Zrozumienie różnych typów IBS

Zespół jelita drażliwego (IBS) może naprawdę odebrać radość z ulubionego posiłku, ale objawy, na jakie cierpisz, zależą od tego, z którym z czterech typów IBS masz do czynienia. Od nieprzyjemnych wzdęć, przez bolesne zaparcia, aż po nagłą biegunkę – doświadczenie IBS u każdej osoby nieznacznie się różni. Marek Pimentel, lekarz medycyny , profesor nadzwyczajny medycyny i gastroenterologii na ul Cedry-Synaj , mówi SelfGrowth.

IBS jest jedną z najczęściej diagnozowanych chorób przewodu pokarmowego1. Badania szacują, że na tę chorobę cierpi około 12% osób w USA Narodowy Instytut Cukrzycy oraz Chorób Trawiennych i Nerek (NIDDK).



imiona żeńskie dla psów

Jeśli często doświadczasz bardzo nieprzyjemnych sytuacji związanych z G.I. objawów, pozwól nam przeprowadzić Cię przez różne typy IBS, od objawów po leczenie, abyś wiedział dokładnie, o czym porozmawiać z lekarzem, jeśli którykolwiek z nich brzmi znajomo.

Co to jest IBS? | IBS z zaparciami | IBS z biegunką | IBS z mieszanymi wypróżnieniami | Poinfekcyjny IBS | Leczenie IBS

Co to jest IBS? A czym różni się IBS od IBD?

Zespół jelita drażliwego to stan charakteryzujący się grupą powtarzających się zaburzeń żołądkowo-jelitowych. objawy, w tym ból brzucha i zmiany w wypróżnieniach. Eksperci nie znają dokładnej przyczyny IBS, ale uważają, że objawia się ona nadwrażliwością jelit na sygnały z układu nerwowego. NIDDK .

Dla kontekstu: mózg wysyła sygnały elektryczne, które kontrolują działania w całym organizmie, w tym trawienie. Kiedy mózg i jelita mają problemy ze współdziałaniem, jelita mogą stać się bardziej wrażliwe na pokarm, powodując ból brzucha i wzdęcia. Lub mięśnie okrężnicy mogą kurczyć się wolniej lub szybciej, prowadząc do zaparć lub biegunki, wyjaśnia NIDDK. W przypadku niektórych osób mogą to powodować określone pokarmy, leki, a nawet stres wywołać objawy IBS , zgodnie z Klinika w Cleveland .

IBS nie należy mylić z zapalną chorobą jelit (IBD), która obejmuje chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, odrębne stany, które mogą powodować podobne objawy, takie jak biegunka i ból brzucha. W przypadku IBD układ odpornościowy błędnie reaguje na normalne bakterie jelitowe jako zagrożenie i atakuje różne części przewodu żołądkowo-jelitowego, prowadząc do przewlekłego stanu zapalnego2. Bez leczenia IBD może trwale uszkodzić jelita lub okrężnicę, podczas gdy IBS nie powoduje długotrwałego uszkodzenia przewodu pokarmowego.

Po dokonaniu tego rozróżnienia, oto typy IBS, o których należy pamiętać:

IBS z zaparciami (IBS-C)

Jak sama nazwa wskazuje, IBS z zaparciami (IBS-C) jest klasyfikowany jako charakteryzujący się rzadkimi i zazwyczaj twardymi stolcami, zwany inaczej zaparciem. Według artykułu opublikowanego w 2017 roku w czasopiśmie „IBS” około 30% osób cierpiących na IBS cierpi na tę postać choroby. International Journal of General Medicine 3.

Do zaparć dochodzi, gdy okrężnica kurczy się powoli, przez co pokarm pozostaje w przewodzie pokarmowym przez dłuższy czas i traci wodę (co zazwyczaj powoduje, że staje się luźniejszy i łatwiejszy do przejścia). Klinika w Cleveland . IBS-C oznacza w szczególności, że Twoje stolce są twarde lub grudkowate w ponad 25% przypadków w dni, które można uznać za nieprawidłowe wypróżnienia. Co więcej, według NIDDK, wodnisty lub luźny stolec będzie występował w mniej niż 25% przypadków w tych dniach.

Ale są też inne sposoby, na jakie możesz doświadczyć zaparć, na przykład mniej niż trzy wypróżnienia tygodniowo, wysiłek związany z pójściem do łazienki i uczucie, że tak naprawdę nigdy nie wypróżniłeś się z organizmu (jeśli wiesz, co mamy na myśli). Inne objawy IBS-C obejmują gazy, wzdęcia i ból brzucha.

Dużo ludzi od czasu do czasu mieć zaparcia , ale to co innego niż ciągłe starania o pójście do łazienki lub zawsze bardzo twardy stolec. Nie jest jasne dlaczego, ale u osób, którym po urodzeniu przydzielono płeć żeńską, ryzyko wystąpienia IBS-C jest większe niż u osób, którym przy urodzeniu przydzielono płeć męską4.

samochody z literą k

IBS z biegunką (IBS-D)

Zespół jelita drażliwego z biegunką (IBS-D) rozwija się, gdy układ trawienny pracuje szybciej niż jest to uważane za normalne, co powoduje powstawanie bardzo luźnych, płynnych stolców, tzw. biegunka . IBS-D jest najczęstszym rodzajem zespołu jelita drażliwego i stanowi około 40% zgłoszonych przypadków5. Co więcej, osoby, którym przy urodzeniu przydzielono płeć męską, są bardziej narażone na IBS-D niż osoby, którym przy urodzeniu przydzielono płeć żeńską4.

Objawy IBS-D obejmują luźne stolce w ponad 25% przypadków w dni, w których zauważalne są zmiany w wypróżnieniach. W te dni będziesz mieć twardy stolec przez mniej niż 25% czasu, Shaham Mumtaz, MD , gastroenterolog przy ul Centralny szpital DuPage Northwestern Medicine , mówi SelfGrowth.

Nadmiar gazu , wzdęcia i bóle brzucha, które są tak nieprzyjemne, że masz problemy ze snem, są również częste. Dlatego IBS-D może naprawdę wpłynąć na jakość Twojego życia i prowadzić do stresu i niepokoju związanego z wydarzeniami towarzyskimi. Na przykład randka może być jeszcze bardziej stresująca, jeśli co kilka minut martwisz się pójściem do łazienki.

IBS z mieszanymi wypróżnieniami (IBS-M)

U niektórych objawy IBS mogą obejmować zarówno zaparcia, jak i biegunkę (na szczęście). Nazywa się to IBS z mieszanymi wypróżnieniami (IBS-M), co oznacza, że ​​możesz cierpieć na zaparcia Lub masz biegunkę, ponieważ jelita przyspieszają lub zwalniają w różnym czasie. Według NIDDK zaparcia lub biegunka występują w ponad 25% przypadków w dni, w których występują nieprawidłowe wypróżnienia.

Zatem w przypadku IBS-M możesz mieć zaparcia rano, a po południu nieoczekiwanie mieć biegunkę. Zrozumiałe, że może to naprawdę utrudnić dotrzymanie jakiegokolwiek harmonogramu i wywołać niepokój o to, kiedy będziesz mieć dostęp do łazienki. Podobnie jak w przypadku innych typów IBS, możesz odczuwać naprawdę nieprzyjemny ból brzucha, wzdęcia i gazy, które mogą zakłócać codzienne czynności, takie jak chodzenie na siłownię lub koncentrowanie się na pracy. Badania sugerują, że osoby obu płci przypisane po urodzeniu są równie narażone na IBS-M4.

Poinfekcyjny IBS

W przeciwieństwie do innych typów IBS, które nie mają jednej konkretnej przyczyny, poinfekcyjny IBS rozwija się po wystąpieniu choroby żołądkowo-jelitowej, np. zatrucie pokarmowe lub dolegliwości żołądkowe , które często jest spowodowane spożywaniem żywności skażonej bakteriami, takimi jak salmonella, lub infekcjami wirusowymi, takimi jak norowirus, twierdzi Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC).

przedmioty z literą u

Na przykład możesz zachorować na zatrucie pokarmowe i czuć się okropnie z początkowymi objawami, takimi jak biegunka, wymioty i skurcze żołądka. Następnie Twoja choroba może złagodzić się i nie będziesz już wymiotować, ale nadal możesz mieć biegunkę i silne skurcze żołądka, które nie wydają się ustępować – według Klinika w Cleveland . Około 46% osób z poinfekcyjnym IBS ma zarówno biegunkę, jak i zaparcie, co oznacza, że ​​technicznie rzecz biorąc, mają one również IBS-M, ale należy podkreślić, że ich IBS jest klasyfikowany jako IBS poinfekcyjny, ponieważ został wyraźnie wywołany infekcją. Duża liczba osób z pozainfekcyjnym IBS (około 40%) ma tylko biegunkę, a 15% ma głównie zaparcia6.Wszystkie wymienione przez nas typowe objawy, takie jak gazy i wzdęcia, mogą również wystąpić w przypadku tego typu IBS.

Poinfekcyjny IBS na ogół nie trwa wiecznie, ale nie ma ustalonego harmonogramu określającego, jak długo mogą występować objawy – mogą to być tygodnie, miesiące, a nawet lata. Nie jest jasne, dlaczego u niektórych osób rozwija się poinfekcyjny zespół jelita drażliwego lub dlaczego u niektórych objawy szybciej ustępują. Jednak badania pokazują, że u osób, którym przy urodzeniu przypisano kobietę, osób starszych i osób z infekcją bakteryjną (a nie wirusową) ryzyko wystąpienia poinfekcyjnego IBS jest większe. Osoby, u których objawy biegunki trwają dłużej, które mają naprawdę częste skurcze i które je mają krwawy stolec Według badania, ryzyko rozwoju poinfekcyjnego IBS może być również większe u osób chorych na infekcję bakteryjną. Klinika Mayo .

Jak może wyglądać leczenie IBS?

Leczenie IBS zależy od konkretnych objawów i wyzwalaczy. Według dr Mumtaz u niektórych objawy te są związane z dietą. W przypadku innych rolę mogą odgrywać stres i lęk, a najskuteczniejszą metodą leczenia mogą być leki lub psychoterapia. Samodzielne określenie przyczyny wywołującej objawy IBS może być niezwykle trudne, dlatego wizyta u gastroenterologa lub zarejestrowanego dietetyka specjalizującego się w zaburzeniach przewodu pokarmowego może być naprawdę pomocna.

Według Klinika w Cleveland wiele osób rozpoczyna swój plan leczenia od pewnych typowych zmian w stylu życia związanych z zespołem jelita drażliwego, takich jak:

nazwy playlist
    Ćwiczenia:Liczne badania7pokazują, że umiarkowane ćwiczenia aerobowe (takie jak jazda na rowerze lub szybki marsz) mogą pomóc w złagodzeniu wszystkich typów IBS, chociaż nie jest do końca jasne, dlaczego i nie ma zalecanej dawki, która konkretnie łagodziłaby objawy. Ale jeśli Twoje IBS jest związane ze stresem, ćwiczenia mogą pomóc Ci opanować część napięcia i niepokoju z nim związanego. Ćwiczenia normalizują również skurcze jelita grubego, co może pomóc złagodzić zaparcia. Według badania większość dorosłych powinna dążyć do 150 minut umiarkowanej aktywności aerobowej tygodniowo CDC .Nie palę:Anegdotycznie niektórzy twierdzą, że palenie pogarsza biegunkę związaną z zespołem jelita drażliwego Uniwersytet Nowojorski Langone . Eksperci teoretyzują, że nikotyna może stymulować okrężnicę i prowadzić do biegunki. Z drugiej strony, niektóre badania wskazują, że palenie może u niektórych osób spowalniać skurcze okrężnicy, powodując zaparcia.Zarządzanie stresem:Jak wspomnieliśmy, stres może pogorszyć IBS dla niektórych osób. Niemożliwe jest wyeliminowanie stresu (rozumiemy go), ale zrobienie wszystkiego, co w Twojej mocy, aby się zrelaksować, może pomóc Ci poczuć się lepiej (na więcej niż jeden sposób). Praca z terapeutą Dobrym początkiem może być znalezienie nowego hobby lub nawet poświęcenie kilku minut dziennie na praktykę uważności.Zmiany w diecie:To, co jesz, wpływa na wypróżnienia, a niektóre pokarmy mogą wywoływać objawy IBS. Na przykład, jeśli masz IBS-C, może to pomóc jedz więcej pokarmów bogatych w błonnik jak płatki owsiane, owoce i warzywa. Lekarze zalecają prowadzenie dziennika żywności, aby móc śledzić wszystko, co jesz codziennie, a także wszelkie objawy IBS występujące po jedzeniu8. Zanim jednak dokonasz drastycznych zmian w swojej diecie, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem o najlepszym, bezpiecznym sposobie.

Czasami lekarz może zalecić wypróbowanie również niektórych leków. Istnieją leki specyficzne dla IBS-D i IBS-C, które można stosować, gdy wydaje się, że podstawowy problem jest związany z brakiem ruchu jelit w odpowiednim tempie, mówi dr Mumtaz.

Leki na IBS-C

Jeśli cierpisz na przewlekłe zaparcia i zmiany stylu życia nie pomagają w pełni, lekarz może rozważyć zastosowanie następujących leków:

    Leki dostępne bez recepty:Występują one w wielu postaciach, takich jak środki zmiękczające stolec, które ułatwiają wypróżnienia. Środki przeczyszczające mogą również stymulować jelita, zmiękczać stolec lub robić jedno i drugie. Ważne jest, aby przed ich użyciem porozmawiać z lekarzem, aby upewnić się, że pomogą w Twojej sytuacji i że stosujesz je bezpiecznie. W niektórych przypadkach stosowanie środków przeczyszczających może zaburzać równowagę elektrolitową lub wchłanianie składników odżywczych przez organizm. Klinika Mayo .Lubiproston:Ten lek na receptę (przyjmowany w postaci pigułki) zwiększa ilość płynu w jelitach, dzięki czemu stolec może łatwiej przechodzić. Według specjalistów może również pomóc w zapobieganiu bólom brzucha i wzdęciom Narodowa Biblioteka Medyczna Stanów Zjednoczonych (NLM).Linaklotyd:Jest to kolejny lek na receptę, który zwiększa ilość płynów w jelitach i jest dostępny w postaci tabletek.
Leki na IBS-D

Jeśli zmagasz się z biegunką, istnieją leki, które mogą pomóc w normalizacji wypróżnień:

    Loperamid: Znany pod marką Imodium, lek ten (dostępny w postaci tabletek i płynu) spowalnia wypróżnienia, pomagając zapobiegać biegunce, według NLM . Podczas przyjmowania leków OTC ważne jest, aby stosować je zgodnie z zaleceniami i porozmawiać z lekarzem, jeśli chcesz je stosować długoterminowo.Difenoksylatto lek na receptę (dostępny w postaci tabletek lub płynu), który spowalnia ruch w okrężnicy, umożliwiając wydalanie mocniejszych i bardziej regularnych stolców, zgodnie z zaleceniami lekarza NLM .Przeciwskurczoweleki (dostępne w postaci tabletek lub płynu) podawane są w celu spowolnienia szybkości przemieszczania się stolca9. Leki te obejmują hioscyjaminę i dicyklominę.
Leki na IBS-M i IBS poinfekcyjny

Nie ma jednego zalecanego planu leczenia dla osób z IBS-M lub poinfekcyjnym IBS. Lekarz będzie z Tobą współpracował, aby upewnić się, że Twój układ pokarmowy problemy są w rzeczywistości spowodowane IBS, a nie inną chorobą (więc mogą wykonać dodatkowe badania krwi lub kału) i zalecają leczenie w oparciu o konkretną diagnozę10.Ponieważ objawy różnią się z dnia na dzień u osób z IBS-M i IBS poinfekcyjnym, lekarz może przepisać mieszankę leków z kategorii IBS-C i IBS-D, w zależności od objawów.

Konkluzja: Każda osoba doświadcza IBS inaczej. Ale nie ma potrzeby cierpieć w milczeniu. Doktor Mumtaz podkreśla, że ​​wraz z rosnącym bogactwem wiedzy w tej dziedzinie, ścisła współpraca z gastroenterologiem może pomóc złagodzić objawy i pomóc w prowadzeniu zdrowszego i szczęśliwszego życia (w łazience i poza nią).

Źródła:

  1. StatPerły , Zespół jelita drażliwego
  2. StatPerły , Choroba zapalna jelit
  3. International Journal of General Medicine , Diagnostyka i leczenie zespołu jelita drażliwego z dominującymi zaparciami w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej: skupienie się na linaklotydzie
  4. Journal of Neurogastroenterology & Motility , Różnice płci i płci w zespole jelita drażliwego
  5. Dziennik Kanadyjskiego Stowarzyszenia Medycznego , Podejście do opieki nad pacjentami z zespołem jelita drażliwego
  6. Middle East Journal of Digestive Diseases , Poinfekcyjny zespół jelita drażliwego: przegląd narracyjny
  7. PLOS Jeden, Aktywność fizyczna w związku z zespołem jelita drażliwego wśród dorosłych Irańczyków
  8. Badania jakości życia , Ocena psychometryczna codziennego dziennika objawów IBS-D i dziennika zdarzeń objawowych
  9. ScienceDirect , Przeciwskurczowe
  10. Centrum UNC ds. funkcjonalnych zaburzeń przewodu pokarmowego i motoryki, poinfekcyjny zespół jelita drażliwego

Powiązany: