Dlaczego kąciki moich ust pękają — i jak temu zaradzić?

Droga do uświadomienia sobie, że mam kątowe zapalenie warg, była wyboista. Na początku myślałam, że po prostu mam naprawdę poważny przypadek spierzchniętych ust. W końcu była zima, a ja nie jestem zagorzałą użytkowniczką balsamów do ust. Ale bez względu na to, co robiłam – nakładając wazelinę i starając się, jak mogłam, nie oblizać warg – pęknięcia w kącikach ust nie znikały. Chodziłem po kampusie uniwersyteckim, czując się jak Joker, przekonany, że wszyscy wokół mnie zastanawiają się: Dlaczego tak poważnie?

Kiedy w końcu spotkałem się z dermatologiem w sprawie pęknięć, spojrzał na mnie i natychmiast postawił diagnozę: zapalenie kącików ust (wymawiane „key-litis”). Mówiąc najprościej, jest to stan zapalny w kącikach ust, powodujący zaczerwienienie, obrzęk i popękanie tych obszarów. Och, i to też jest bolesne. Za każdym razem, gdy otwierałam usta, czułam się, jakby ktoś wcinał te i tak już podrażnione kąciki.



Dobra wiadomość: po postawieniu diagnozy i zastosowaniu odpowiedniego leczenia pęknięcia zniknęły w ciągu kilku dni. Ale te tygodnie poprzedzające moją wizytę u dermatologa były, delikatnie mówiąc, piekielne. Niewiedza, czym były pęknięcia, dlaczego się pojawiły i czy kiedykolwiek znikną, była ciągłym źródłem niepokoju i samoświadomości. Zrozumienie, skąd pochodzą te pęknięcia (i, co najważniejsze, jak się ich pozbyć) sprawia, że ​​kątowe zapalenie warg staje się mniej przerażające.

Czym dokładnie jest kątowe zapalenie warg?

W przeciwieństwie do spierzchniętych ust, które zwykle pojawiają się z powodu braku wilgoci, kątowe zapalenie warg jest infekcją grzybiczą.

Twoja jama ustna to własny ekosystem, zawierający wiele gatunków bakterii, wirusów i grzybów, w tym rodzaj grzyba zwany Candida albicans . W większości normalna ilość Candida albicans żyje w jamie ustnej i innych miejscach na ciele (takich jak pochwa), nie powodując szkód, ale czasami może się namnażać i prowadzić do infekcji zwanej kandydozą, zgodnie z Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom .

Jak dokładnie prowadzi to do kątowego zapalenia warg? Dobre pytanie. Co dziwne, ślina gromadząca się w kącikach ust może w rzeczywistości wysuszyć ten obszar, prowadząc do pęknięć i bruzd, Kolejny Tede , M.D., dyrektor medyczny Sanova Dermatology, mówi SelfGrowth. Kiedy oblizujesz kąciki ust, aby złagodzić podrażnienia lub spróbować dodać wilgoci, w zasadzie dajesz drożdżom swobodny przejazd do otwartych ran. To po prostu wylęgarnia drożdży, mówi dr Lain.

Jakie są główne objawy kątowego zapalenia warg?

Objawy kątowego zapalenia warg są prawdopodobnie oczywiste dla każdego, kto je miał. Zazwyczaj mogą obejmować :

cygańskie imiona żeńskie
  • wybielenie lub zgrubienie skóry wokół kącików ust
  • zaczerwienienie i obrzęk w okolicy
  • pękanie lub strupy w kącikach ust
  • ból lub bolesność
  • palenie

Objawy te mogą wystąpić tylko po jednej stronie jamy ustnej lub mogą pojawić się po obu stronach. Chociaż objawy te są zwykle zauważalne tylko w okolicy ust, w skrajnych przypadkach mogą rozprzestrzeniać się aż do policzka.

Oto, co może być przyczyną kątowego zapalenia warg:

Kątowe zapalenie warg nie ma jednej konkretnej przyczyny, ale kilka czynników może zwiększyć podatność. Na ryzyko wystąpienia kątowego zapalenia warg może wpływać wiele czynników.

Suchość w ustach: Osoby z suchością w ustach, tzw kserostomia , mają większe prawdopodobieństwo wystąpienia pęknięć w jamie ustnej.

imię dla suczki

Odwodnienie: Odwodnienie jest jedną z głównych przyczyn kserostomii. Osoby z pewnymi schorzeniami, takimi jak nieleczona cukrzyca, są szczególnie podatne na zwiększone oddawanie moczu i odwodnienie i dlatego są bardziej podatni na rozwój kątowego zapalenia warg.

Leki: Leki, które mogą podrażniać skórę, takie jak izotretynoina, lek na trądzik, lub zabiegi takie jak chemioterapia mogą również powodować podrażnienie i suchość, co prowadzi do kątowego zapalenia warg.

Stany autoimmunologiczne: Kserostomia jest również cechą charakterystyczną choroby autoimmunologicznej Zespół Sjogrena . Inne choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń, choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mogą wywoływać zmiany autoimmunologiczne, które prowadzą do częstszego występowania zapalenia kątowego warg.

Niedobory żywieniowe: Brak wystarczającej ilości żelaza może prowadzić do anemii, która badacze nawiązali kontakt z kątowym zapaleniem warg. Jedna z powszechnych hipotez głosi, że niedobór żelaza może obniżyć odporność danej osoby, choć nie jest to niezmienne. Niewystarczające spożycie niektórych witamin z grupy B i cynku również wiąże się z zapaleniem kątów warg, potencjalnie ze względu na ich rolę w utrzymaniu silnego układu odpornościowego.

Zespół Downa: Link tutaj może być częściowo spowodowane do tak zwanej hipotonii mięśniowej lub niższego niż normalne napięcie mięśni. Może skłonić osoby z zespołem Downa do trzymania ust otwartych i wystawiania języków, drażniąc kąciki ust.

Wiek: Wiele z tych czynników ryzyka przekłada się na to, że u osób starszych ryzyko rozwoju kątowego zapalenia warg jest największe. Osoby starsze częściej doświadczają suchość w ustach , Na przykład. Często mają też osłabiony układ odpornościowy, co utrudnia im walkę z infekcjami, mówi dr Lain. Dodatkowe ryzyko wiąże się ze zmianami związanymi z wiekiem wokół ust – mówi Jozue Rysownik , M.D., dyrektor ds. badań kosmetycznych i klinicznych w dermatologii w szpitalu Mount Sinai. Kiedy starsze osoby tracą wsparcie strukturalne wokół ust, kąciki ust mają tendencję do opadania, a w tych kącikach tworzą się fałdy, w których gromadzi się ślina, mówi dr Zeichner SelfGrowth.

Pogoda: Jestem dowodem na to, że nie musisz należeć do żadnej z powyższych kategorii, aby zmagać się z zapaleniem kącików ust. Miałem swoje własne, losowe czynniki ryzyka. Według dr Laina na przykład mój atak tej choroby miał miejsce w miesiącach zimowych, kiedy skóra i usta mają tendencję do nadmiernego wysychania.

Aparaty doustne: Moje objawy zbiegły się również w czasie z ponownym noszeniem aparatów ortodontycznych na noc po tym, jak całkowicie je ignorowałam przez kilka lat, co jest dość częstą przyczyną. Każdy rodzaj aparatu, który masz w ustach – aparat ortodontyczny, element ustalający lub cokolwiek innego, co zmienia anatomię jamy ustnej – może wpływać na to, co dzieje się ze śliną podczas snu, mówi dr Lain.

Jak leczy się kątowe zapalenie warg?

