Oto dlaczego pojawiają się nudności migrenowe i jak znaleźć ulgę

Jeśli podczas ataku migreny odczuwasz mdłości i niepokój w żołądku, prawdopodobnie nie jest to spowodowane późnym wieczorem zjedzonym na wynos. Według badania przeprowadzonego w 2017 roku w Dziennik badań nad bólem, mdłości występuje u około 58% osób podczas epizodu migreny – i jest to ostrożna ocena.¹Dane ze starszej, samodzielnej ankiety opublikowanej w czasopiśmie Ból głowy odkryli, że większość ludzi doświadcza wymiotów i nudności podczas epizodu, przy czym szacunki są bliższe odpowiednio 70 do 90%.²

Dla osób nie cierpiących na migrenę liczby te mogą wydawać się zaskakujące. W końcu pulsujący ból głowy i zaburzenia widzenia są zwykle postrzegane jako charakterystyczne oznaki zbliżającej się migreny. Jak więc objawy występujące w głębi żołądka mogą mieć cokolwiek wspólnego z objawami nad szyją, które większość ludzi kojarzy z migreną? Dla osób cierpiących na migrenę nudności to tylko kolejny element tej złożonej układanki.

Na szczęście mamy kilka odpowiedzi na pytanie, dlaczego odczuwasz mdłości podczas migreny, a co ważniejsze, wskazówki, jak złagodzić ból i dyskomfort, zanim przejdą za daleko.

Przyczyny migreny i nudności | Rodzaje migreny z nudnościami | Objawy migreny | Jak leczyć migrenę i nudności | Jak zapobiegać migrenie z nudnościami

Co powoduje migrenę z nudnościami i wymiotami?

Kto i dlaczego atakuje migrenę, jest już trochę tajemnicą, ale objawy mogą dać do myślenia na poziomie wskazówek. Chociaż u wielu osób na szczycie listy objawów migreny znajdują się nudności, nie jest jasne, dlaczego tak się dzieje. Dobra wiadomość jest taka, że ​​eksperci mają kilka teorii, które rzucają światło na związek między migreną a nudnościami.

Migrena zwykle obejmuje nudności, ale czasami także wymioty i biegunkę. Jack Schim, lekarz medycyny , F.A.H.S., F.A.A.N., współdyrektor ds Centrum Neurologii Południowej Kalifornii , mówi SelfGrowth, że eksperci uważają, że przynajmniej częściowo jest to spowodowane migreną wpływającą na różne obszary pnia mózgu zaangażowane w funkcje autonomiczne – czyli czynności, które organizm wykonuje automatycznie – takie jak trawienie. Pomysł jest taki, że ataki migreny podrażniają nerwy aktywujące ten układ, wywołując niezbyt przyjemne objawy.

Inna teoria wg Medhat Mikhael, MD , specjalista leczenia bólu i dyrektor medyczny programu nieoperacyjnego w Szpitalu im Centrum zdrowia kręgosłupa w Orange Coast Medical Center , jest to, że migrena zmniejsza poziom serotoniny w mózgu, co uważa się za przyczyniające się do nudności. Serotonina jest powszechnie znana jako radosna substancja utrzymująca nasz nastrój na stałym poziomie (wśród wielu innych ważnych funkcji w organizmie). Nic więc dziwnego, że zmniejszenie ilości substancji poprawiających samopoczucie może mieć zauważalne skutki uboczne. Doktor Mikhael twierdzi również, że spadek poziomu serotoniny może wywołać chorobę lokomocyjną – kolejne nieprzyjemne uczucie.

Uważa się, że ataki migreny zmieniają średnicę naczyń krwionośnych w mózgu. Zwykle średnica zwiększa się i szarpie opony mózgowe (amortyzator między czaszką a mózgiem), co powoduje pulsujący lub pulsujący ból. Kiedy zmiany te dotkną części mózgu regulujące nudności i wymioty, mogą wystąpić problemy żołądkowe, Clifford Segil, DO , neurolog przy ul Centrum Zdrowia Providence Saint John’s w Santa Monica w Kalifornii mówi SelfGrowth.

samochody z literą u

Mówi, że w szczególności jeden obszar mózgu znajduje się na krótkiej liście podejrzanych, które mogą wywoływać nudności i wymioty u osób cierpiących na migrenę. Obszar ten nazywany jest rdzeniem grzbietowym dziobowym i zasadniczo przekazuje informacje sensoryczne z rdzenia kręgowego do mózgu. Według badania z 2014 roku opublikowanego w czasopiśmie „ Dziennik bólu głowy i bólu, nudności w fazie prodromalnej migreny – w zasadzie akt otwierający – są powiązane z aktywnością tej części mózgu.³

Ból migrenowy jest powiązany z uwalnianiem neuroprzekaźnika – jednego z przekaźników organizmu – zwanego peptydem związanym z genem kalcytoniny (CGRP).⁴W rzeczywistości niektóre leki na migrenę działają właśnie w ten sposób, aby przede wszystkim powstrzymać atak migreny. Doktor Schim twierdzi, że ten neuroprzekaźnik występuje również powszechnie w jelitach, co może mieć coś wspólnego z uczuciem „chcę rzucić” podczas migreny.

