U niektórych pijących niepokój – czyli lęk przed kacem, dla niewtajemniczonych – jest prawie tak samo niezawodny jak pulsujący ból głowy i mdłości w żołądku. To uczucie lęku, które następuje po nocy intensywnego wchłaniania. Ta luźna, zabawna atmosfera towarzysząca wypiciu kilku (lub kilku) drinków zniknęła. Teraz czujesz po prostu niepokój. Twoje myśli szaleją, może pocą Ci się dłonie, a może boli Cię brzuch. Być może odtwarzasz wszystko, co powiedziałeś wczoraj wieczorem i gorączkowo przeglądasz SMS-y, aby upewnić się, że nie wysłałeś wiadomości, której bardzo żałujesz. A może po prostu czujesz się naprawdę zmartwiony i pełen strachu, nawet jeśli nie możesz wymyślić konkretnej rzeczy, o którą mógłbyś się martwić.
Dla niektórych osób te wątpliwości i zmartwienia są ulotne – wynikają z nerwów, które wynikają z utraty czujności po wypiciu alkoholu poprzedniego wieczoru. Ale dla innych niepokój jest przytłaczający i nie jest to tylko żal z powodu wypicia zbyt dużej ilości lub wysiłku umysłu, aby poskładać mglistą noc. Przytłaczające uczucie niepokoju i niepokoju po wypiciu zbyt dużej ilości alkoholu jest doświadczeniem dość powszechnym Reddit poświęcił wątki terminowi: hangxiety.
Okazuje się, że niepokój może w rzeczywistości być zjawiskiem, które ma zarówno fizjologiczne, jak i psychologiczne wyjaśnienie. Należy pamiętać o jednej rzeczy: alkohol wpływa na różne układy neuroprzekaźników w mózgu i określenie jego wpływu na poszczególne aspekty jest trudne, ponieważ oddziałują one na siebie. To powiedziawszy, rozmawialiśmy z ekspertami, którzy pomogli nam zrozumieć szerszą perspektywę.
Dlaczego pojawia się niepokój?
Nie każdy odczuwa lęk związany z kacem – niektórzy po prostu odczuwają ból lub rozstrój żołądka – ale jest to stosunkowo częsty objaw kaca. Objawy, których doświadczasz po nocy intensywnego picia, są zwykle łagodniejszą wersją objawów klinicznego odstawienia alkoholu, wyjaśnia Michaela Bogenschutza , M.D., profesor na Wydziale Psychiatrii Grossman School of Medicine na Uniwersytecie Nowojorskim. Tak więc rano po nocy pełnej ostrej imprezy możesz czuć się źle chory na żołądek , mdłości, drażliwość i niepokój. Osoba, która często pije dużo, a potem nagle przestaje pić, doświadczy poważniejszych wersji tych objawów – wymiotów, biegunki, a może nawet ataku paniki. Innymi słowy, lęk przed kacem może być jednym z subklinicznych (nie na tyle poważnych, aby można je było zdiagnozować) objawów odstawienia. Doktor George F. Koob, dyrektor ds Narodowy Instytut ds. Nadużywania Alkoholu i Alkoholizmu (NIAAA) zgadza się z tym: Myślę o kacu jako mniej więcej o miniodstawieniu od alkoholu, którego jednym z elementów jest niepokój, mówi SelfGrowth.
Kiedy pijesz alkohol, neurony dopaminowe w obszarach mózgu związanych z nagrodą zaczynają działać coraz intensywniej, wyjaśnia Aparna Iyer, MD, psychiatra i adiunkt w University of Texas Southwestern Medical Center. Problem w tym, że przypływ dopaminy w przypadku alkoholu jest krótkotrwały – mówi dr Iyer. Między innymi dlatego Twój nastrój i poziom lęku mogą później ulec pogorszeniu.
Alkohol zakłóca także działanie innych neuroprzekaźników, w tym serotoniny i endorfin, które mogą wpływać na nastrój – wyjaśnia dr Iver. Uczucia, które odczuwasz po wypiciu alkoholu lub nawet następnego dnia, mogą skutkować całą gamą uczuć i nastrojów oraz objawów lękowych – mówi. Objawy mogą obejmować panikę, depresję, impulsywność, pobudzenie i drażliwość.
Alkohol faktycznie ma wpływ na wiele szlaków neurologicznych. Ale jeśli chodzi o niepokój, być może najbardziej znaczący jest szlak kwasu gamma aminomasłowego, czyli GABA. Alkohol zwiększa aktywność GABA w mózgu. GABA bierze udział w kilku funkcjach mózgu – kontroli motorycznej, pamięci, lęku – i jest także głównym neuroprzekaźnikiem hamującym, mówi dr David Kareken, neuropsycholog z Indiana University Health. Wiele leków stosowanych w leczeniu lęku, w tym benzodiazepiny , celuj także w GABA.
Alkohol jest w zasadzie przede wszystkim środkiem uspokajającym, mówi dr Bogenschutz SelfGrowth. Wyjaśnia, że alkohol aktywuje układ hamujący mózgu (czyli aktywność GABA), jednocześnie osłabiając pierwotny układ stymulujący mózgu (układ glutaminergiczny). Efektem nadmiernej pracy układu hamującego mózgu i spowolnienia układu stymulującego jest to, że cudownie zrelaksowane uczucie który pojawia się po kilku drinkach. Rzecz w tym, że jeśli pijesz dużo przez dłuższy czas (może to obejmować tylko jedną długą noc picia), mózg próbuje przystosować się do tych zmian poprzez regulację w dół układu hamującego i regulację w górę układu stymulującego; to po prostu sposób naszego bardzo inteligentnego mózgu na utrzymanie homeostazy. Oto sedno: kiedy przestajesz pić, pozostaje mózg, który dostosowuje się do uspokajającego działania alkoholu, wyciszając układ hamujący i zwiększając pobudliwość. Kiedy to nastąpi, możesz czuć się roztrzęsiony, rozdrażniony i niespokojny. Innymi słowy, sygnalizuj niepokój.
Wpływ alkoholu na układ GABA jest jednym z powodów, dla których zatrucie alkoholem może być postrzegane jako relaksujące, mówi dr Kareken. Problem w tym, że gdy przestaniesz pić, napływ GABA ustąpi, zabierając ze sobą uczucie spokoju i relaksu. Szczególnie jeśli należysz do osób, które aby czuć się dobrze, polegają na uspokajającym działaniu alkoholu, brak tego spokoju może powodować niepokój.
Niepokój a niepokój
Oczywiście prawie każdy może odczuwać niepokój po nocy spędzonej na piciu. W końcu alkohol sprawia, że czujesz się mniej zahamowany, co może prowadzić do robienia rzeczy, których w innym przypadku byś nie zrobił, na przykład wysyłania SMS-ów do byłego lub strzyżenia się. Ale ten rodzaj lęku przed kacem różni się od tego, co mogą czuć osoby, które już doświadczają lęku. Jeśli już masz skłonność do stanów lękowych, szczególnie z powodu zaburzeń lękowych, sytuacja jest jeszcze gorsza, czasami utrzymuje się przez cały dzień i zakłóca Twoją zdolność do funkcjonowania. Ale skąd wiesz, że cierpisz na zaburzenia lękowe? Istnieją różne rodzaje zaburzeń lękowych, ale ogólnie rzecz biorąc, osoby z zaburzeniami lękowymi doświadczają bardzo intensywnego strachu, który nasila się w ciągu kilku minut. Możesz często martwić się codziennymi sytuacjami. Jeśli dojdzie do punktu, w którym Twoje myśli będą przeszkadzać w pracy i codziennych czynnościach, być może zechcesz porozmawiać z lekarzem lub rozważyć rozmowę z terapeutą. Jeśli znasz wzorce, kiedy Twój niepokój naprawdę się nasila, na przykład po nocy spędzonej na piciu, wspomnienie o tym może być szczególnie przydatne.
Hangxiety występuje częściej u osób podatnych na stany lękowe, zwłaszcza tych, które używają alkoholu jako środka społecznego lubrykantu w celu stłumienia nerwów. A teraz spójrz, wypicie drinka, gdy czujesz się trochę zdenerwowany lub spięty, to tradycyjny sposób na relaks, ale rzecz w tym, że relaks, jaki daje ten pyszny koktajl, jest w rzeczywistości dość tymczasowy, szczególnie dla osób, które są już niespokojny zazwyczaj. Co więcej, te tymczasowe spokojne wibracje prawdopodobnie zostaną przerwane przez odbicie lęku. U osób, u których wcześniej występowało zaburzenie lękowe, nawet jeśli jest ono niewielkie i leży u podstaw wszystkiego, niezależnie od tego, co uspokoiły pijąc alkohol, może powrócić z pełną siłą lub nawet gorzej, mówi dr Iyer.
Jeśli często odczuwasz intensywne uczucie niepokoju, może to wskazywać na większy problem. Badanie z 2019 roku opublikowane w czasopiśmie Osobowość i różnice indywidualne odkryli, że osoby bardzo nieśmiałe (badacze założyli, że skrajna nieśmiałość może być subklinicznym objawem fobii społecznej) po spożyciu alkoholu odczuwały zmniejszenie lęku, a następnego dnia odczuwały podwyższony poziom lęku. Badacze doszli do wniosku, że złagodzenie nieśmiałości i lęku, po których następuje ostry lęk po wypiciu alkoholu, może oznaczać, że osoby bardzo nieśmiałe mogą być obarczone zwiększonym ryzykiem rozwoju zaburzeń związanych z używaniem alkoholu (AUD), po części dlatego, że mogą częściej samoleczyć się alkoholem. .
Kiedy niepokój może wskazywać na problem
Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych (DSM-5), używany przez specjalistów zajmujących się zdrowiem psychicznym, zawiera listę 11 kryteriów, które mogą prowadzić do rozpoznania AUD, zdefiniowanych przez NIAAA jak problem picia, który staje się poważny. Jednym z nich jest kontynuowanie picia, nawet jeśli powoduje to uczucie depresji lub niepokoju. Według DSM-5 AUD można sklasyfikować jako łagodne, umiarkowane lub ciężkie, w zależności od liczby zaznaczonych objawów.
Koob twierdzi, że sygnałem ostrzegawczym dla osoby, która może się zastanawiać, czy cierpi na zaburzenia związane z używaniem alkoholu, jest samoleczenie lęku większą ilością alkoholu. [Ludzie], którzy piją, a potem wpadają w stan niepokoju, a następnie zaczynają używać tego lęku jako wymówki do picia… moim zdaniem zaczynają wpadać w kłopoty, mówi Koob.
Jeśli masz na tyle silny niepokój wywołany alkoholem, że wpływa on na Twoje funkcjonowanie, i nadal pijesz pomimo wiedzy o tym skutku, staje się to podstawą do zdiagnozowania zaburzeń związanych z używaniem alkoholu – wyjaśnia dr Naqvi.
Jak zapobiegać niepokojowi
Jeśli po upiciu się masz skłonność do niepokoju, jedynym sposobem, aby temu zapobiec, jest spożywanie mniejszej ilości alkoholu, mówi dr Bogenschutz. Mówi, że wcześniejsze zaprzestanie palenia lub zastąpienie napojów bezalkoholowych może zmniejszyć całkowite obciążenie organizmu alkoholem. Istnieją również sposoby na ogólne zminimalizowanie nasilenia kaca. Zacznij od picia mniejszej ilości alkoholu Klinika w Cleveland . Organizacja zaleca spożywanie nie więcej niż jednego drinka na godzinę i naprzemienne napoje alkoholowe zwykła woda. Utrzymywanie nawodnienia zmniejszy ryzyko wystąpienia bólu głowy następnego ranka, co przynajmniej pomoże zmniejszyć to, jak okropnie się czujesz.
Jak zmniejszyć niepokój
Jeśli odczuwasz lęk wywołany alkoholem w wyniku odstawienia alkoholu (np. jeśli niedawno przestałeś pić po częstym piciu), mądrze jest zgłosić się do lekarza. Mogą zasugerować leki, takie jak środki uspokajające, aby pomóc w tymczasowym nasileniu lęku i mogą zasugerować inne środki umożliwiające wyzdrowienie z AUD.
Nawet jeśli nie masz zaburzeń związanych z używaniem alkoholu, po nocy intensywnego picia nadal możesz odczuwać niepokój. Jeśli obudzisz się z uczuciem niepokoju, pamiętaj, że może to wynikać ze sposobu, w jaki Twoje ciało i mózg przetwarzają alkohol. Jeśli możesz, odpocznij i pozwól swojemu mózgowi się zregenerować, radzi dr Bogenschutz. Niektórzy twierdzą, że picie większej ilości alkoholu pomaga wyleczyć kaca, ale to może tylko pogorszyć sytuację. Unikaj pokusy picia alkoholu, ponieważ może to spowodować błędne koło i prowadzić do poważniejszych problemów, w tym uzależnienia i poważniejszych objawów odstawienia, mówi dr Bogenschutz.
Nie ma magicznej pigułki poprawiającej nastrój, ale opanowanie objawów kaca może sprawić, że poczujesz się lepiej. Oprócz zminimalizowania ryzyka wystąpienia kaca dzięki powyższym wskazówkom, Klinika w Cleveland zaleca spożywanie węglowodanów złożonych, aby zwiększyć poziom cukru we krwi i zmniejszyć nudności. I jak powiedzieliśmy, woda pitna może zapewnić nawodnienie, co może pomóc uniknąć pulsującego bólu głowy. Jeśli tak się stanie, zażywanie niesteroidowego środka przeciwzapalnego, takiego jak aspiryna, może pomóc złagodzić ból. The Klinika w Cleveland zaleca unikanie przyjmowania acetaminofenu – znajdującego się w Tylenolu – ponieważ może on być toksyczny, gdy w organizmie znajduje się alkohol.
Głębokie oddychanie, uważna medytacja i ćwiczenia mogą pomóc Ci się zrelaksować i zmniejszyć objawy lęku. Jeśli jest to coś, co utrzymuje się przez kilka dni lub zdarza się nawet po ograniczeniu picia, spróbuj zgłosić się do specjalisty ds. zdrowia psychicznego. Oczywiście znalezienie niedrogiego terapeuty, z którym czujesz się komfortowo rozmawiając, może być wyzwaniem. Jeżeli posiadasz ubezpieczenie zdrowotne, poproś swojego usługodawcę o rekomendacje. W przeciwnym razie możesz wyszukać terapeutów w swojej okolicy i zapytać, czy akceptują opłaty według ruchomej skali. Podczas pandemii wielu ekspertów ds. zdrowia psychicznego organizuje spotkania za pośrednictwem czatu wideo lub rozmów telefonicznych, więc nie musisz fizycznie udawać się do biura. (Tutaj znajduje się więcej informacji na temat planowania wizyt lekarskich w czasie Covid-19.) Możesz też poszukać programów i grup wsparcia online, które często stanowią tańszą alternatywę dla tradycyjnej terapii. Możesz na przykład prywatnie porozmawiać z innymi osobami, które mogą dzielić się podobnymi doświadczeniami z alkoholem Nawałnica , grupa trzeźwości oparta na członkostwie. Organizacja zapewnia wsparcie poprzez praktyki uważności, terapię behawioralną, rozmowy grupowe i zespół opiekuńczy złożony z osób posiadających wiedzę specjalistyczną w zakresie trzeźwości. Queer AA to kolejna opcja przeznaczona szczególnie dla osób ze społeczności LGBTQ+. Będzie to wymagało trochę pracy, ale jeśli to możliwe, warto postawić zdrowie psychiczne na pierwszym miejscu.
Dodatkowe raporty Sally Tamarkin i Melissy Matthews