Przede wszystkim potrzebna jest trafna diagnoza. Na szczęście większość dermatologów i specjalistów medycyny jamy ustnej jest w stanie od razu zdiagnozować zapalenie kątów warg. Wygląd jest dość charakterystyczny, mówi dr Zeichner.

zuar palmeirense

W przypadku zdiagnozowania kątowego zapalenia warg lekarz może przepisać miejscowo kortykosteroidy w celu zmniejszenia stanu zapalnego oraz krem ​​przeciwgrzybiczy, aby pozbyć się przerostu grzybów, A. Rossa Kerra , D.D.S., specjalista medycyny jamy ustnej i profesor kliniczny na Wydziale Patologii Jamy Ustnej i Szczękowo-Twarzowej, Radiologii i Medycyny oraz New York University College of Dentistry, mówi SelfGrowth.

Jeśli jednak podejrzewasz, że masz kątowe zapalenie warg i nie możesz od razu udać się do dermatologa lub laryngologa, dr Zeichner zaleca stosowanie 1% kremu z hydrokortyzonem w połączeniu z dostępnym bez recepty lekiem przeciwgrzybiczym, takim jak ten stosowany na stopę sportowca. Chociaż w celu usunięcia choroby można zastosować sam krem ​​przeciwgrzybiczy, stosowanie wyłącznie miejscowego kortykosteroidu może pogorszyć stan. Kortykosteroid zmniejsza układ odpornościowy w miejscu, w którym go zastosujesz, więc każda infekcja pogłębia się, mówi dr Lain.

Jeśli masz niewielki przypadek kątowego zapalenia warg, ten zabieg DIY może być dla Ciebie wystarczający. Jeśli próbujesz domowych sposobów i po tygodniu lub dwóch nie widać poprawy, koniecznie odwiedź dermatologa, aby uzyskać dodatkową pomoc, mówi dr Zeichner.

Oto, jak zapobiec nawrotowi kątowego zapalenia warg:

Jeśli cierpiałeś już wcześniej na kątowe zapalenie warg, możesz podjąć kroki, aby zapobiec jego ponownemu wystąpieniu, ale nic nie jest gwarantowane.

Od lat nie chorowałem na kątowe zapalenie warg (odpukać), ale pisanie tej historii naprawdę wywołało moją paranoję. Jeśli jesteś na tej samej stronie, nie wahaj się: być może uda Ci się zmniejszyć ryzyko ponownego pojawienia się pęknięć. Na noc spróbuj nałożyć na usta krem ​​nawilżający zawierający wazelinę. [To] może pomóc w uszczelnieniu skóry i zapobiec uszkodzeniu jej zewnętrznej warstwy przez ślinę, mówi dr Zeichner.

Ważne jest również pozostań nawodniony jak to możliwe, aby zmniejszyć suchość – zwłaszcza w miesiącach zimowych – i przestrzegać właściwej higieny jamy ustnej, aby utrzymać ten ekosystem w jamie ustnej pod kontrolą, mówi dr Kerr.

Kiedy już to zrobisz, postaraj się przestać oblizywać usta. Aby zwalczyć suchość, znacznie częściej oblizujemy wargi i kąciki ust, ale im częściej to robisz, tym gorzej się to dzieje, mówi dr Kerr.

Na koniec, jeśli masz ochotę na słodycze, a kąciki ust są stale objęte stanem zapalnym, spróbuj na chwilę ograniczyć spożycie cukru — drożdże Candida w rzeczywistości się nim żywią, wyjaśnia dr Kerr. (Lub przynajmniej upewnij się, że stan Twojej jamy ustnej jest na naprawdę najwyższym poziomie, szczotkując co najmniej dwa razy dziennie nitkowanie codziennie.)

Jeśli wszystko robisz dobrze, a pęknięcia nadal często powracają, czas udać się do lekarza, aby dotrzeć do źródła problemu. Możesz być podatny na rozwój kandydozy, ponieważ Twój układ odpornościowy nie działa tak, jak powinien, mówi dr Kerr. Istnieje wiele przyczyn spierzchniętych ust, ale wybierając najlepsze leczenie wszelkich podstawowych problemów zdrowotnych, możesz również pomóc w powstrzymaniu ognisk kątowego zapalenia warg.

Powiązany: