Zanim zrobimy to, po co tu przyszedłeś i wyjaśnimy etapy endometriozy, poświęćmy chwilę i przyznajmy, że ta choroba może pod wieloma względami zmienić Twoje życie w piekło. Być może spędziłeś niezliczone godziny w gabinetach lekarskich, zanim postawiłeś diagnozę, wydając pieniądze na wizytę, mimo że zwykle wychodziłeś z większą liczbą pytań niż odpowiedzi. Być może nawet teraz, gdy wiesz, że masz endometriozę i próbujesz ją leczyć, nadal dręczy Cię rozdzierający ból za każdym razem, gdy pojawia się okres. Ale nawet niektóre osoby, które od lat zmagają się z tą chorobą, nie wiedzą, jakie są etapy endometriozy i co mogą oznaczać.
Oto, od czego należy zacząć endometriozę (ponieważ nadal istnieje pewne zamieszanie), jak każdy etap może różnić się od następnego i co to może oznaczać dla leczenia.
Podstawy endometriozy
Każdy, kto choć trochę słyszał o endometriozie, prawdopodobnie dowiedział się, że do choroby dochodzi, gdy tkanka wyściółki macicy (to, co wydala się podczas porodu) okres endometrium) wyrasta poza macicą, zwykle w innym miejscu w miednicy.
Jednak wielu ekspertów opisuje obecnie przyczynę endometriozy jako krnąbrną tkanka przypominająca endometrium ponieważ może ona różnić się genetycznie i hormonalnie od tkanki znajdującej się w endometrium, dr Tamer Seckin, założyciel Centrum Endometriozy Seckina w Nowym Jorku i współzałożyciel Amerykańska Fundacja Endometriozy , mówi SelfGrowth. Jeśli wzbudziło to Twoje zainteresowanie, oto dochodzenie SelfGrowth na ten temat.
Bez względu na to, czym dokładnie jest ta tkanka, jej wrażliwa na hormony i zapalna natura oznacza, że może prowadzić do wielu problemów, w tym blizn, dysfunkcji narządów powodujących niepłodność i oczywiście bólu.
męskie imiona japońskie
W większości przypadków endometriozę diagnozuje się podczas operacji laparoskopowej, podczas której przez małe nacięcie brzucha wprowadza się cienką, oświetloną rurkę w celu obejrzenia narządów wewnętrznych. Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów (ACOG). Nawet w przypadku leczenia takiego jak laparoskopowe wycięcie zmian endometrialnych objawy endometriozy mogą się utrzymywać.
Etapy endometriozy
Istnieje kilka różnych sposobów, na jakie eksperci klasyfikują lub klasyfikują endometriozę podczas diagnozowania lub wycięcia.
The Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Rozrodu (ASRM), który oferuje najczęściej używany system klasyfikacji endometriozy dzieli chorobę na cztery odrębne etapy. Etapy te pozwalają określić ilościowo stopień zaawansowania endometriozy i stopień zniekształceń anatomicznych spowodowanych przez chorobę. Marka Hornsteina , lekarz medycyny, dyrektor oddziału endokrynologii rozrodu w Brigham and Women’s Hospital oraz profesor w Harvard Medical School, mówi SelfGrowth.
Mniej więcej, znając stadium swojej choroby według tego systemu klasyfikacji, Ty i Twój lekarz wiecie, jak bardzo choroba wpłynęła na Twój organizm, jak duże są zmiany endometriozy i rozległość blizny spowodowanej przez endometriozę.
The Protokół pomostowy ASRM opiera się na systemie punktowym. Im bardziej zaawansowana jest Twoja endometrioza w tym systemie, tym więcej punktów otrzymasz:
pseudonim Natario
- Twój etap endometriozy ASRM
- Twój wiek
- Czas, przez który nie możesz zajść w ciążę
- Wszelkie wcześniejsze ciąże, które miałaś
- Wynik najmniejszej funkcji, który opisuje, jak wydają się działać narządy takie jak jajowody, fimbrie (małe, przypominające palce wypustki na końcu jajowodów) i jajniki
- Jak endometrioza wpływa na płodność?
- 8 sposobów, w jakie osoby chore na endometriozę radzą sobie z bólem
- To jest moment, w którym należy zgłosić się do lekarza w sprawie obfitych okresów
Potem jest Fundacja Endometrioza w Ameryce zasugerowane system klasyfikacji , który koncentruje się bardziej wokół konkretnych zaangażowanych narządów:
Największym problemem związanym z oceną stopnia zaawansowania lub kategoryzacją endometriozy jest to, że zasięg choroby niekoniecznie koreluje z bólem, który jest najbardziej znaną wizytówką endometriozy. U poszczególnych osób choroba może być w zaawansowanym stadium, ale poziom bólu jest niski. Często zdarza się, że u osób w zaawansowanym stadium choroby występuje silny ból, mówi dr Hornstein.
samochody z literą u
Zmiany endometriozy dowolnej wielkości mogą uwalniać prostaglandyny i cytokiny (substancje chemiczne związane z bólem) w różnym stopniu – mówi dr Hornstein. Zmiany te mogą mieć również różną barwę, co może wpływać na ból. Mogą być na przykład czarne, niebieskie, przezroczyste lub czerwone i tak sugerowano jasne lub czerwone zmiany wydzielają więcej związków związanych z bólem , mówi dr Hornstein.
Kolejną wadą tych systemów klasyfikacji endo jest to, że nie wskazują one w pełni, w jaki sposób endometrioza może wpływać na płodność. Oczywiście może istnieć pewna korelacja pomiędzy cięższymi stadiami endometriozy a obniżonymi szansami na płodność, ale nie jest to nauka doskonała. The wskaźnik płodności endometriozy (EFI) to numerowany system punktacji, który ma być odpowiedzią na ten problem. Jest to praktyczne w ocenie szans kobiety na ciążę, mówi dr Seckin.
Według Podręcznik Mercka , EFI stara się przewidzieć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę na podstawie takich czynników, jak:
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli jajniki, jajowody i fimbrie wyglądają normalnie, wynik jest wyższy niż sześć, a perspektywy na ciążę są pozytywne, mówi dr Seckin. Jeśli wynik jest mniejszy niż pięć, perspektywy nie są tak dobre.
Czy endometriozę można w ogóle leczyć w zależności od jej stadium?
W skrócie: to zależy.
Lekarze będą wiedzieć, na jakim etapie endometriozy jesteś, dopiero po operacji laparoskopowej. Jak zapewne zauważyłeś, ludzie nie zawsze poddawani są laparoskopii przed zabiegiem endometrioza diagnoza. Czasami zamiast tego lekarze dokonują niezwykle świadomych przypuszczeń na podstawie objawów danej osoby. To automatycznie oznaczałoby, że nie mogą cię traktować etapowo, co w rzeczywistości może nadal działać dobrze. Jak Krystyna Patzkowsky , lekarz medycyny, zastępca dyrektora programowego programu rezydentury dla ginekologów-położników w szpitalu Johns Hopkins, tak to przedstawia: Jeśli zginasz się z bólu, czy ma znaczenie to, czy masz dwie małe zmiany lub rozległą bliznę w okolicy miednicy?
Amerykańskie imiona męskie
W tym celu lekarze często leczą endometriozę na podstawie tego, co sprowadziło pacjentkę do ich gabinetu. Jeśli kobieta odczuwa ból, będę leczyć, ponieważ ona odczuwa ból – mówi dr Hornstein. Jeśli ona próbuje zajść w ciążę, ogólnie rzecz biorąc, można jej pomóc zajść w ciążę.
Leki pierwszego rzutu w leczeniu bólu związanego z endometriozą obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) wraz z terapią hormonalną, taką jak pigułki antykoncepcyjne lub wkładki domaciczne, według Klinika Mayo . Terapia hormonalna zawierająca estrogeny (np. złożone pigułki antykoncepcyjne) może pomóc ustabilizować wahania hormonów i zahamować owulację, co może zmniejszyć ilość krwawień i bólu spowodowanych zmianami endometriozy. Natomiast metody terapii hormonalnej zawierające progestagen (jak wszystkie pigułki antykoncepcyjne i niektóre wkładki domaciczne) mogą rozrzedzać błonę śluzową macicy, co uniemożliwia okresy nie są tak ciężkie i bolesne. Są jeszcze Inny formy terapii hormonalnej, np elagoliks , ustny Antagonista hormonu uwalniającego gonadotropinę (Gn-RH). jest zatwierdzony przez FDA do leczenia umiarkowanego i ciężkiego bólu endodontycznego. Ten kawałek antagonisty Gn-RH jest kęsem, ale zasadniczo oznacza, że elagolix obniża poziom hormonów, takich jak estrogeny, które przyczyniają się do endometriozy. Osobom, które mają problemy z płodnością spowodowane endometriozą, lekarze mogą zalecić leki zwiększające owulację Klinika Mayo .
Czasami jednak tego typu środki nie wystarczą. [Terapia hormonalna może zatrzymać] owulację i złagodzić ból, ale nie leczy ani nie eliminuje endometriozy, mówi dr Seckin. A może Twój lekarz uważa, że leki nie wystarczą, aby pomóc Ci zajść w ciążę.
W takich sytuacjach pomocna może okazać się operacja laparoskopowa polegająca na wycięciu uciążliwych zmian, a wiedza na temat stadium endometriozy może pozwolić chirurgowi na większą skuteczność. Każda pojedyncza zmiana może być przyczyną bólu – mówi dr Seckin. Podobnie jak piksele na ekranie telewizora, trzeba naprawdę zająć się każdą małą zmianą, wyjaśnia. Ten rodzaj operacji może również dotyczyć cyst i tkanki bliznowatej. Innym przykładem może być wynik wskaźnika płodności w przypadku endometriozy, który może pomóc Tobie i Twoim lekarzom w podjęciu decyzji, czy rozważyć leczenie niepłodności, takie jak zapłodnienie in vitro (IVF).
Ostatecznie jednak [stopień zaawansowania endometriozy] nie ma większego znaczenia z punktu widzenia pacjentki, mówi dr Patzkowsky.
Nazwy amerykańskich gangów
Co ma znaczenie? Twoje życiowe doświadczenia z endometriozą, mówi dr Hornstein. Bronienie siebie jako pacjenta może być wyczerpujące (szczególnie w połączeniu z radzeniem sobie z chorobą taką jak endometrioza), ale jeśli objawy są zbyt poważne, aby sobie z nimi poradzić, ważne jest, aby poszukać odpowiedzi na temat najlepszego dla siebie sposobu działania.
Powiązany:
Wybór Redakcji