Rodzaje migreny i bólów głowy, które mogą powodować nudności

Prawdopodobnie już zauważyłeś, że ataki migreny są skomplikowane – nie wiemy jeszcze dokładnie, co powoduje wszystkie objawy. Wiemy jednak, że niektóre rodzaje migreny częściej powodują nudności i wymioty. Aha, i żeby jeszcze bardziej zagmatwać sprawę, niektóre bóle głowy – które nie są migreną – mogą również powodować podrzucanie ciasteczek.

Częścią kryteriów diagnostycznych pozwalających określić, czy dana osoba cierpi na migrenowy ból głowy w porównaniu z innym rodzajem bólu głowy, jest obecność jednostronnych bólów głowy (tylko po jednej stronie), nudności i wymioty oraz nadwrażliwość na światło i dźwięk – mówi dr Segil. Rzecz w tym, że większość migreny, włączając te bez komponenty wizualnej, powoduje nudności i wymioty, więc rozszyfrowanie, jaki typ masz, może nie być łatwe.

To powiedziawszy, oto rodzaje migreny, które najprawdopodobniej powodują mdłości:

Często, gdy ludzie myślą o migrenie, wyobrażają sobie jej typ, który towarzyszy ostrzeżeniu. Technicznie nazywa się to migreną z aurą, ponieważ wiąże się z zaburzeniami widzenia (a czasami zaburzeniami mowy i czucia), które ostrzegają o zbliżającym się ataku. Według Klinika w Cleveland , w rzeczywistości są one mniej powszechne i dotykają jedynie około 15 do 20% osób cierpiących na migrenę.

Z drugiej strony migrena bez aury występuje częściej i według danych Amerykańska Fundacja Migreny . Należy pamiętać, że nudności i wymioty są częste w obu przypadkach, ale dr Schim twierdzi, że w przypadku jednego z nich nie jest on gorszy w porównaniu z drugim.

Migreny przedsionkowe mają podwójną moc. Nie tylko możesz doświadczyć nudności i pulsującego bólu głowy, ale może to również spowodować pogorszenie równowagi, a także zabawnych pomocników, takich jak zawroty głowy i zawroty głowy (uczucie jak na karuzeli, mimo że leżysz zwinięty w pozycji embrionalnej na łóżku). Kolejnym przyjemnym uczuciem, na które warto zwrócić uwagę, jest uczucie, że spadasz, mimo że siedzisz nieruchomo.

Według Amerykańska Fundacja Migreny , migrena przedsionkowa jest powiązana z uchem wewnętrznym i systemem równowagi. Tak więc, chociaż większość ludzi odczuwa zawroty głowy i nudności, ból głowy może nie występować podczas ataku. Dlatego tak ważne jest zwrócenie uwagi na inne objawy migreny.

Jeśli myślałeś, że migrena może dotyczyć tylko ogólnego obszaru pośladków, pomyśl jeszcze raz. Choć rzadko, powoduje migrenę brzuszną ból brzucha , a nie głowa, zgodnie z Amerykańska Fundacja Migreny . Problem polega na tym, że występuje głównie u małych dzieci, w wieku od około pięciu do dziewięciu lat. Jeśli czytasz ten artykuł, prawdopodobnie (zdecydowanie) nie należysz do tej grupy wiekowej, ale pamiętaj, że nudności i wymioty są bardzo częste w przypadku tego typu migreny. Oprócz zlokalizowanego bólu w okolicy pępka, nudności mogą być jedynym objawem, mimo że przyczyny są podobne do migrenowego bólu głowy.

Skoro jesteśmy przy temacie rzadkich typów migreny, porozmawiajmy o migrenie hemiplegicznej. Ten również wyraźnie charakteryzuje się nudnościami Amerykańska Fundacja Migreny , oprócz bólu głowy i osłabienia po jednej stronie ciała. Obejmuje również tymczasowe zmiany w widzeniu, czuciu lub mowie, które czasami można pomylić z udarem. Jeśli odczuwasz takie objawy, jak osłabienie lub zmiany w mowie, ważne jest, aby udać się na pogotowie, aby wykluczyć coś poważniejszego.

Migrena nie jest jedyną rzeczą, która może sprawić, że będziesz chciał wydrapać sobie mózg (czasami może to zrobić samo oglądanie wiadomości, TBH). Klasterowe bóle głowy to różne, ale równie intensywne bóle głowy. Według naukowców tego typu bóle głowy występują cyklicznie i mogą trwać tygodnie lub miesiące Klinika Mayo . Mają także tendencję do atakowania w środku nocy, budząc Cię z rozdzierającym bólem w okolicach jednego oka lub po jednej stronie głowy.

Te bóle głowy są rzadsze niż migrena, ale mogą również obejmować przerażające nudności i wymioty w ramach ataku.

Jakie są inne objawy migreny?

Nudności są częstym objawem migreny, ale z pewnością nie jest to jedyny objaw, jakiego możesz doświadczyć. Według przeglądu opublikowanego w 2015 r Journal of Neuroscience , inne oznaki zbliżającej się migreny to m.in⁵:

• Zaburzenia widzenia, takie jak jasny punkt lub obszar utraty wzroku, który mieni się lub ma zygzakowaty wzór
• Wrażliwość na światło i dźwięk
• Osłabienie po jednej stronie twarzy lub ciała
• Mrowienie i drętwienie jednej kończyny lub po jednej stronie twarzy
• Pulsujący lub pulsujący ból po jednej lub obu stronach głowy
• Ból szyi
• Trudności w mówieniu, koncentracji lub rozumieniu

Objawy mogą wahać się od lekko irytujących do bardzo bolesnych, co utrudnia określenie momentu przyjęcia leków, które faktycznie mogą pomóc w przypadku nudności. Inną frustrującą rzeczą związaną z atakami migreny jest to, że mogą pojawić się dziwne objawy, które mogą nawet nie wydawać się powiązane. Jeśli więc zauważysz takie objawy jak sztywność karku, zmiany nastroju, ochotę na jedzenie, zaparcia, częste ziewanie i zwiększone oddawanie moczu, według badania możesz w najbliższej przyszłości spodziewać się ataku migreny. Klinika Mayo.

Jak leczyć migrenę i nudności?

Jeśli odczuwasz mdłości i masz tendencję do wymiotów na początku ataku, połknięcie pigułki prawdopodobnie brzmi jak los gorszy niż śmierć. Dobra wiadomość, mówi dr Schim, jest taka, że ​​większość osób cierpiących na migrenę od razu odnosi korzyści z nieustnej metody leczenia napadów.

Pominięcie pigułki na rzecz leku donosowego lub do wstrzykiwań jest dobrym pomysłem w przypadku osób, które wymiotują, ponieważ lek może nie być dobrze wchłaniany. Ponadto działają szybciej niż tabletki, co czyni je dobrym rozwiązaniem w przypadku szybko narastającej migreny, mówi dr Schim.

Oto zestawienie rodzajów leków, które mogą pomóc w walce z nudnościami i migreną:

Jak wspomniano powyżej, inne niż doustne metody leczenia migreny obejmują produkty do nosa, które wchłaniają się przez błonę śluzową i unikają metabolizmu w wątrobie, oraz leki do wstrzykiwań. Doktor Schim twierdzi, że niektóre tryptany są dostępne w postaci leków donosowych lub w postaci zastrzyków i stanowią doskonały punkt wyjścia dla osób zmagających się z nudnościami i wymiotami związanymi z migreną.

nazwa grupy znajomych dla WhatsApp

Tryptany są jedną z najczęściej przepisywanych klas leków ulga w migrenie – wynika z przeglądu systematycznego i metaanalizy z 2021 r. opublikowanych w: LUDZIE. ⁶Według dr Segil działają one poprzez działanie na receptory serotoninowe (pamiętasz tę substancję poprawiającą samopoczucie?) w mózgu, co pomaga blokować ścieżki bólowe. To powiedziawszy, tryptany nie są uważane za zapobiegawcze leczenie migreny. Zamiast tego stosuje się je w leczeniu objawów migreny po rozpoczęciu ataku.

Oprócz podawania donosowego i w postaci zastrzyków, tryptany dostępne są również w dwóch rodzajach tabletek: zwykłych, które po prostu połyka się w całości, oraz takich, które szybko rozpuszczają się w ustach.

Chociaż istnieje wiele leków na migrenę, które mogą pomóc w zapobieganiu napadom, takich jak beta-blokery, leki przeciwdrgawkowe lub leki przeciwdepresyjne, dr Schim twierdzi, że najnowsze terapie zapobiegawcze są w rzeczywistości przeznaczone na migrenę i blokują peptyd związany z genem kalcytoniny (CGRP). lub jego receptor, o którym mówiliśmy wcześniej. CGRP bierze udział w przenoszeniu bólu, więc tego typu leki łagodzą ból, co następnie pomaga zatrzymać nudności i inne objawy, takie jak wymioty, według Klinika Mayo .

Zapobieganie nudnościom podczas ataku migreny nie jest łatwym zadaniem. Jednakże leki przeciw nudnościom mogą zapewnić bardzo potrzebną ulgę, jeśli znajdziesz się w sytuacji, w której odczuwasz suchość w toalecie. Dlatego dr Schim twierdzi, że często będzie oferował te leki osobom, które często odczuwają mdłości podczas ataków migreny, jako dodatek do regularnego leczenia migreny. To po prostu kolejne narzędzie, które warto mieć w swoim zestawie narzędzi do walki z migreną.

Jeśli po prostu oglądasz telewizję w typowy wtorkowy wieczór, kiedy dopada Cię migrena, być może przydałaby się szybka ulga (bez uprzedniej wizyty u lekarza). W takich chwilach odpowiedzią mogą być dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i acetaminofen. Są to leki doraźne, które przyjmuje się w razie potrzeby, najczęściej przy pierwszych oznakach migreny. Inne produkty łączą kofeinę i acetaminofen w jedną tabletkę, co również może być pomocne dla niektórych osób. Nie do końca wiadomo, w jaki sposób i dlaczego kofeina może pomóc złagodzić migrenę, ale może to mieć coś wspólnego z blokowaniem działania określonej substancji w mózgu związanej z migreną. Może to mieć również związek z tym, że kofeina jest środkiem zwężającym naczynia krwionośne, co oznacza, że ​​powoduje zmniejszenie naczyń krwionośnych w mózgu, co według naukowców może złagodzić ból głowy. Amerykańska Fundacja Migreny.

Jak zapobiegać nudnościom przy migrenie

Kiedy pojawia się migrena, ukrywanie się w ciemności jest jednym ze sposobów na przetrwanie epizodu. Kiedy jednak migrena minie, należy skupić się na sposobach zapobiegania wystąpieniu kolejnej. Zazwyczaj zaczynamy od edukacji dotyczącej stylu życia i zarządzania możliwymi do uniknięcia czynnikami ryzyka, jeśli to możliwe, mówi dr Schim.

Ale jedno jest pewne: zapobieganie nudnościom zaczyna się od zapobiegania migrenie. Jedną ze strategii, którą należy rozważyć, jest identyfikacja (a następnie unikanie!) czynników wyzwalających migrenę, takich jak:

• Pomijanie posiłków
• Niepokój lub stres
• Odwodnienie
• Zmiany pogody
• Alergie
• Ekspozycja na określone światła, dźwięki i zapachy
• Niektóre leki
• Problemy stomatologiczne, takie jak zgrzytanie zębami
• Nadmierne użycie ekranu
• Jet lag lub brak snu
• Hormony (u osób, którym przy urodzeniu przypisano płeć żeńską)
• Kofeina
• Alkohol, a konkretnie czerwone wino
• Określone produkty spożywcze, takie jak dojrzewające sery i wędliny

Chociaż unikanie czynników wyzwalających migrenę może pomóc zmniejszyć częstotliwość i nasilenie migreny, czasami nie wystarczy, aby odeprzeć te bolesne ataki. I tu właśnie wchodzą w grę leki zapobiegawcze i doraźne, takie jak te opisane powyżej.

Faktem jest, że radzenie sobie z migreną nigdy nie jest zabawne, zwłaszcza gdy żołądek również cierpi z powodu ataku. Chociaż nudności i wymioty często nasilają migrenę, środki takie jak leki OTC, leki na receptę i modyfikacje stylu życia mogą zapewnić tak potrzebną ulgę. I nie zapomnij sięgnąć po pomoc — zawsze dobrze jest porozmawiać z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia o sposobach zapobiegania i leczenia ataków migreny.

Źródła:

1. Dziennik badań nad bólem , Humanistyczne i ekonomiczne obciążenie nudnościami i wymiotami wśród osób cierpiących na migrenę
2. Ból głowy: dziennik bólu głowy i twarzy , Objawy migreny: Wyniki ankiety wśród osób zgłaszających migrenę
3. Dziennik bólu głowy i bólu , Pochodzenie nudności w migrenie — badanie PET
4. Dziennik bólu głowy i bólu , Blokowanie CGRP u pacjentów z migreną – przegląd zalet i wad
5. Journal of Neuroscience , Migrena: wiele procesów, złożona patofizjologia
6. LUDZIE , Porównanie nowych środków farmakologicznych z tryptanami w leczeniu migreny

Powiązany:

• Zrozumienie migreny ocznej: objawy, diagnoza i leczenie
• Musimy porozmawiać o piętnie migreny
• Oto, co migrena naprawdę robi z Twoim życiem