejść na długo działającą, odwracalną antykoncepcję metoda.

Jeśli od czasu do czasu zapomnisz zażyć pigułkę, nie jesteś jedyny. Według Dane CDC opublikowanych w 2017 r. wynika, że ​​15% kobiet w wieku od 15 do 44 lat pominęło jedną doustną pigułkę antykoncepcyjną, a 16% pominęło dwie lub więcej pigułek w ciągu czterech tygodni.

Jeśli pominiesz jedną pigułkę, ale wcześniej stosowałaś ją konsekwentnie, prawdopodobnie nie potrzebujesz planu awaryjnego ani antykoncepcji awaryjnej, twierdzi. Planowane rodzicielstwo . Aby dotrzymać harmonogramu, możesz po prostu zażyć dwie tabletki jednego dnia. Jeśli pominąłeś dwie pigułki, powinieneś zażyć ostatnią pominiętą pigułkę, gdy tylko sobie o tym przypomnisz, a następnie kontynuować jej przyjmowanie jak zwykle, ale powinieneś także zastosować dodatkową antykoncepcję (np. prezerwatywę) lub – jeśli ciąża jest dla Ciebie największym zmartwieniem – całkowicie unikaj seksu z penisem w pochwie, dopóki nie zażyjesz pigułki przez siedem kolejnych dni.

Jeśli nigdy nie pamiętasz o zażyciu pigułki o właściwej porze lub często co miesiąc spóźniasz się z uzupełnieniem recepty, LARC przejmuje tę odpowiedzialność. Główną zaletą LARC jest to, że „ustaw i zapomnij” – mówi dr Dunham. Rozruch może wymagać większego wysiłku, ale z biegiem czasu wymaga mniej wysiłku. Zasadniczo, gdy już się pojawi, możesz zaczynać. Nie są wymagane codzienne alarmy ani poleganie na dobrej pamięci.

Badania szacują, że LARC są do 20 razy skuteczniejsze w zapobieganiu ciąży niż pigułki. Każda metoda LARC ma ponad 99% skuteczność w zapobieganiu ciąży.¹Teoretycznie to samo dotyczy pigułek – ale tylko wtedy, gdy są doskonale stosowane (więcej o tym później). Według danych bardziej realistyczna skuteczność pigułki w zapobieganiu ciąży, przy typowym stosowaniu, wynosi 91%. Planowane rodzicielstwo . Innymi słowy, każdego roku około 9 na 100 osób przyjmujących pigułki zachodzi w ciążę.

Z drugiej strony pigułka może być atrakcyjna, jeśli w końcu zdecydujesz, że chcesz zajść w ciążę, mówi dr Dunham. Łatwo jest przerwać palenie i nie wymaga wizyty u lekarza, aby zacząć próbować zajść w ciążę – wyjaśnia.

Nawet jeśli w najbliższej przyszłości chcesz zajść w ciążę, w międzyczasie możesz nadal stosować metodę LARC w celu kontroli urodzeń. LARC nie wpływa ani nie zmniejsza szansy na zajście w ciążę w przyszłości, Lek. Anita Sit , ordynator ginekologii przy ul Centrum medyczne Santa Clara Valley w San Jose w Kalifornii, mówi SelfGrowth. Implant hormonalny i Wkładki wewnątrzmaciczne wymagają usunięcia w gabinecie lekarskim, ale dla większości ludzi proces ten jest zazwyczaj szybki i łatwy.

Po zaprzestaniu stosowania środków antykoncepcyjnych powrót normalnego cyklu może zająć trochę czasu. Badanie przeprowadzone w 2020 r., w którym przeanalizowano dane prawie 18 000 kobiet miesiączkujących, wykazało, że płodność wracała najszybciej u osób, które stosowały wkładki domaciczne lub implanty; czekały średnio dwa cykle menstruacyjne przed poczęciem, podczas gdy osoby stosujące pigułki musiały czekać trzy cykle.²

Czasami na wybór metody antykoncepcji wpływa historia zdrowia lub styl życia. Jeśli na przykład masz więcej niż 35 lat i palisz papierosy, lekarz może odradzić przyjmowanie tabletek ze względu na zmiany, jakie we krwi może wywołać zwiększony poziom estrogenów, zgodnie z zaleceniami lekarza. CDC . To samo dotyczy osób, u których w przeszłości występowały zakrzepy krwi, rak piersi lub, w niektórych przypadkach, wysokie ciśnienie krwi i inne schorzenia.

Jednak te rzeczy nie wykluczają innego rodzaju pigułki antykoncepcyjnej: pigułki zawierającej wyłącznie progestagen, zwanej także minipigułką. Może to być dobra opcja dla osób, które nie mogą przyjmować estrogenów, ale należy ją przyjmować dokładnie o tej samej porze każdego dnia (jest jeszcze mniej miejsca na błędy), dlatego należy zachować jeszcze większą ostrożność.

Alternatywnie można zastosować LARC, jeśli cierpisz na schorzenie, które uniemożliwia zażycie pigułki złożonej, mówi dr Sit. Na przykład wkładka domaciczna i implant, które również zawierają tylko progestagen. Większość ludzi może stosować LARC bez większych obaw, ale każdy typ ma swoje przeciwwskazania, dlatego należy omówić to z lekarzem. (Na przykład nie powinnaś stosować miedzianej wkładki domacicznej, jeśli cierpisz na zaburzenie utrudniające krzepnięcie krwi, na przykład Planowane rodzicielstwo .)

Każdy rodzaj kontroli urodzeń wiąże się z potencjalnymi skutkami ubocznymi, ale nie ma gwarancji, w jaki sposób – ani nawet czy – będzie to miało na ciebie wpływ. Według niej najczęstszymi działaniami niepożądanymi tabletek są ból piersi, nudności i bóle głowy Planowane rodzicielstwo . Możliwe jest również plamienie lub krwawienie pomiędzy miesiączkami. Te działania niepożądane zwykle ustępują w ciągu kilku miesięcy, po dostosowaniu się organizmu do hormonów. Tabletki mogą wiązać się z potencjalnie poważnymi działaniami niepożądanymi, takimi jak zakrzepy krwi i pogorszenie wysokiego ciśnienia krwi, mówi dr Sit, ale są one rzadkie.

Jednak skutki uboczne nie zawsze są czymś złym. Tak naprawdę wiele osób decyduje się na pigułkę antykoncepcyjną w nadziei, że złagodzi ona bolesne i obfite miesiączki. Niektóre rodzaje tabletek antykoncepcyjnych również pomagają leczyć i zapobiegać trądzik hormonalny , dodaje dr Dunham.

LARC mają również swoje potencjalne skutki uboczne. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi zgłaszanymi w przypadku miedzianej wkładki domacicznej są obfite krwawienie miesiączkowe i ból ACOG . Jeśli zdecydujesz się na implant, możesz zauważyć zmiany w krwawieniach menstruacyjnych po ich wszczepieniu, np brak krwawienia (brak miesiączki) lub rzadkie, częste lub długotrwałe krwawienie. Inne zgłaszane działania niepożądane implantu obejmują problemy żołądkowo-jelitowe, bóle głowy, bóle piersi oraz bolesność i obrzęk pochwy lub wokół niej (zapalenie pochwy).

Ostatecznie skutki uboczne pigułek i LARC będą się znacznie różnić w zależności od osoby. Ważne jest, aby wybrać taką formę antykoncepcji, która ma minimalne skutki uboczne dla ciebie . Jeśli więc pigułka sprawia, że ​​czujesz się beznadziejnie lub wydaje Ci się, że nie zgadzasz się z nią, zapytaj swojego lekarza o inne opcje. LARC może być dla Ciebie lepszym wyborem – a jego niezaprzeczalną zaletą jest codzienna ochrona przed ciążą bez konieczności pamiętania o przyjmowaniu leków.

Źródła:

1. Antykoncepcja i medycyna rozrodu , Metody LARC: Wkraczanie w nową erę antykoncepcji i zdrowia reprodukcyjnego
2. Brytyjski dziennik medycyny , Stosowanie środków antykoncepcyjnych przed ciążą i płodność: prospektywne badanie kohortowe

Powiązany:

• 10 rzeczy, które warto wiedzieć, jeśli rozważasz zaprzestanie kontroli urodzeń
• Według lekarzy 7 powodów, dla których warto rozważyć zmianę metody antykoncepcji
• Czy wkładka może wypaść podczas seksu?